重疾险理赔案例分析

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1、通过查阅资料、实地查看、座谈交流等方式对全县贫困村驻村帮扶工作开展情况进行实地调研督查,有效督促了驻村帮扶工作队到岗履职尽责。重疾险理赔案例分析在众多的健康保险产品中,重疾险是最容易引起理赔纠纷的险种,而且该险种的纠纷会比较难以认定和处理。其中一项常见的理赔就是人们普遍认为,只要患有重大疾病就能够理赔,但是需要告诉大家的是,并不是所有重大疾病保险公司都会理赔。下面将以案例的形式来为大家分析原因。重疾险理赔案例分析XX年3月,投保人蒋先生为他的儿子投保了一份某保险公司的重大疾病保险,保额为10万元。直到XX年,他的儿子小哲不幸查出肝癌晚期,本以为这是重大疾病,想找所购买重疾险的保险公司申请理赔。

2、不料保险公司却拒赔,原因是“只有进行肝脏移植才可以理赔”,而现实是,小哲不具备移植的条件。这让蒋先生又伤心又恼怒,于是咨询了很多保险专业人士,而得到的结果确实相同的。虽然每个消费者对“重大疾病”的理解都不一样,但是保险对“重大疾病”是有明确的界定的。这个标准由中国保险行业协会颁布的重大疾病保险的疾病定义使用规范规定,除了包括25种重大疾病外,各家保险公司会自行增加一些病种,一般都达到30种以上。而通过查阅重大疾病保险的疾病定义使用规范可以知道,与肝脏有关的条款包括“急性或亚急性重症肝炎”和“慢性肝功能衰竭失代偿期”,而案例中的“肝癌晚期”并不在其中,所以保险公司的拒赔也是有依据的。最终,该保险

3、公司出于道义上的赔偿,表示可以适度理赔,但并非真正意义上的保险赔偿。因此,通过以上案例可以了解,重疾险并不是对于所有重大疾病都能进行理赔的,只有被保者患有合同约定的某种疾病,并达到理赔标准,保险公司才会根据约定给付赔偿金。所以,大家在投保重疾险,一定要看清保险条款中的疾病保障范围,这样才可以减少理赔纠纷。相关推荐:儿童重疾险消费型与返还型对比随着环境污染、食品安全等问题的出现,人们患重大疾病的几率普遍上升,尤其是孩子抵抗力差,要比成年人更易患有重大疾病。为孩子选择一份合适的儿童重疾险,将可以有效承担患病后的经济压力。目前,市面上的儿童重疾险产品主要可以分为消费型重疾险和返还型重疾险两种。至于这

4、两款产品怎么样,下面就来对比一下。重疾险和意外险的区别要说现如今人们最不可缺的两样保险就是重疾险和意外险了,据调查,重大疾病和意外事故是导致我国死亡率上升的两大杀手。由于现在的社会生活压力大和自然环境的恶化,人们患上重大疾病的机率增加,所以重疾险的保障是少不了的;而人生的意外风险更是无处不在,而且人类预知危险信号能力是很弱的,所以在意外发生前,为自己准备一份意外险显得就尤为重要了。 window._bd_share_config=common:bdSnsKey:,bdText:,bdMini:2,bdMiniList:false,bdPic:,bdStyle:0,bdSize:16,share:;with(document)0(getElementsByTagName(head)0|body).appendChild(createElement(script).src=http:/static/api/js/?v=?cdnversion=+(-new Date()/36e5); 相关保险产品推荐 安享康健C款重大疾病保险产品计划【返还型】 保105种疾病,最高128%保费返还 了解详情实地察看帮扶村基础设施改善、富民产业发展、村容村貌变化、社会事业发展和贫困户生活条件改善、精神面貌变化等方面取得的成效。

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