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1、无锡市第八人民医院 翟川江,颈椎病防治保健知识,当21世纪来临之际，联合国秘书长安南就世界卫生组织（WHO）制定的“骨与关节10年（20002010年）行动规划”发表讲话，指出：“在全球范围内，肌肉骨骼疾病已成为长期影响人类健康和引起生理功能障碍的最常见原因，这是对人类、社会以及健康保健系统严重的冲击。最有效的方法就是要积极预防与治疗，而且现在必须立即行动。”,颈椎病是临床上常见的疾病，以往多见于中老年人，近年来有年轻化的倾向;过去是会计、教师的职业病，现在则是办公族、手机族的多发病。颈椎病的主要症状是颈部疼痛板滞伴有上肢的疼痛麻木，但是现代医学研究表明，颈椎病还会产生头痛、头晕、耳鸣、眼睛发
2、胀、心慌、胸闷气急、四肢无力等症状。,一、颈椎病有关概念？,脊柱有关的组织器官有：26个椎体、椎间盘、椎管脊髓、椎间孔神经根、血管、肌肉、筋膜、韧带等；其中颈椎有7个。,颈,胸,腰,7,12,5,1,1,用双手完成我们生活和工作需要,生理曲度改变,漫画,解放的双手创造了今天的繁荣大世界,与之同时我们的脊柱改变了原来的曲度，出现了系列的疼痛性疾患，忍受着原来没有的病痛。,二、颈椎病生理病理特点,1、椎体的曲度 2、肌肉 3、血管 4、小关节 5、椎间孔,颈椎生理曲度,颈椎周围肌肉,颈椎血管、神经,小关节、椎间孔（神经）,颈椎病的发病原因,退变 外伤 过度或者不当使用 疾病,退变老化,意外受伤,坠
3、落伤 甩鞭伤,当我们看手机屏幕时，头部每向前伸出1厘米，颈椎骨所承受的重量将增加2到3公斤。而长时间保持低头姿势，颈椎的承重最多可达到15公斤。,过度或者不当使用,手机族,麻将族,肿瘤,肿瘤,由于上述原因，组织退变老化、钙化、缺血、弹性降低，静态、动态平衡失调，骨质增生，椎体旋转、移位；纤维环破裂，椎间盘突出，压迫血管、神经、甚至脊髓，轻者出现疼痛麻木，重者可导致功能障碍直至瘫痪。,三、如何自己判断是否患有颈椎病呢？,经常出现颈项强直不舒，酸痛,肢体的某一部位发生像触电一样的放射痛，或者手指麻木，是神经根型颈椎病的典型表现,有头晕、恶心、视物不清的症状，则是椎动脉型颈椎病的表现,两条腿发软，走
4、路有踏棉感，或者沿着直线走一走，两只脚在一条线上走，得了脊椎型颈椎病的人就走不了直线。,近代发现一些难治的内科疾病也和脊柱（颈椎）相关，如眩晕、失眠、血管神经性头痛、偏头痛、神经衰弱、胸闷、心悸、高血压、 心律失常、支气管哮喘、 慢性胃炎、消化性溃疡、顽固性呃逆、慢性消化不良、习惯性便秘、排尿障碍、痛经、月经不调等等。,脊柱相关疾病,久治不愈的部分病症,四、颈椎病有哪些治疗方法？,一般治疗办法分手术和非手术疗法。 非手术疗法： 1、常见的有理疗、按摩、牵引、封闭疗法、针灸疗法等； 2、近代新方法：无锡市第八人民医院开展的海氏微创综合疗法 优点简介：痛苦小、见效快、疗效好、费用低，治疗安全、无并
5、发症、后遗症，,五、颈椎病的危害 众人所知，可以预防吗？,1、生活行为干预,1、用枕适当 人生的三分之一是在床上度过的，枕头的高低软硬对颈椎有直接影响，最佳的枕头应该是能支撑颈椎的生理曲线，并维持颈椎周围肌肉的放松状态。枕头要有弹性，枕芯以木棉、中空高弹棉或谷物皮壳为宜。喜欢仰卧的，枕头的高度为5厘米左右(受压以后的高度);喜欢侧卧的，高度为10厘米左右。仰卧位时，枕头的下缘最好垫在肩胛骨的上缘，不能使颈部脱空。各大超市里有一种颈部矫形枕头（一般都用叫记忆棉的泡沫做成，最好的材料是用天然乳胶，硬度选择40D的使用起来比较合适）， 经常应用这种枕头，对恢复颈部正常生理曲度有好处，且可以加深睡眠。
6、,重 点 维 持 曲 度,2、颈部保暖 颈部受寒冷刺激会使肌肉血管痉挛，加重颈部板滞疼痛。 古人喜欢穿长衣服，一方面是为了礼仪，其实另一方面也是养生之需。无论冬夏，都要给自己的颈椎以舒适的温度。即使是为了美丽，也要在办公室或者身边准备一件披肩，以保护好颈背部。天气凉了，出门给颈部套上围巾保暖。秋冬季节，最好穿高领衣服，夏日炎热，空调温度不能太低。夜间睡眠时应注意防止颈肩部受凉。,3、姿势正确 颈椎病的主要诱因是姿势不正确，良好的姿势能减少劳累，避免损伤。低头时间过长，使肌肉疲劳，颈椎、椎间盘及周围肌肉更易出现老化，并出现隐性、慢性，积累性损伤，继发一系列症状。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直，
7、微微地前倾，不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时，应该休息几分钟，做些颈部运动或按摩（颈椎保健操）。,错,正确,错,错,正确,不宜头靠在床头或沙发扶手上看书、看电视，用电脑注意调节屏幕的高低。 随着手机智能化，各种社交和游戏软件的流行，随处可见低头抱着手机玩的人。当我们看手机屏幕时，头部每向前伸出1厘米，颈椎骨所承受的重量将增加2到3公斤。而长时间保持低头姿势，颈椎的承重最多可达到15公斤。使用手机或是电脑时，应使耳朵和肩膀成一条直线垂直于地面，姿势再好，也得注意休息。,4、避免损伤 颈部的损伤也会诱发本病，除了注意姿势以外，乘坐快速的交通工具，遇到急刹车，头部向前冲去，会发生“挥鞭样”损伤，因
8、此，要注意保护自己，不要在车上打瞌睡，一定要系好安全带。体育活动时更要避免颈椎损伤，颈椎病急性发作时，颈椎要减少活动，尤其要避免快速的转头，必要时用颈托保护。不可以随意进行颈椎的旋转锻炼。,5、淡定乐观 人们长期处在感情压抑、烦闷等精神状态下易患神经衰弱，而神经衰弱会影响骨关节及肌肉的休息。因此，人们除了要在平时保持正确的姿势、加强锻炼外，还要保持健康快乐的心情。当你觉得无名颈痛的时候，就要适当调节工作节奏，想办法减减压，放松一下心情和精神，疼痛也会自然缓解。,二、适当锻炼：,1、体育活动 增加颈部肌肉力量，改善颈部血液循环，必须要增加户外活动，推荐的运动项目是散步、游泳、打乒乓球、羽毛球、练
9、瑜伽等。,2、自我功能锻炼 现在我教大家五招颈椎保健操（三十多年临床经验总结创立），不需要特殊器械、特殊地点，只用自己两只手参与，简单易行，特别适合天天伏案的工作和生产者、手机族等，每天坚持2至3次，颈椎病大都会乖乖远离。,设计原则：科学实用，简便易行。 设计原理：解剖生理，运动医学，疼痛病理，循环理论等。 保健操功效：改善颈部血液循环，恢复和加强颈旁肌力，矫正异常改变的颈椎生理曲度，矫正异常失衡的颈椎小关节。 做好颈椎操原则：动作缓慢，幅度到位，循序渐进，持之以恒。 时间：每次三分钟左右，每天二到三次。,颈椎保健操（第一套）,第一招 抓捏颈部 功效作用： 可以松弛颈部肌肉、筋膜等软组织，让其
10、紧张的肌肉逐步放松，血管舒张引起局部轻度充血，改善颈部软组织微循环，增加局部营养。 操作方法： 坐位中立位，用掌根和食指、中指、无名指的指腹对抓颈部皮肤和肌肉，从后脑勺下开始，密集的抓向颈部下端，把整个颈段分成四次（四拍）抓捏，左右手交替抓捏各八拍换手，共计二八拍结束。 注意要点：不用指甲，要用指腹用力，抓的同时，三个指头可以顺势拨动皮肤下面的肌肉，不要只是抓皮肤，而且在抓起皮肤肌肉的同时，要捏一下。这一招可以单独使用，一旦颈部不适都可以自己抓捏几下。,第二招 前后对抗 功效作用：可以起到牵引颈椎、矫正颈椎生理曲度的作用，间接改善各椎间孔的相对位置，稳定椎间小关节；可以增强颈部后伸肌群力量，克
11、服长期低头造成的颈部前后肌群不对称现象。 操作方法： 坐位中立位，两只手放在颈后中部，俩中指相对，其余各指辅助中指用力朝前拉，头部使劲往后仰，双手和头前后相互对抗一拍，然后缓慢回到中立位一拍，持续二八拍结束。 注意要点：两个中指的位置一定要放在颈部中段，也就是第四颈椎的位置；朝前拉的时候，头部要朝后使劲用力，手和头部一起用力，之间要有停顿。但身体不能前后晃动，凳子要结实且有靠背，用力均衡，不要过猛摔倒。,第三招 缩颈抬肩 功效作用：挤压和舒张颈部血管，促使颈部周围血管加快流量，进一步改善大脑供血；挤压颈部肌肉，增强颈部肌肉的活力、弹性，维护颈椎正常曲度，调节颈部小关节紊乱。 操作方法： 坐位中
12、立位，头部略往后仰，双肩往上抬，恰似乌龟缩头，维持颈后肌肉紧张一拍，放松回到中立位一拍，共二八拍结束。 注意要点：这个动作主要是挤压颈部肌肉群，同时颈部周围的血管也受到挤压，放松时肌肉放松，血管也得到舒张，注意松紧要有节奏，缓慢进行。 可以重复第一招：抓捏颈部（松弛肌肉）,第四招 拉背扩胸 功效作用：活动胸大肌，背阔肌等胸背部肌肉，改善这些肌肉的力量平衡和血液循环。 操作方法： 站位中立位，双脚与肩宽，两手握空拳，抬高至肩部，交叉用力至最大弧度八拍，然后换成扩胸运动也是八拍，共二八拍结束。 注意要点：交叉和扩胸运动都要有力，最大幅度。,第五招 上下拉伸 功效作用：活动斜方肌，肱二头肌，肱三头肌
13、，三角肌等肩部肌肉，改善这些肌肉的力量平衡和血液循环。 操作方法： 站位中立位，双脚与肩宽，两手握空拳，朝后用力摆动双肩八拍，后上举上肢过头，伸直后用力往后摆动八拍，共二八拍后结束。 注意要点：动作有力，最大幅度。 再重复第一招：抓捏颈部（松弛肌肉）结束。,当然，一旦颈椎病出现严重症状、体征，比如头晕、头痛、手麻等，就不要只是锻炼这样简单处置了，一定要到专科去检查，如果需要治疗，千万不要延误病情。,郑重提醒！,提倡-泡脚（理疗）：,你也许听说过“人老先老脚”、“寒从脚下起”、“养树需护根,养人需养脚”、“晚上泡脚，胜过服药”的谚语,喜欢睡前用热水泡脚的人越来越多.用药水或者热水泡脚,可以促进脚
14、部血液循环,降低局部肌张力,消除疲劳,改善睡眠。常年用热水泡脚,可以起到调整脏腑功能,增强体质的作用。 泡脚的水不能太热,以42度到45度为宜。特别是心功能不好的，更要注意这一点，因为血液循环加快，会增加心脏负担。 患者可以配合药物泡脚，不方便也可以热水泡脚，每天一至二次，每次30分钟，以微汗为宜。 推荐一个泡脚中药处方：当归10克、红花10克、姜黄20克、羌活20克、独活20克、川芎10克、防风10克、白芷20克、桂枝20克、苦参30克、紫草10克、伸筋草10克、透骨草10克。 经济条件好一点的，可以买一个电热浴脚盆，大型超市里都有卖，一般200-600元，只要可以恒温、定时就行了，这样泡脚就很方便。 当然泡脚贵在坚持，对改善全身供血帮助挺大，不妨你试一试。,结束语,全国政协副主席、中国科学技术协会主席、九三学社中央主席韩启德院士24日提出，医疗对人的健康只起8%的作用，更多的是由生活方式、生活条件、经费的保障来决定。因此，摆正医疗的定位，“我们应该有一个更好、更全面的看法”。 总之，我们现在的医疗出了问题，不是因为它的衰落，而是因为它的昌盛，不是因为它没有作为，而是因为它不知何时为止。”韩启德表示，“在宗教强盛，科学幼弱的时代，人们把魔法信为医学，在科学强盛、宗教衰弱的今天，人们把医学误当做魔法。”,
