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1、胃癌MDT,Company Logo,Contents,LOREM IPSUM DOLOR,TEXT,1,TEXT,2,TEXT,3,TEXT,4,半个世纪以前，美国肿瘤科医生就提出了MDT的临床诊疗模式,20世纪80年代，MDT逐渐受到人们的重视。,20世纪90年代，MDT的诊疗模式开始广泛应用于临床。,1995 年，Calman-Heine建议在英国肿瘤治疗中心开展MDT诊疗模式，开创了肿瘤治疗的MDT时代。,胃癌MDT,概念：胃癌MDT是指即由来自普外科、肿瘤内科、放疗科、放射科、病理科、内镜中心等科室专家组成工作组，针对胃癌，通过定期会议形式，提出适合患者的最佳治疗方案，继而由相关学科
2、单独或多学科联合执行该治疗方案。,胃癌的治疗已经进入了规范化、个体化的综合治疗时代。胃癌的规范化治疗主要包括手术治疗、化疗、放疗、生物治疗等措施进行综合治疗。而MDT是进行规范化综合治疗的前提和基础。,胃癌MDT,MDT主要模式：第一种是肿瘤外科为独立的专科，与其他学科是合作关系，我国多数医疗单位采用这一模式 第二种是肿瘤外科科室内设有专门的化疗小组( 化疗医生基本上不做手术) ，有的是外科医师还兼做内镜诊断和治疗,MDT在胃癌治疗中有着重要的意义，主要体现在提高诊断分期的准确性、制定规范化的综合治疗方案、病人随访等方面。,诊断：对于临床上内镜医生活检取材后，胃癌诊断仍不明确的病例，经过MDT
3、讨论，病理学专家对组织取材和显微镜下结构进行仔细观察和分析，必要时组织病理学专家会诊和进行免疫组化或基因检测，从而做出正确的治疗前诊断。,治疗：最佳的、个体化的综合治疗方案只有通过MDT讨论才能得出。外科专家提出手术治疗方面的建议，肿瘤内科专家提出化疗方面的意见，放射治疗专家提出放疗方面的看法，还有营养专家、生物治疗专家等均从各自的专业提出合理的建议，最终制订一整套的综合治疗方案。,随访：MDT在胃癌病人随访方面也起到重要作用。通过及时的信息沟通，可以及时发现复发和转移病灶，还可以治疗病人术后出现的一些并发症，指导病人生活和饮食，督促病人定期复查和随诊，改善病人预后。,其他：MDT还有利于建立
4、合理的治疗流程，有利于引入新技术、新方法，改进、完善医院诊疗流程；提高医院效率及质量，降低医院费用及成本，减少浪费。,对医生：MDT既是交流的平台，也是总结经验和教训的平台。医生从中可以收获交叉学科的知识，包括最新的治疗理念、治疗方法和最新进展。这对于医生综合评估病人、确定好的治疗方案特别有益。,对医院：开展MDT使病人获得最佳治疗，可吸引更多病人；另一方面，开展MDT会带动整个团队、各个学科的提高，从而带动医院整体医疗水平、教学水平甚至科研水平的提高，这将为医院后续发展提供后劲。,存在的问题,“全世界的MDT都是靠兴趣小组推动，而且各个学科还要有多个医生感兴趣。很多医院之所以觉得难于开展MDT就是因为参与人数太少“,北京大学肿瘤医院沈琳,“医院经MDT诊疗的病人收费与特需门诊一样，为300元/例，平均一个医生收费10多元，医生的付出得不到客观的评价。”,存在的问题,现有关于MDT的研究大部分都是前后对比的回顾性研究，造成研究结论的可信度下降。,MDT的展望,希望在将来能够有更多国家和地区的学者加入到MDT的实践中，真正将MDT纳入到胃癌的规范化诊治过程中，重视MDT在胃癌规范化治疗中的重要作用，进一步提高胃癌治疗质量，改善胃癌病人的预后。,Thank You !,
