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1、,张 震 2017.5.23,肢体运动的神经传导通路,病例：,患者老年男性，外伤入院，胸部复合伤，入院后CT发现桥脑出血，对症治疗，病情好转后自动出院。,斜颈？,颈椎？,肌肉？,脊柱科医师会诊建议行颈椎MR检查,我想，可能是脑子的原因,斜颈： 后天性斜颈，多数是由于各种致病因素导致胸锁乳突肌的异常引起。,胸锁乳突肌的胸骨头起自胸骨柄前面，锁骨头起自锁骨内1/3段上缘，该肌行向上后外方，止于乳突外面及上项线外侧1/3 。由副神经及第24颈神经前支支配。,第XI对脑神经：副神经,躯干肌、四肢肌,皮层锥体细胞,内囊后肢,脊髓前角运动神经元,（一）皮质脊髓束,皮层锥体细胞,皮质核束,内囊膝,（二）皮质
2、核束,大脑,脊髓,脊髓前角运动细胞,前,后,上运动神经元,下运动神经元,损伤：肌张力增高；腱反射亢进；病理反射（+）,损伤：肌张力降低；浅、深反射消失、病理反射（-）,中枢神经,周围神经,胸锁乳突肌：一侧收缩，使头颈向同侧屈，并转向对侧；两侧收缩，使头向后伸。,是不是很像？,左侧桥脑出血,支配左侧胸锁乳突肌的上运动神经元损伤,左侧胸锁乳突肌肌张力增高,头偏向左侧、下颏偏向右侧。,谢谢大家,ADD YOUR TEXT HERE ADD YOUR TEXT HERE,ADD YOUR TEXT HERE ADD YOUR TEXT HERE,有幸来到医院里最高大上的地方来转科学习，虽然只有短短一个月，也让我收益许多，最重要的是认识了监护室里的人、明白了监护室里的事。学习的过程中有成长，也有困难，也捅过篓子，都是各位老师帮助我。感谢李主任、陆主任，赞哥等各位老师，感谢马护士长，王护士长等各位姊妹，希望以后还有跟大家一起学习交流的机会。谢谢！,
