血液质量监控管理制度

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1、XX县中医院项 目文件编号:YCXZYYJYK_GLSC_03页码:第- 2 -页,共2页检验科血库质量管理手册版本:第2版,第3次修订生效日期:20180101GLSC_03-54 血液质量监控管理制度领取或接收血液、血液成分后,要认真检查核对验收,外观检查合格、血袋密闭良好、标签填写齐全清楚、包装合格、数量与取血单相符,即可存入贮血冰箱,并登记。应登记入库日期、采血日期、贮血号、献血者的血型、品种、容量、经手人。禁止接受不合格的血液入库。1、 血液、血液成分应按品种、规格分类。以采血或制备日期的先后顺序将标牌悬挂于贮血冰箱中。凡超过保存期的血液或血液成分一律不能使用。2、 贮血室周围无污染

2、源(如传染病房、细菌室、厕所等)、避免阳光直接照射,室温控制在28以下,定期消毒。3、 贮血冰箱内严谨放置其他物品,以防止血液污染。冰箱内空气每月培养一次,无霉菌生长,一般菌落8CFU/10min。4、 接受由医护人员送来的数学申请单和血样管。认真核对受血者姓名、性别、年龄、血型、住院号、临床诊断、输血史、申请全血或血液成分的品种、数量、预定输血日期、血常规、肝炎病毒标志物、抗HIV、梅毒血清学检测结果、医生签章、血样管上必须贴有标签,记录受血者姓名、血型、住院号。5、 交叉配血前认真核对患者血标本(必须是输血前三天内的)和供血者标本。复查ABO血型和Rh血型,均无误时进行交叉配血实验。交叉配

3、血的主副管均无溶血或凝集,供者的血液方可给受血者输注。填写交叉配血结果,检验者签全名、日期。两人值班时需相互核对并签字。6、 遇到下列情况之一,血液或血液成分不能发出:血袋标签破损,字迹不清。血袋有破损,渗漏。血液中有明显的凝块。血浆层进行性变色、浑浊度增加或呈异常乳糜状或暗灰色。血浆中有明显逐渐增多的气泡、絮状物或粗大颗粒。未晃动的血液,血浆与红细胞的界面不清或交界面上的血浆出现溶血或红细胞呈稀泥状。红细胞的颜色呈暗紫色或红褐色。过期或其他需要查证的情况。7、 血液发出后,立即将受血者和供血者的血样管保管于26冰箱七天。凡输血后需要再配血者,应重新抽取血液做交叉配血实验,不能用输血前的血样管。8、 输血结束后,医护人员要将输血记录单贴在病历中并及时填写输血反应记录卡,于24小时内送回血库。编写者:XXX审核者:XXX批准者:XXX时 间:20180101时 间:20180101时 间:20180101

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