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1、幼儿急救知识讲座,后勤保健部 徐磊 2015年11月,幼教处幼儿急救知识讲座,幼教处幼儿急救知识讲座,调查显示： 意外伤害成为中国儿童的第一杀手，根据不完全统计每年因意外事故导致死亡的孩子是1.6万。 很多意外是可以防范的，而出现意外急救尤为重要。,幼教处幼儿急救知识讲座,沟通： 工作中是否遇到过意外事故？,保教人员在幼儿意外伤害中急救能力的调查研究,-江苏省东台市幼儿园,幼教处幼儿急救知识讲座,幼教处幼儿急救知识讲座,接受本调查的对象中，年龄以3135岁人数居多，工作年限1115年为多，69名对象中有53名为幼儿教师，16名保育人员。本调查对象中曾参加过幼儿保健或护理类培训学习的有19人，曾
2、参加过“幼儿意外伤害急救处理训练”的2人。调查者反映所在园是否组织过专门的幼儿伤害知识类讲座的，最理想的答案仅为“3年以上”组织一次。 在处理幼儿事故伤害一栏，以经验次数统计，03次经验4人，46次经验的23人，710次经验的31人，10次以上经验者11人。,幼教处幼儿急救知识讲座,幼儿园中常见意外事故急救,1、小外伤（擦伤、刺伤、扭伤、磕碰伤等） 2、烫伤 3、脱臼、骨折 4、异物 5、惊厥 6、心肺复苏术,幼教处幼儿急救知识讲座,小外伤(擦伤、切伤、扭伤),多发生在户外活动时,幼教处幼儿急救知识讲座,1、擦伤的处理 幼儿奔跑、跳跃时不慎跌倒，很容易蹭破膝盖、胳膊肘，尤其是穿衣较少的夏天，更
3、为常见。 若伤口较浅仅仅蹭破了表皮，只需将伤口的泥沙清理干净,消毒即可（尽量避免包扎） 如果伤口较深有出血，应该用生理盐水清理伤口，并用碘伏消毒伤口，处理后无需包扎。若伤势较严重，须立即去医院治疗 螺旋式旋转涂擦,幼教处幼儿急救知识讲座,2、扎刺伤的处理 幼儿周围的物品并非十分光滑，如带刺的花草、木棍、竹棍、铁丝等。竹刺、木刺扎入皮肤后，有时有一部分露出皮肤，有刺痛感，应立即取出。 具体处理办法是：先将伤口用生理盐水清洗，有刺尾的用消毒过的针或镊子顺着刺的方向将刺全部挑、拔出来，不应留残余，并挤出淤血和污物，随后用碘伏消毒伤口。如果刺扎在指甲里或难以拔除，应及时送医院处理。,小外伤处理步骤：,
4、第一步：清洁伤口和周围皮肤。,第二步：伤口消毒。,注：至于有明显出血的大的裂伤，或是脸上的伤口，按上述方法初步处理后还应及时到医院外科门诊就诊，尽早进行清创缝合，以减少感染发生的机会。,幼教处幼儿急救知识讲座,3、 扭伤的处理 关节的扭伤是最为常见的。轻的孩子只会感到局部轻微疼痛，重的可看见孩子整个足面瘀青、肿胀，甚至寸步难行。 注意：扭伤后应立即休息，停止运动。其次则是冷敷。在受伤的部位，每敷十五分钟后，休息五分钟，这样的动作可以重复12小时左右。休息时，尽可能把患肢抬高，可促进血液循环，降低肿胀。 切记不要给孩子进行不恰当的推拿和按摩。在急性期推拿和按摩会加重出血。扭伤初期，不需内服药不宜
5、外敷活血的药物，以免血流加速，肿胀加重。,幼教处幼儿急救知识讲座,4、 头部磕碰伤的处理 顽皮的孩子经常跑动、攀高，很容易摔伤。35岁的孩子，头部较大，自身平衡性不好，摔破头部的案例极为多见。 如发生意外，摔破头部应注意观察以下方面: 1）有无头疼 2）有无呕吐 3）有无液体从耳、鼻流出 赶紧送往医院，不要堵住和擦拭从耳、鼻中流出的分泌物，以免脑积液回流会造成颅内感染。,幼教处幼儿急救知识讲座,擦伤的处理 处理要点：清洗消毒包扎,幼教处幼儿急救知识讲座,扎伤的处理 处理要点：清洗去除异物挤出淤血消毒,幼教处幼儿急救知识讲座,扭伤的处理 处理要点：制动-冷敷拍片24H后热敷,幼教处幼儿急救知识讲
6、座,头部磕碰伤的处理 处理要点：观察-送医,外用消毒药品 教你一一识别,1.双氧水：即过氧化氢，可消毒杀菌，但浓度大，易灼伤患处皮肤。主要用于污染重、窄、深的伤口，用于已有一定感染的浅表局部伤口时，血液、脓液等会降低其杀菌力。 2.碘酒：是由碘、碘化钾溶解于酒精而制成2%溶液，主要用于非黏膜伤口的表面消毒，对皮肤稚嫩的小婴儿，因为其浓度高容易导致皮肤灼伤，一般不用于溃烂的伤口，碘过敏者禁用。现逐渐被碘伏等替代。 3.酒精：医用消毒的酒精浓度为70%75%。主要用于皮肤消毒，有刺激性，使用时眼睛应避免接触，酒精也不能用于破损皮肤及糜烂或有渗液的部位。 4.碘伏：为碘与聚醇醚复合而成，可用于皮肤、
7、黏膜的消毒，对于擦伤、裂伤、挤压伤、烧烫伤等一般外伤效果好。与碘酒、酒精相比，碘伏刺激性疼痛较轻微，更易于被患儿接受。,幼教处幼儿急救知识讲座,二、烧烫伤分度,幼教处幼儿急救知识讲座,烫 伤,受伤的小志,4岁的杨杨躺在病床上,幼教处幼儿急救知识讲座,案例一：某幼儿园内，一男孩不慎掉入滚烫的粥桶中。活动室内三名保教人员马上七手八脚地想脱下孩子的衣服查看伤情。 结果在拉扯衣裤的过程中，致使粘在裤子上的大面积皮肤脱落，造成严重烫伤。 -但在当时混乱的事故现场，由于保教人员缺乏这种急救知识，在惊吓中本能地想查看孩子的伤情，却使孩子遭受到更严重的创伤。,幼教处幼儿急救知识讲座,二、 烫伤的处理 当烧烫伤
8、事故发生时，最首要的步骤是冲，以流动的清水冲洗伤口1530 分钟，脱衣裤的程序只能在水中小心除去或剪开衣物；其次是泡，将患处持续浸泡在水中1530 分钟，再用干净、无棉絮布料覆盖患处；然后才是赶紧送医急救、治疗。,幼教处幼儿急救知识讲座,烫伤的处理 处理要点：冲脱泡盖送,幼教处幼儿急救知识讲座,三、脱臼（肘关节脱臼）,过度牵拉,如用双手牵拉幼儿腕部走路中跌倒;穿衣服时由袖口牵拉幼儿腕部;在床上翻滚时，身体将上肢压在身下，迫使肘关节过伸等外力造成。,幼教处幼儿急救知识讲座,三、 脱臼的处理 脱臼在孩子的游戏中是常见的。最多见于23岁的小儿。当孩子在游戏中有牵拉动作，突然喊疼痛，拒绝别人移动他的肘
9、部，肘关节常弯曲，手心向下旋垂于胸前，要想到有桡骨小头半脱位的可能。 对策：确诊脱臼后，需及时给孩子进行复位。用手法即可简单、迅速地复位。 复位后疼痛立即消失，肘关节活动完全恢复正常。同时避免再牵拉，以免造成习惯性脱臼。,幼教处幼儿急救知识讲座,肘关节脱位-桡骨小头半脱位,复位方法：1、拇指直接按在挠骨小头处 2、迅速将前臂旋后,幼教处幼儿急救知识讲座,脱臼的处理 处理要点：保持功能位置送医,幼教处幼儿急救知识讲座,三、骨折（青枝骨折）,幼儿骨骼特点：骨中有机物含量比较多，骨的韧性强、弹性大、而硬度小，不易骨折，易弯曲、变形。,幼教处幼儿急救知识讲座,三、辨认骨折 发生肢体变形、畸形。 剧烈疼
10、痛，患肢运动受限; 患区压痛极为明显; 患部出现肿胀，皮肤变色;,幼教处幼儿急救知识讲座,骨折处理措施： 此时应马上去医院。在去医院过程中，应避免挪动骨折部位。 如四肢骨折，应找一块木板将骨折两端固定于木板上; 如腰部或胸背、肋骨骨折，应找一副担架，担架上放一块木板，或直接用木板将患儿抬到医院，切忌背着或抱着伤儿移动，否则可能会因骨折部位活动错位而损伤神经、血管，加重病情甚至危及生命。 针对骨折处出血，送医院前可以采用压迫止血或橡皮筋管、橡皮带环扎肢体止血。每隔30分钟左右放松一次，以免影响血液循环导致肢体缺血坏死。,幼教处幼儿急救知识讲座,四、异物,幼教处幼儿急救知识讲座,1、鼻腔异物,幼儿
11、出于好奇，常把小豆子、小珠子、钮扣、橡皮等较小的物品塞入鼻中，这不仅影响呼吸，还会引起鼻腔炎症，甚至引起气管异物。因此教师应仔细观察，及时取出异物。 具体办法是：深吸一口气，用手堵住无异物的鼻孔，用力擤鼻，异物即可排除。若异物未排出，且不可擅自用镊子夹取圆形异物，否则会将异物捅向鼻孔深处，甚至落入气管，危及生命。发现鼻腔异物应立即送医院处理。,幼教处幼儿急救知识讲座,鼻腔异物的处理 处理要点： 擤鼻,幼教处幼儿急救知识讲座,幼儿眼异物常见得是小沙粒、小飞虫等入眼。 具体的方法是：让幼儿轻轻闭睛，切不可揉搓眼睛，以免损伤角膜。沙粒粘在眼结膜表面时，可用干净柔软的手绢或棉签，轻轻擦去，或大量点眼药
12、水洗去。若嵌入眼睑膜囊内，则需要翻开眼皮方能擦去。翻上眼皮的方法是：让幼儿向下看，用拇指和食指捏住他的眼皮，轻轻向上翻即可。若运用以上方法不能取出异物，幼儿仍感极度不适，有可能是角膜异物，应立即去医院治疗。,2、眼内异物,幼教处幼儿急救知识讲座,眼异物的处理 处理要点： 冲洗（哭）擦洗,幼教处幼儿急救知识讲座,外耳道异物一般分为两种情况：一种是非生物异物，如幼儿玩耍时塞入的小石块、钮扣、豆类：另一种是生物异物，如小昆虫等。 幼儿外耳道异物可引起耳鸣、耳痛、外耳道炎及听力障碍，应及时取出。幼儿外耳道异物属非生物异物和水时，可用倾斜头、单腿蹦跳的动作，将物品跳出。若无效，应上医院处理。切不可用小棍
13、捅、镊子夹，否则易损伤幼儿外耳道及鼓膜。若外耳道异物为小昆虫，可用强光接近幼儿的外耳道，或吹入香烟的烟雾将小虫引出来。若不见效，应立即上医院。,3、外耳道异物,幼教处幼儿急救知识讲座,外耳道异物的处理 处理要点： 1、非生物：倾斜蹦 2、生物：光源,幼教处幼儿急救知识讲座,4、气管异物,气管、支气管异物多见于5岁以下的幼儿。幼儿口含小食物哭、闹、嬉笑时最容易发生气管异物。幼儿气管有异物时，会出现呛咳、吸气性呼吸困难、憋气、面色青紫等现象，此时情况紧急应立即加以处理。（幼儿园最危急的意外情况之一）,幼教处幼儿急救知识讲座,4、 气管异物的处理 拍背法:让孩子趴在救护者膝盖上，头朝下，托其胸，拍其
14、背部5下，使其咳出异物。也可将其倒提高地拍背。,幼教处幼儿急救知识讲座,4、 气管异物的处理 催吐法：用手指伸进口腔，刺激舌根催吐，这种方法适用于较靠近喉部的气管异物。,幼教处幼儿急救知识讲座,4、 气管异物的处理 海默来克手法：海姆立克急救法也叫海姆里克腹部冲击法（Heimlich Maneuver），是美国医生海姆里克先生发明的，也称为海氏手技。http:/ http:/ 如果是成人，救护者站在受害者身后，从背后抱住其腹部，双臂围环其腰腹部，一手握拳，拳心向内按压于受害人的肚脐和肋骨之间的部位；另一手成掌捂按在拳头之上，双手急速用力向里向上挤压，反复实施，直至阻塞物吐出为止。,幼教处幼儿急
15、救知识讲座,4、 气管异物的处理 婴儿海默来克手法： 5次拍背法：将患儿的身体扶于救护员的前臂上，头部朝下，救护员用手支撑伤病者头部及颈部；用另一手掌掌根在伤病者背部两肩胛骨之间拍击5次。 5次压胸法：如果堵塞物仍未排除，实施5次压胸法。面朝前。抢救者以两手的中指或食指，放在患儿胸廓下和脐上的腹部，快速向上重击压迫，但要刚中带柔。重复之，直至异物排出。,幼教处幼儿急救知识讲座,特别提示： 一旦发生气管异物，不能存有任何侥幸心理，应该立即争分夺秒，进行第一现场的急救。同时送医处理，儿童气管异物自然咳出的机会较少，医院手术室的条件下，用喉镜或气管镜才能取出异物。 需要特别注意，有时吃东西出现呛咳之后，仍长期反复咳嗽，按气管炎治疗仍不见好转时，就应考虑是否有支气管异物的可能，应到医院进行透视，做进一步的检查才能确定。,幼教处幼儿急救知识讲座,气管异物的处理 处理要点： 争分夺秒 海默来克法,幼教处幼儿急救知识讲座,咽部异物以鱼刺、骨头渣、瓜子壳、枣核等较为多见。异物大多扎在扁桃体或其周围，引起疼痛，吞咽时疼痛加剧。咽部异物最好用镊子取出，切不可采用大口吞饭的方法，否则会使异物越扎越深，出现危险。若无法取出，应立即去医院处理。,5、咽部异物,幼教处幼儿急救知识讲座,咽部异物的处理 处理要点： 送医,幼教处幼儿急
