胶质瘤课件-汪苏

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1、胶质瘤,汪苏,教学目的与要求,1.胶质瘤的定义与特点 2.胶质瘤的发病原因 3.胶质瘤的分类 4.胶质瘤的临床表现 5.胶质瘤的诊断 6.胶质瘤的治疗方法 7.胶质瘤术后并发症 8.胶质瘤的护理,胶质瘤的定义与特点,胶质瘤(glioma)是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤,占脑肿瘤总数的40%50%,为一种最常见的颅内恶性肿瘤。据文献报道,中国脑胶质瘤年发病率为3-6人/10万人,年死亡人数达3万人。在儿童恶性肿瘤中排第二位,发生率逐年递增,中老年人群尤为明显。,胶质瘤的发病原因,引发本病的病因尚不明确,可能与肿瘤起源、遗传因素、生化环境、电离辐射、亚硝基化合物、污染的空气、不良的生活

2、习惯、感染等因素有关。,胶质瘤的分类,按WHO分类,胶母细胞瘤(IV级),间变性星形细胞瘤(级),星形细胞瘤,少枝胶质细胞肿瘤,室管膜细胞肿瘤(级),混合型胶质瘤,星形细胞瘤(级),少枝细胞瘤(级),间变性少枝细胞瘤(级),少枝星形细胞瘤(级),间变性少枝星形细胞瘤(级),良性星形细胞瘤(级),胶质瘤的分类,按WHO分类,脉络丛瘤,神经元及神经元神经胶质混合瘤,松果体实质肿瘤,胚胎性肿瘤,神经母细胞瘤肿瘤,来源不肯定的神经上皮瘤,胶质瘤临床表现,胶质瘤以男性多见,胶质母细胞瘤多见于中老年,室管膜瘤多见于儿童及青年,髓母细胞瘤几乎都发生在儿童,大脑星形细胞瘤和胶质母细胞瘤多见于成人,小脑胶质瘤多

3、见于儿童,胶质瘤临床表现,胶质瘤发病缓慢,一般为数周至数月,少数可达数年。 颅内压增高症状:头痛、呕吐、视力减退、复视、精神症状等。 肿瘤压迫、浸润、破环脑组织说产生的局灶症状。,早期:刺激症状如局限性癫痫,后期:神经功能缺失症状如瘫痪,胶质瘤的诊断,X线平片的诊断 影像学鉴别诊断 病理诊断及分子生物学标记,胶质瘤的治疗方法,对神经胶质瘤的治疗以手术治疗为主,但由于肿瘤浸润性生长,与脑组织间无明显边界,除早期肿瘤小且位于适当部位者外,难以作到全部切除,一般都主张综合治疗,即术后配合以放射治疗、化学治疗等,可延缓复发及延长生存期。并应争取作到早期确诊,及时治疗,以提高治疗效果。,胶质瘤术后并发症

4、,胶质瘤发生的部位不同并发症也不同,常见的并发症有:脑水肿及颅内压增高,颅内出血或血肿,神经功能缺失。,胶质瘤的护理,对患者要热情关怀和疏导,做好心理康复工作,消除患者的拒治情绪和绝望心理,提高战胜疾病的信心,从而增强免疫功能。 进食以富含蛋白质且易消化为原则,多吃蔬菜水果,忌食肥甘厚味。 保护呼吸道通畅,及时清除分泌物,定时给氧,有条件时可用高压氧仓给氧。 尽量避免咳嗽、喷嚏、干呕,注意保持大便通畅。 对呕吐严重,应注意输入能量合剂;长期卧床者,应注意压疮护理。 放疗期间应密切注意患者的病情变化,警惕有无脑水肿和脑疝的发生。 在危重期间应注意调整体位,无休克时可抬高床头1530度,勿使颈部扭曲或胸部受压,以利于颅内静脉四流。,

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