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1、社区慢性病人的保健与护理,南昌市第三医院健康服务部 焦梅兰,慢性病的现状,2012年月日中国慢性病防治工作规划（年）显示，伴随工业化、城镇化、老龄化进程加快，我国慢性病发病人数快速上升，现有确诊患者亿人。据了解，慢性病已成为当今世界的头号杀手，每年造成近3600万人死亡，占全球死亡总人数的60%以上。据世界卫生组织预测，若不采取行动，到2030年，慢性病的流行将导致5200万人死亡。,慢性病的现状,当前，我国慢性病的防控形势也非常严峻，慢性病已成为危害我国人民健康、社会和经济可持续发展的严重公共卫生问题和社会问题。慢性病的不断蔓延，已经给国家带来沉重的经济负担，慢性病在疾病负担中所占的比重已达
2、69%，远远超过传染病和其他伤害所造成的疾病负担。近10年来，我国慢病死亡占总死亡的比例呈上升趋势，由1991年的73.8%上升到2006年的82%，高于63.3%的全球平均水平。根据国家疾病预防控制中心危险因素调查推算，我国超重人群超过3亿，肥胖人群超过1亿，心血管疾病患者超过2亿。慢病患者占总人口的20%以上，慢病防控工作已不容忽视了。,慢性病的危害,4种慢性病可使半数人过早丧命 “慢病”是慢性病，也是慢性非传染性疾病的简称，根据WHO（2012）提出的慢病（NCD）高危密码：“3450”新概念，即3种不良的生活方式（吸烟、不合理膳食和缺乏体力活动），导致4种NCD（心脑血管病、糖尿病、恶
3、性肿瘤和呼吸系统疾病）死亡率增高，最终可使50%的人过早丧命。 中国医药教育协会常务副会长黄正明教授介绍说：慢病，尤其心脑血管病是目前我国发病率、致残率和死亡率最高的疾病，每12秒就有一人因中风或心梗而倒下。每年我国有300万人死于心脑血管疾病，占全部死亡原因的40%左右。近5年来心脑血管疾病死亡率仍呈明显上升趋势。,慢性病的危害,其次是癌症，按国际疾病分类，人类癌症有62种，在我国发病率最高的是消化道癌症和呼吸道癌症，如胃癌、肝癌、肺癌、食管癌、大肠癌等。我国癌症发生率正处于快速上升期，每年癌症发病人数约260万，死亡约180万人。 第三是糖尿病，我国已成为糖尿病发病率最高的国家。统计数据显
4、示，目前我国糖尿病发病率已达9.7%，患者人数超过9200万。此外，糖尿病前期患者占到全国总人数的15.5%，这意味着我国有1.4亿人是糖尿病的潜在高危人群。糖尿病的危害不仅是疾病本身，更在于引发的并发症。诸多的并发症严重影响了患者的身心健康，给家庭也造成了沉重的经济负担。 第四是呼吸系统疾病，这是我国的一种常见病、多发病，重者因呼吸困难、缺氧，甚至呼吸衰竭而致死。在城市的死亡率占第3位，,中国慢性病防治工作规划,中国慢性病防治工作规划（年）提出，到年，要实现慢性病防控核心信息人群知晓率达以上，岁以上成人血压和血糖知晓率分别达到和，各级各类医疗机构对岁以上人群实行首诊测血压制度。 根据规划目标
5、，届时成年人吸烟率有望降低到以下；经常参加体育锻炼的人数比例达到以上；成人肥胖率控制在以内，儿童青少年不超过；脑卒中发病率上升幅度控制在以内，死亡率下降；的癌症高发地区开展重点癌症早诊早治工作。,慢性病的概念与特征,美国慢性病委员会的定义： 患病时间是长期的 会成为残疾 起因与不能恢复的病理状态 根据病情需要进行不同的康复训练 需要长期的医药指导 慢性病的特征： 病因复杂、潜伏期与患病时间长 在发病初期症状和体症不明显 具有不可逆转的病理变化而不易治愈 需要长期的治疗和护理,慢性病的危险因素,不良的生活习惯 饮食不当 高胆固醇：动物内脏、肉类、甜食及饮酒过量-动脉硬化、肝硬化 高盐-高血压 刺
6、激性饮食：咖啡、酒、烟-动脉硬化、肝硬化 不良饮食习惯 烟熏和腌制食物（亚硝胺类）-癌症 进食无规律性-胃炎、胃溃疡、胃癌 偏食（过于精细）-痔疮、肠癌 运动量不足：高血压、高血脂、冠心病、糖尿病等 自然和社会环境 自然环境污染-癌症和肺部疾病 社会环境-社会组织、社会普及教育程度、医疗保健服务体系 遗传因素-许多疾病有家庭倾向性 精神心理因素-生活和工作压力,慢性病对个人及家庭的影响,对病人的影响 生理功能和自理能力 心理方面 工作职业 社交活动 对病人家庭的影响 家庭成员的心理压力增加 家庭成员需要角色调整与适应 家庭的收入和支出受影响 对社会的影响 社会负担加重 需要完善的医疗保险制度和福利保障体系,
