高血压患者如何测量血压

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1、测量血压很重要,西门望春社区卫生服务中心,冠心病和脑卒中的主要可改变危险因素*,* 除年龄、性别外,国家“九五”科技攻关课题协作组,不同时期城乡高血压患病率的变化趋势,1.6亿,中国居民营养与健康状况调查报告之四2002高血压,高血压的 “三低”,知晓率低: 城市30.2%, 农村 13.7% 服药率低: 城市24.7%, 农村 5.4% 控制率低: 城市6.1%, 农村 0.9%,一、什么是高血压,血压的正规表示是:收缩压/舒张压,血压水平的定义和分类(mmHg),分 类 正常血压 正常高值 高血压 I级高血压(“轻度”) II级高血压(“中度”) III组高血压(“重度”)期 单纯收缩期高

2、血压,收缩压 120 120 139 140 140 159 160 179 180 140,舒张压 80 80 89 90 90 99 100 109 110 90,第一次就诊应测量双臂血压。 测量血压前安静休息5分钟,30分钟内禁止吸烟、饮茶和咖啡,同时排空膀胱。,测量血压注意事项,至少经过两次不同日血压测量,每次测量三次,重复测量应相隔2分钟,取其平均值,并经一定时期的观察,达到诊断标准,方可诊断。 曾确诊为高血压,现服用降压药,血压值虽正常,仍为高血压。 排除继发性高血压。,以下几种情况应警惕继发性高血压的可能: 发病年龄小于30岁; 高血压程度严重(达3级以上); 血压升高伴肢体肌无

3、力或麻痹,常呈周期性发作,或伴自发性低血钾; 夜尿增多,血尿、泡沫尿或有肾脏疾病史; 阵发性高血压,发作时伴头痛、心悸、皮肤苍白及多汗等; 下肢血压明显低于上肢,双侧上肢血压相差20mmHg以上、股动脉等搏动减弱或不能触及; 降压效果差,不易控制。,排除继发性高血压,即 单纯性诊所高血压 原因可能是见到医生后精神紧张,血液中就会出现使心跳加快和血管收缩的一种物质儿茶酚胺,从而导致血压上升。 以往认为这种情况属于良性,不需要处理。 但是也有观点认为白大衣高血压可能是处于正常血压与确诊的 高血压之间的一种中间状态。,白大衣高血压,什么情况下要测血压,常见症状:头痛、头晕、耳鸣、健忘、失眠、乏力、心

4、悸等一系列神经功能失调的表现。 严重可发生高血压危像。 有些患者平时不知道自己有高血压,出现鼻出血、眼底出血、视物模糊才发现。,长期血压控制不好的后果,如长期血压控制不好会造成各个器官的损害 心 :高血压是冠心病的重要发病因素,最终导致心脏扩大和心力衰竭。 脑:脑出血的重要发病因素,也是脑梗死的危险因素之一。 肾:高血压引起肾小动脉硬化,导致肾萎缩和肾功能衰竭、尿毒症。 眼:高血压使眼底小动脉硬化、出血,引起视力障碍。,介绍家庭自测血压的工具,台式水银血压计 气压式血压计 医用自动电子血压计 上臂式全自动电子血压计(家庭) 腕式电子血压计 手指式电子血压计,上臂式全自动电子血压计的原理,电子血

5、压计:将血压计袖带加压至阻断肱动脉血流,然后缓慢减压,其间手臂中会传出声音及压力小脉冲,示波法血压测量仪器识别从手臂传到袖带中的小脉冲,经过对小脉冲的拾取和多重处理后,形成一条能够体现脉冲峰值变化的包络线,采取适当的判别技术和矫正方法,从而得出血压值。,电子血压计由气袖、电动气泵、压力传感器,电磁气阀、微控制器、液晶显示器等构成。在开始测量前先由气泵将袖套压力升到一定值(这个值可以由血压计自动设定或人工设定)。然后逐步以每秒4至5mmHg速度放气,每次检测脉搏波的振幅(峰-峰值)及袖套的静压送入CPU进行处理,并根据脉搏的频率计算心率,当检测到收缩压、平均压和舒张压后,打开气阀,使袖套全部放气

6、,完成一次测量过程,并把测量结果保存。整个测量过程系统自动控制并完成各种计算。,电子血压计的正确测量方法,1、被测者安坐在桌旁,保持舒适的状态,缠绕上臂带前,先将手臂裸露或薄衣至肩胛部,避免衣物的挤压。 2、将臂带套在上臂,并使臂带气嘴指向下手臂,气囊中间部位正好压住肱动脉,确保臂带的下边缘处于离肘关节2-3厘米以上位置,袖带缠于上臂应平服紧贴,。将手臂轻轻放在桌上,用脉枕或其他软体物质支撑手臂,外展45。,3、拉紧臂带的自由边将粘贴布粘住。(一般应缠紧臂带,手臂和臂带之间以插入一指为宜,防止臂带缚的过松或过紧) 4、将下手臂平放在桌上,掌心向上,身体坐直,并使臂带中心与心脏处于同一高度。 5

7、、打开血压计开关,血压计会自动测量血压,测后把所测的收缩压/舒张压数值记录下来。 6、关闭血压计。,电子血压计的测量影响因素,1、制造问题:软件不同,稳定性与准确性不同。 2、衣物挤压(血压值也会偏低)。 3、臂带缚的过紧,会使血液流动不畅导致血管压力增大测量值偏高;缚的过松,会使血液振动不能彻底传到袖带,所以偏低。 4、气带中部是否在肱动脉上,若不在则测量值高压偏低、低压偏高,离动脉越远测量值误差越大。,5、手臂套未与心脏水平。测量的位置比心脏的高度每升高10cm,血压值就降低8mmHg左右;高度每降10cm,血压值就升高8mmHg左右;因此臂套位置过高则测量值偏低,过低则测量值偏高。 6、

8、弯腰(身体前倾)、盘腿而坐、坐在沙发或因桌子低矮而造成身体弯曲(因产生腹压或手臂的位置低于心脏而是血压升高)。,7、病人是否在安静状态下,紧张则测量值偏高。 8、测量中摸血压计、袖带和气管、讲话测量值偏高,移动可偏高可偏低。 9、手臂出现淤血。 10、有的臂带有使用范围22-32cm,病人的手臂超出测量范围。 11、臂粗在测量过程中气带粘接处部分松开,若没发现则造成测量值偏低。,12、血压计的附近使用移动设备。 13、注意臂带上的橡胶导气管无扭转或打折。 14、测量前半小时内进食、吸烟、喝酒、沐浴以及任何形式大量消耗体力的劳动或运动均影响测量值(吸烟、饮酒、饮咖啡、洗澡后血压会降低)。,15、袖带的移动和摩擦也会影响测量结果。 16、过度劳累或睡眠不佳时,血压稍有升高。 17、季节对血压的影响:寒冷刺激血压会上升,高温环境中血压会下降。,电子血压计使用人群的注意,由于电子血压计采用的原理和水银血压计不同,它不适合下列人群使用: 过度肥胖者; 心律失常者; 搏极弱,严重呼吸困难和低体温病人; 连接人工心肺机的病人; 心率低于40次/分和高于240/分的病人; 测压期间血压急剧变化的病人; 帕金森氏症患者。,The End,作 制,:,祝大家身体健康!,

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