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1、无菌技术操作原则,手术室 陶然,无菌技术： 是在进行医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入机体，保持无菌物品及无菌区域不被污染的操作管理方法。,三个原则,1,1、操作环境需清洁、宽敞、明亮。为减少空气中的尘埃，无菌操作前30分钟应停止清扫工作，减少人员流动。,一般无菌原则,2,2、无菌操作前，应修剪指甲、洗手、戴帽及口罩。着长袖工作服时，应将衣袖挽至肘关节以上或束紧衣袖口，操作时应与无菌物品、无菌区域保持一定的距离（约30厘米）。必要时，应穿无菌衣，戴无菌口罩。,一般无菌原则,3,3、取无菌物品时，必须用无菌持物钳，操作时注意衣袖、衣服勿触及无菌物品或跨越无菌区域。不可面向无菌区域讲话、咳嗽或
2、打喷嚏。,一般无菌原则,4,4、一切无菌物品均不能在空气中暴露过久。无菌物品一经取出，即使未用也不可放回原处。若暂时不使用，则应用无菌巾包好，超过4小时应重新灭菌。如疑有污染或已被污染则不可使用。,一般无菌原则,5,5、无菌容器及包应注明物品名称，灭菌日期放在固定处并保持清洁干燥。,一般无菌原则,6,6、无菌物品和非无菌物品应分开放置。经高压蒸汽灭菌后的无菌物品保存期为一星期，若超过灭菌时间，则应重新灭菌。,一般无菌原则,7,7、执行无菌操作的地方要宽阔、平坦、干燥，以防无菌物品被污染。,一般无菌原则,8,8、一套无菌物品只可供一个手术患者或一处伤口使用，以防交叉感染,一般无菌原则,三个原则,
3、1,1、操作中无菌范围：手术人员一经洗手，双手不得低于脐水平，两侧不得超过腋前线，上举不得超过锁骨连线，穿好手术衣、戴好手套后方可进行器械桌的整理。不可任意走动或离开手术间。,手术室中应遵循的无菌原则,2,2、无菌单应铺46层，下垂30厘米，器械桌、托盘的无菌区域仅限于桌面，桌缘外或垂于器械桌缘下视为污染区，不可将器械物品置于其外侧缘。,手术室中应遵循的无菌原则,3,3、手术护士不可从术者身后或头顶传递器械，必要时可在术者臂下传递，但不得低于手术台边缘。,手术室中应遵循的无菌原则,4,4、手术开始后，各手术台上一切物品不得相互使用。已取出的无菌用品，包括手套、手术衣、及一次性无菌用品等，虽未被
4、污染，也不能放回无菌容器内，需重新进行灭菌处理。,手术室中应遵循的无菌原则,5,5、严禁使用未经灭菌或灭菌日期不清的物品。若打开的无菌器械、敷料包4小时内未使用，则应视为过期，需重新灭菌。,手术室中应遵循的无菌原则,6,6、术中被污染的器械如接触消化道、呼吸道等粘膜的刀剪镊、持针器等应放入弯盘内，不可再使用。若非用不可，必须用0.5%的碘伏棉球擦拭消毒。,手术室中应遵循的无菌原则,7,7、手术人员如手套破损、手术衣浸湿，应立即更换。,手术室中应遵循的无菌原则,8,8、手术区器械盘浸湿后，应立即加铺两层以上的无菌巾，以防污染。,手术室中应遵循的无菌原则,9,9、手术人员交换位置时，应先退后一步，
5、两手抱在胸前，转身背靠背进行。,手术室中应遵循的无菌原则,10,10、同一手术间内，应先做无菌手术，后做污染手术。,手术室中应遵循的无菌原则,11,11、限制参观人数。30平方米以上的手术间参观人数不能超过3人，30平方米以下的手术间不能超过2人，以减少污染的机率。参观人员不能站得太高，离手术者太近，不得随意在室内走动、互窜手术间等。,手术室中应遵循的无菌原则,12,12、术中更换手术衣时，应先脱手术衣，后脱手套。,手术室中应遵循的无菌原则,13,13、加强无菌技术监督，坚持原则，任何人发现或被指出违反无菌技术时，必须立即纠正。,手术室中应遵循的无菌原则,三个原则,1,1、无菌物品必须存放在无
6、菌容器或无菌包内，放在清洁干燥的环境中，无菌物品与非无菌物品应分开、分室放置。,无菌物品储存原则,2,2、无菌包或无菌容器外应注明锅号、锅次、物品的名称、灭菌日期和有效日期及操作者签名。严格检查化学指示胶带变色情况。,无菌物品储存原则,3,3、灭菌后的无菌包应放于离地面20厘米、离天花板50厘米、离墙远于5厘米处的货架或橱柜内。室内温度24，相对湿度70%，换气次数410次h，擦拭消毒存放柜次d，湿式拖擦地面和台面2次/d。各类物品标识清楚，分类放置；物品发放时，严格遵循先进先出的原则；无菌物品超过有效期，须重新灭菌处理；发出的物品不能再退回无菌物品存放间；无菌物品掉落或放置在不洁净之处不能作为无菌物品使用。专室专用，专人负责，限制无关人员出入。,无菌物品储存原则,在护理中，控制致病微生物，避免发生感染的最好办法是无菌技术。护士需要把无菌技术的理论和实践运用到实际工作中，减少病人感染的发生，提高护理服务的质量。, 小 结,什么是无菌技术？ 一般无菌技术操作原则？ 手术操作中的无菌范围？ 无菌物品的储存原则？,课后复习题,谢谢 大家,
