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1、消毒隔离,消毒隔离小组的工作目标,1，每月质控出现的问题当时纠正，一周内督察整改情况，整改不到位与绩效挂钩，对每月质控制中存在的问题及成绩第一的科室列出亮点及心得。,2，提问列入出题之内。,3，列出每月提问的重点。4重点部门重点督察，如手术室 产房 供应室等。,手术室消毒隔离,人员要求1凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内 2除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。,提问重点内容,一月份 院感感染概论 二月份 医务人员发生HIV和HBV职业暴露后的处理措施。 三月份 医疗器械的冲洗程序（如对传染性疾病用后的医疗物品处理） 四月份 空气消毒的常规知
2、识 五月份 环境卫生学监测要求 六月份 医疗废物的管理,七月份 传染病的报告管理 八月份 消毒管理制度 九月份 手卫生 十月份 消毒灭菌的基本概念 十一月份 病人出入院终末消毒 十二月份 传染与非传染病人的隔离,供应室的消毒隔离,人员要求：工作人员操作前后认真洗手；必须熟练掌握各类物品的消毒、洗刷、清洁和灭菌的方法程序和质量要求以及各类物品的性能、保养方法和使用范围。进入无菌室前要洗手、戴口罩、更衣换鞋。,环境要求,1手术间应保持清洁，每次术后一切用物均应用消毒液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消毒液拖净。2每日各手术间彻底打扫一次 3吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消毒液浸泡后方可
3、使用 4洗涤间须保持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水池，以防堵塞。,5洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以保持水池洁白通畅。 6更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次 7保持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。 8办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时保持清洁整齐，每月大扫除一次。,9手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消毒。,环境要求,供应室周围环境应整洁，无污染源。
4、严格区分无菌区、清洁区、污染区，路线采用强制通过的方式，不准逆行。严格区分无菌物品、清洁物品和污染物品，流水操作不逆行。消毒与未消毒物品须严格分开放置，并有明显标志，各个区域有专用抹布和拖把，不得交叉使用。 四、供应室内保持清洁、整齐，墙上无灰尘、霉点、裂缝、蜘蛛网。每天用消毒液擦拭各个工作室内物体表面一次，地面用消毒液拖地，每周一次大扫除。,物品与器械,无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职人员 下收下送配有专人分别负责无菌物品的发送、污染物品的接收。下送车有明显标志，每次收发回来应用消毒液擦拭下送车，每周用消毒液彻底擦拭。,已灭菌物品应立即存放于无菌间。无菌室应干燥通风，排气扇
5、向外排风，室内、柜内清洁，无积灰。 无菌物品接收时，应检查无菌包标记是否完整、包布是否清洁干燥。,灭菌合格物品必须有明确的灭菌标识和有效期，专室专柜存放，并且有效期不得超过七天。过期或有污染可疑的必须重新灭菌。,无菌室每天空气消毒两次，每次60分钟，并有记录。 供应室室内组装间、无菌间必须每月做空气监测一次；各区域的物表、工作人员的手必须每月进行一次微生物监测。 一次性使用无菌医疗用品，须拆除外包装后，方可进入无菌室单独存放，并严格按照一次性医疗用品管理办法实施管理。,产房的消毒隔离,产房消毒隔离 一、产房严格划分无菌区、清洁区、污染区，区域间标识明确。 二、凡进入产房的工作人员必须换产房的工
6、作衣、帽、口罩、鞋；手术中必须严格执行无菌技术操作规程并作好职业防护。除参加接产的有关人员外，其他人员不得入内。,三，产房应有定期清洁卫生制度，室内每日用消毒液擦拭操作台面三次，地面湿式清扫三次；紫外线空气消毒机消毒室内空气每日三次，每次30分钟以上 . 四，产妇进入分娩室必须更衣、帽、鞋，作到橡胶垫、臀垫一人一用一消毒 。无菌产包一经打开超过1小时未用者必须重新更换。 五，产床每次使用后，应用消毒液擦拭，然后才能重复使用。,六，助产器械包内备断脐专用剪及无菌纱布、棉签、无菌手套等，禁止断脐器械与其他助产器械混用 ；新生儿吸痰管一婴一管一用；吸引器、吸引瓶及吸引管等以及手术后的手术器械应及时清
7、洗干净后，送消毒供应室统一清洗、消毒或灭菌处理。 七，接生后所产生的医疗垃圾，必须按照xx市人民医院医疗废物管理办法规定收集、转运和最终处置，禁止与生活垃圾混放，避免回流社会。,手术室的消毒隔离,人员要求 1凡进入手术室的工作人员必须更换手术室的衣、帽、口罩、裤、鞋子必须盖住头发，方准入内。 2除参加手术的有关人员外，其他人员不得入内。,环境要求,1手术间应保持清洁，每次术后一切用物均应用消毒液湿式擦抹，地面、墙角需清洁干交，并以消毒液拖净。2每日各手术间彻底打扫一次。 3吸引瓶、污物桶每次用后，洗刷干净，并以消毒液浸泡后方可使用 4洗涤间须保持清洁和下水道通畅，洗手护士勿将刀、针、线圈丢入水
8、池，以防堵塞。,5洗手间每晚与次晨须各拖地一次，洗手完毕再清洁打扫，及时冲洗水池积垢每周擦拭以保持水池洁白通畅。 6更衣室清洁工作，地面，便池要求洁白无臭味，每日拖地二次，每周总打扫一次 7保持洗澡间整洁，防止毛发等物堵塞下水道，非本室人员及非当日手术人员，不得在该洗澡间洗澡。 8办公室每日须擦拭桌面并清扫拖地，使用后随时保持清洁整齐，每月大扫除一次。,手术室在严格划分无菌，有菌区域后，手术按无菌与感染分室，因诊断不明或其它原因在无菌手术间施行有菌手术后，应进行严格严密的清洁和消毒。,1无菌手术和污染手术应分室进行，如必须在同一手术间进行，应先做无菌手术，后做污染手术。2手术前后以0.1%有效
9、氧消毒液或0.5 %过氧乙酸擦拭手术床、桌、台、凳、用具、门窗等，并用思康消毒液拖擦地面，室内经常保持医疗器械、物品清洁整齐，每周大搞一次卫生。术前30-60分钟之前启动导流，做污染手术后按常规要求及时消毒处理,无菌罐、无菌镊（钳）、无菌盒采用灭菌后干保存一用一灭菌。各种治疗包、手术包、敷料包经高压蒸汽灭菌后，有效期为两周。4，用过的布类、敷料送洗衣房清洗煮沸消毒30分钟。乙型肝表面抗原阳性患者和绿脓杆菌感染患者用过的器械，置于500mg/L含氯消毒液中浸泡30分钟，取出清洗烤干，一次性敷料用后送大地维康公司焚烧。对用过的手术间，以0.5%过氧乙酸擦试手术床、麻醉桌、凳、器械台、门、窗、用具、
10、地面以思康消毒液拖擦消毒。,早晨及术后术间台面用500mg/L健之素擦拭两遍，滞留2min后再用清水擦净；地面用500mg/L健之素消毒液湿拖两遍；手术间、无菌室、无菌走廊，早晨、中午臭氧消毒30min晚用臭氧消毒60min接台手术用臭氧消毒15min急症手术消毒60min密闭30min后使用。 无菌物品应专柜放置：距离地面20-25cm顶棚50cm墙面5cm。并设置无菌敷料间。无菌包（体积303050cm；重量：器械包7kg敷料包5kg）从消毒日当天算起一般存放七天。,每周一、四更换油膏缸、磨口瓶、泡镊缸。手术器械尽量做到高压灭菌，术中所用无菌持物钳需高压灭菌，每4小时更换一次，术中器械、敷
11、料、物品如被污染或怀疑污染，应立即更换或重新消毒。 巡回护士操作前、操作后须洗手、泡手。泡手使用250mg/L的健之素消毒液；止血带、网套、束手带用500mg/L健之素浸泡并且一用一消毒；手术刀片、缝针、穿刺针头用1000mg/L健之素浸泡。,手术室入口处设有消毒垫500mg/L健之素浸湿，早晨、中午各更换一次，公用拖鞋（500mg/L的健之素浸泡30min流水冲净晾干）洗手衣须一用一消毒。手术台、担架车上的中单，须一用一消毒。严格执行一人、一带、一巾、一用一消毒的消毒隔离原则。 明确垃圾分类：生活垃圾用黑色袋装，医用垃圾包括：感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物、化学性废物用黄色袋
12、密闭封装。,治疗室消毒隔离,人员要求 一，进入治疗室，注射室工作人员衣帽整齐，戴口罩。 二，严格执行无菌操作规程，操作前后要洗手，方可进行下一项操作。,室内要求,清洁区，污染区分区明显，在标识，物品摆放有序。 每天对室内物体表面及台面，治疗车，无菌柜内外等进行擦拭两次，遇污染随时擦拭。 紫外线灯一周酒精擦拭一次，每天保洁，不可有灰尘 口服药杯每周四250MG至500MG/L含氯消毒液浸泡消毒一次，平时摆药前洗干净。,无菌物品,无菌物品应放置在无菌柜内，有标志，要注明消毒日期，摆放有序。 治疗室护士每日清点并检查无菌物的有效期。 抽取的药液继续使用，不得超过2小时。 碘酒 酒精一日一更换 静脉注射，采血，一人一针一巾一带。 治疗室的墩布专用并有明显标志 坚持周卫生日制度。,谢谢,
