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1、急性中毒院前急救流程,北京大学深圳医院 刘 郁,化学物进入人体，在效应部位积累到一定量而产生损害的全身性疾病叫做中毒，引起中毒的化学物称毒物。现场急救任务1、迅速了解、评估病人情况2、迅速稳定生命体征3、进行中毒初步处理4、迅速将病人转送到医院,临床表现 1意识状态变化：昏迷、抽搐等 2生命体征：脉搏、呼吸、血压 3特定毒物的中毒表现,到达现场 第一步 情况判断,有毒物接触史可能中毒病人,迅速判断 生命体征、 神志、瞳孔、气味 血糖、心电图,鉴别诊断脑卒中、代谢性意识变化,有机磷：蒜臭味、瞳孔缩小、皮肤潮湿多汗、肺水肿、心动过缓、烦躁、昏迷 杀鼠剂：毒鼠强、氟乙酰胺-惊厥、抽搐 阿片类：针尖样
2、瞳孔、呼吸抑制、昏迷（三联症） 有毒气体：窒息性气体-嗜睡、意识模糊、昏迷；刺激性气体分泌物增多、气道黏膜水肿、肺水肿 药物：镇静催眠药呼吸抑制、昏迷其他药物血液动力学不稳定等,中毒表现, 脑卒中：神经系统定位体征 代谢性意识变化 ：低或高血糖、肝性昏 迷、肺性脑病、尿毒症、电解质紊乱等,第二步,一般处理 1、终止病人与毒物的接触，保存可疑毒物 待测 2、监测生命体征，吸氧，开放气道 3、开通静脉通路，必要时心肺复苏,终止病人与毒物的接触脱离有毒环境脱去污染衣物清理口腔内呕吐物清水冲洗皮肤黏膜*只在大量可经皮肤吸收的有毒物污染皮粘时,有以下情况出现时,昏迷 纳络酮0.4mg-0.8mg静注 低血糖者50%葡萄糖 40ml静注抽搐 地西泮10mg静注,低血压 0.9%盐水500ml快速静点呼吸异常 纳络酮0.4mg-0.8mg静注 可拉明0.375静注 洛贝林3mg静注,第三步,特殊处理 阿片类 纳络酮0.4mg-0.8mg静注、肌注、皮下、气管内 有机磷 阿托品2-5mg静注5-10分钟重复一次,有毒气体 移离有毒环境吸氧、支持治疗 药物 支持治疗（影响中枢神经系统药物，影响心血管系统药物等 ） 可疑中毒 支持治疗,迅速转送病人到医院,小结,现场急救任务1、迅速了解、评估病人情况2、迅速稳定生命体征3、进行中毒初步处理4、迅速转送病人到医院,
