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1、认识自己的身体,脑,第三脑室穹窿顶,.,联系,激素,松果体,生命中枢,运动中枢,免疫系统,淋巴管,呼吸系统,排泄系统,出汗、 排尿（射精）、 呼吸、 肝（经胆管，排便）,消化系统,第五讲 饮食与健康-胃肠道疾病篇,如何吃才能既有口福、又不长肉？ -消化的机制消化道疾病-病因、防治（健脾胃）、保健,.,消化系统,2018/11/3,.,24,2018/11/3,.,25,（十二指肠大乳头）,肝细胞-胆小管-小叶间胆管左右肝管胆总管-排入十二指肠,2018/11/3,.,27,容受性舒张：当动物咀嚼和吞咽时，由于食物对咽、食道等部位感受器的刺激，引起胃壁平滑肌的舒张，使胃的容量增加，能够容纳大量的
2、食物，而胃内压不会有大幅度的改变，称之为容受性舒张。空腹时50mL，进食后1500mL（30倍）。 胃内食物分层：食入的食物按先进的食物分布在外周、后进入的食物在中央，逐层重叠，使得胃内食物分层，最后甚至伸展到幽门部，在胃内保持长时间。,2018/11/3,.,28,胃的排空,胃运动形式：紧张性收缩、舒张与收缩交替进行。食物入胃5分钟后，以3次/分钟的速度向幽门蠕动。 胃的排空速度受食物理化特性的影响。一般 流体固体；颗粒小的大块食物；等渗溶液非等渗溶液；三种主要营养物质: 糖类蛋白质脂肪,2018/11/3,.,29,消化期的胃液分泌,头期： 由进食动作或食物的性状引起的胃液分泌。其传入冲动
3、来自头部感受器（眼、耳、鼻、口咽、食管等）。有条件(视、听）和非条件（咀嚼、吞咽）反射。反射中枢在延髓、下丘脑、大脑皮层。,2018/11/3,.,30,假饲,胃肠,消化,吸收,吸 收,消化过程示意总汇,胃肠道和营养的关系,胃肠道的功能全部或部分受损，会严重影响食物的消化和营养素的吸收，时间长久就会引起营养不良！积食（食滞）-“万病之源”不夸张！,胃肠道,营养,宿便,急慢性胃炎 消化道溃疡 克罗恩病 溃疡性结肠炎,急 性 胃 肠 炎,急性胃肠炎往往起病急、症状重，并带有恶心、呕吐、上腹部不适,急性单纯性胃炎,急性糜烂性胃炎,急性腐蚀性胃炎,出血，呕血、便血,胸骨后，上腹剧烈疼痛,病 因,理化因
4、素：烈酒、浓茶、咖啡、辛辣食品和阿司匹林等药物。 物理因素：进食过冷、过热 微生物感染：沙门氏菌 其他：胃石、应激状态,饮食治疗,急性期：,缓解期：,补充水分（鲜榨果汁）,流质饮食,腹泻严重,禁食,半流质饮食,禁,产气类，刺激类，高纤维类食品,慢 性 胃 炎,慢性胃炎是我国常见病和多发病。根据胃镜检查与胃粘膜活组织检查等证明，慢性胃炎占受检总数的80%90% 分类： 慢性浅表性胃炎 慢性萎缩性胃炎,病 因,理化因素：高盐、缺乏水果、浓茶、烈酒、咖啡，阿司匹林药物，胆汁反流。 生物因素：幽门螺旋杆菌（HP） 胃腺体、粘膜萎缩：分泌不足 长期营养不良，蛋白质缺乏,临 床 表 现,慢性浅表性胃炎,恶
5、心、呕吐、反酸,慢性萎缩性胃炎,营 养 治 疗,稀软饭，少蛋白质 胃酸过多低盐饮食 萎缩性胃炎进食适量酸性物质，促进消化 贫血相关营养素,消 化 性 溃 疡,胃小弯近幽门处,十二指肠,好发部位,病 因,损伤因子： 胃酸、胃蛋白酶、烟草有害成分、 药物、幽门螺旋杆菌,防护因子： 胃粘膜血流、碳酸盐、 粘膜屏障、粘膜上皮细胞再生,形成溃疡,消化性溃疡营养相关因素,消化性溃疡相关因素,饮食对胃分泌 功能的影响,饮食对胃粘膜 屏障的影响,酗酒和吸烟对 胃的不良影响,临床症状,胃溃疡,十二指肠溃疡,进食后疼痛,饥饿痛、夜间痛,饮食治疗原则,定时定量，少量多餐：7餐，每次50g左右。 易消化的食物：牛奶、
6、鸡蛋黄等。 蛋白质：合并贫血时1.5g/kg 脂肪：以植物油为主 碳水化合物：宜淀粉，忌蔗糖 少盐 戒烟酒,消化性溃疡不同时期的饮食,急性发作期（或出血刚停）：完全流质饮食 稳定期：少渣半流质饮食 恢复期：5餐/日，食物细软，易消化。,克罗恩病,非感染性炎症 慢性腹泻，不规则发热，反复脐周和右下腹痛。 病变呈节段性，粘膜呈卵石样 累及回肠末段和升结肠,营养状况,贫血,水电解质紊乱,维生素缺乏,营养不良,低蛋白血症,克罗恩病,饮食治疗,少量多餐：流质饮食，半流质饮食 忌粗糙、产气、油腻不易消化吸收的食物 高热能、高蛋白质、高维生素 能量：35kcal/kg 各类维生素，特别是B12 矿物质,溃疡性结肠炎,机制不明 累及直肠、结肠左腹疼痛 慢性腹泻，血便 腹痛-便意-便后缓解的特征 营养状况：水电解质紊乱、低蛋白血症、营养不良、贫血,营养治疗基本目的,1、减轻胃肠负担 2、帮助粘膜修复 3、通过调整饮食结构，增加或减少某些营养素，纠正营养不良。,根据病人的情况制定食谱 改善食物的质地 适应病情而更改进食次数 注意某些营养素的含量，如钠、脂肪,胃肠道疾病的营养治疗原则,
