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1、急救知识培训,五二一医院急诊科 霍延伟,五二一医院简介,兵器工业五二一医院始建于1978年，是中国兵器工业集团公司直属的一所集医疗、急救、科研、教学、预防保健为一体的综合性二级甲等医院，现正在评审三级医院。地处西安市南郊丈八东路12号，开放床位900张，设有临床科室34个，科室设备精良，技术力量雄厚，创伤显微外科为西安市医学优势专科，手外科为陕西手显微外科研究所。1996年被卫生部授予“二级甲等医院“，1998年被授予“爱婴医院“。2002年被陕西省卫生厅定为陕西手显微外科研究所，2003年被省卫生厅确定为职业病诊断机构。,五二一医院新住院大楼即将投入使用,急诊科简介,急诊科成立于2004年，
2、12年来不断发展壮大，现有医护人员50余人，设抢救床位12张，留观床位12张。配有心肺复苏机、除颤仪、心电监护仪、呼吸机、自动洗胃机、心电图机、多功能抢救床、可视喉镜、床旁快速检测机等先进抢救设备。2015年接诊60000余急诊病人，其中9000余人为危重患者，抢救成功率99%以上。 急诊病人中接近30%为意外伤害患者。,急诊科简介,什么是急救,为什么要学,能学好吗,内容,一.概论：急救（即紧急救治）概念、特点、类型、急救原则二.重点讲述： 外伤的四大急救技术 气道异物的急救 中暑 晕厥及急性心肌梗死 烧伤 酒精中毒 食物中毒 溺水 扭伤 毒虫咬伤、蛰伤,急救概念,急救是指当发生突发性疾病或意
3、外伤害并危及生命时，为挽救生命所采取的紧急救护措施，根据救护环境条件所采取的处理措施，目的是为了挽救生命、减轻病痛、防止并发症，为进一步救治争取时间。分为现场急救和医疗急救，今天所讲的主要是现场急救。 第一目击者：是指在现场为突发伤害、危重疾病的伤病员提供紧急救护的人。,急救类疾病特点,日常生活工作 常由外来原因引起的 预料之外 未加预防 突发的、非本意的 致伤致残致死,急救疾病的类型,突发疾病类类：心跳呼吸骤停、晕厥、昏迷、心脑血管意外、呼吸困难、急性头痛、胸痛、腹痛、急性发热等 意外伤害类：跌落伤、烧烫伤、异物伤、交通意外、动物咬伤、中毒、溺水、窒息、触电、自杀或他杀等,意外伤害的因素,意
4、外伤害的因素,按受伤严重程度分类,第一类：危重伤，迅速危及生命的如淹溺、触电、雷击、外伤大出血、气管异物、车祸和中毒等。这一类事故必须在现场争分夺秒进行抢救，防止可以避免的死亡。 第二类：中等伤，虽不会顷刻致命，但也十分严重如各种烧烫伤、骨折、毒蛇咬伤、狗咬伤等，如迟迟不作处理或处理不当，也可造成死亡或终生残疾。 第三类：轻伤，轻微的意外伤害如小刀划破了一个小口，摔破了一点皮，烫起了一个小水泡等，这些在家里可进行简单处理，必要时到医院进行治疗。,可能危及生命的意外伤害,急救处理的原则,保持镇静，维持好现场的秩序。 根据伤情对伤病员边分类边抢救，处理的原则是先重后轻、先急后缓、先近后远。 在周围
5、环境不危及伤员生命的条件下，一般不要随意搬动伤员。但要搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，触电意外应立即切断电源。 暂不要给伤病员喝任何饮料或进食。 如发生意外，而现场无人时，应向周围大声呼救，请求来人帮助或设法联系相关部门，不要单独留下伤病员无人照管。,现场处理原则,急救现场处理,主要任务是抢救生命、减轻伤病员痛苦、减少或预防加重病情或并发症，正确而迅速的把伤病员转送到有条件诊治此类疾病的医院。 镇静有序的指挥：灾祸一旦降临，不要惊慌失措，如现场人员较多，要一面迅速呼叫医务人员前来现场，一面对伤病员进行必要的处理。 拨打“120”急救电话最佳人选为患者亲属或现场知情者，患者姓名、性别、工作单位
6、、受伤地点、受伤情况、拟去医院、联系电话为一般询问内容。接车地点是询问重点，是确保尽快到达患者身边的必要措施。 如遇灾害事件，报警人要回答灾害性质、涉及范围、伤亡人数、目前救援状况等。,急救现场处理,抢救生命：当病人的呼吸、心跳发生严重障碍时，迅速排除致命或致伤因素，要搬开压在身上的重物，撤离中毒现场，触电意外应立即切断电源，清除口鼻内的泥沙、呕吐物、血块或其他异物，使呼吸道通畅。有心跳呼吸停止，立即施行胸外心脏按压、人工呼吸等操作。 减少痛苦：在处理和搬运时，动作要轻柔，位置要适当，语言要温和，必要时予以镇痛、镇静药物。有创伤出血者，迅速包扎止血，有腹腔脏器脱出或脑组织膨出，可用干净毛巾、软
7、布料或陶瓷碗加以保护，不可强行回纳。有骨折者临时固定。,急救现场处理,预防并发症：当病人脊背疼痛疑有脊柱骨折时，应严禁让病人走动，转运时一定用木板作担架运送。如果让病人走动，或用绳索等软担架运送，或抱背着转送，都可能因脊椎的活动而损伤脊髓神经，造成截瘫。 迅速正确的转运：按不同的伤情及病情，按轻重缓急选择适当的工具转运，运送途中随时注意伤病员伤情变化。 就地抢救就是保证维持伤病员生命的前提下，应抓住主要矛盾、分清主次、有条不紊的进行，切忌忙乱，以免延误时间丧失最佳救治时机。,创伤救护,外伤现场急救四大技术,止血,止血,止血,止血,包扎,骨折固定,气道异物梗塞的急救,气道不完全梗塞急救法,气道完全梗塞急救法,自救,自救,晕厥,急性心肌梗塞,酒精中毒,临床表现（分三期）,食物中毒,中暑,烧伤,毒虫咬伤,蜂蜇伤,溺水,表现,他救,常见运动损伤及处理,踝关节扭伤,闭合性急性软组织损伤处理原则,早期24小时内局部冷敷，减少活动或局部石膏及支具固定，镇痛治疗，防止创伤加重，不建议手法按摩。 中期活血散瘀，消肿止痛。 后期功能锻炼。,
