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1、循证护理在防坠床中的应用,外科,什么是循证护理？,循证护理是护理人员在计划其护理活动过程中将科研与临床经验、病人需求相结合获取实证，作为临床护理依据的过程（即以有价值、可信的科学研究结果为证据，提出问题，寻找实证，用实证，对病人实施最佳的护理。）,实证,必须是可探知的和可认同的 必须是可以被公众了解的现象 必须是获得公众认同和接受的事实或原则 实证指科研结果、临床经验、以及病人需求三者的有机结合。,三大要素,可利用的最适宜的护理研究依据 护理人员的个人技能和临床经验 病人的实际情况、价值观和愿望 这三大要素必须有机地结合起来，树立以研究指导实践、以研究带动实践的观念，护理学科才能进步,实施步骤
2、,确立问题：将实际工作中的信息需求转换为确切的结构化的提问 寻求实证：将精确的问题作为文献检索的基础，确认相关的研究证据 评价证据：批判性评价研究证据的有效性和可操作性 应用证据：根据临床专家和病人的意见决定是否将最好的证据用于护理计划 检测实证结果：通过自我反应、病人和同行的评估来评价其效果,右侧肢体肌力4级,男性，50岁，神志清,左侧肌力正常,跌倒评分45分,使用气垫床和压疮护理,男性，45岁，神志清，失语,长度大约46CM,左侧肌力0级，右侧肌力正常,使用气垫床和压疮护理,男性，90岁，神志嗜睡，懒动,长度大约38CM,肌力检查不配合，右下肢活动受限,坠床的危害,1 . 一般损伤，如软组
3、织损伤,2 .严重脑损伤 骨折甚至死亡,3 .延长住院日期，增加住院费用,4 . 成为医疗纠纷的隐患,5 . 影响医疗机构的信誉,循 证 问 题,住院患者发生坠床的相关因素 坠床的时间段 哪些护理措施对预防住院患者坠床有效。,循 证 支 持,根据以上问题，我们应用计算机网络检索相关文献，根据提出的问题确定关键词，对证据的真实性、可靠性及实用性作出评价，最后确定结论。,（一）管理方面,医疗设备安全 度不够,患者自身原因,药物因素,人力资源因素,心理因素,疾病因素,外在设备危险因素,床尾和床头的床栏间缝隙太大。 对于使用气垫床的病人来说床栏的高度不够 气垫床和床垫的长度不等长 地板是瓷砖地板太硬，
4、跌倒或坠床后没有缓冲，伤害比较大,对是这样的啦!,坠床的预防,坠床的防范管理,坠床的防范管理,坠床的防范管理,好的,参考文献,1左叶萍.1例因患者意外坠床引起医患纠纷的教训和思考. 中外健康文摘.2011,8(2):396 2 毛雅芬，沈蓉蓉科研小组在实施循证护理中的作用J实用护理杂志，2002，18(7)：68 3张铁，谢存禧,周惠强。等一种机器人化的多功能护理床及其控制系统【J】华南理工大学学报，2006，34(2)：4751 4卜薇薇，郦鸣阳，喻洪流。等具有防坠床功能的智能护理床的研制.中国组织工程研究与临床康复,2007,48（11）:9765 5 叶志弘，葛学娣，护理安全管理研究进展J中华护理杂 志。2008，43(11)：10531055,谢谢,
