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快速进展型痴呆 的诊治,中山市中医院 王本国,Case 1:痴呆精神错乱1月,欧XX，男，60岁。 “进行性记忆力减退及行为错乱1月，全身抽搐5分钟” 2015-11-17 20:42。 无明显前驱感染，患者逐渐出现夜晚烦躁不眠、记忆力下降，并进行性加重，全身抽搐1次； 平素体健，无烟酒等不良嗜好。 神志清，精神正常，时间、地点、人物定向力不完整，理解、记忆、计算力下降。颈无抵抗，克氏征阴性。四肢肌张力、肌力正常，共济运动正常。 葡萄糖：8.79mmol/L，30min：17.57mmol/L，60min19.38mmol/L，120min14.03mmol/L，180min8.23mmol/L 糖化血红蛋白：7.4%ESR 8mm/h 甲状腺功能 正常 自身免疫抗体（-）脉管炎（-） CSF: 压力110mmH2O 细胞数15 单核细胞100% 糖 5.88mmol/L Na 121mmol/L 蛋白24.3mg/dl,认知功能检查,1.简明精神状态检查表：22分，提示患者认知功能轻度受损，患者定向能力、记忆能力、结构组织能力均有受损表现。 2.蒙特利尔认知评估量表：19分，提示患者认知功能轻度受损，患者视空间与执行功能、记忆、抽象、定向有受损表现。 入院诊断： 1、记忆力减退：阿尔茨海默病？脑血管意外？癫痫？脑炎？ 2、高血压病 3、糖尿病,MRI,MRI,
