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1、骨伤推拿导言,概 述,（一）名称与由来 1. 古称按摩、按跷、按抏。 素问异法方宜篇：“中央者，其地平以湿，故其病多痿厥寒热，其治宜导引按跷。”王冰：“导引，谓摇筋骨，动支节。按，位抑按皮肉。蹻，谓捷举手足”。 素问血气形志篇：“形数惊恐，经络不通，病生于不仁、治之以按摩醪药。”内经中共有14篇论及按摩，其中素问9篇，灵枢5篇。,（1）明代，小儿推拿形成独特的体系。 其穴位多在手部及前臂，“小儿百脉皆汇于掌”。 其穴位有点、线（如三关、六腑、天河水）、面（如指端罗纹面的心、肝、脾、肺、肾）。,（2）明代有不少小儿推拿专著问世。小儿按摩经、小儿推拿方脉活婴秘旨书、小儿推拿秘诀。 3. 北称按摩，
2、南称推拿。现多称推拿。,（二） 定义,1. 推拿: 2. 推拿学：是研究运用手法预防和治疗疾病的学科。 3. 骨伤推拿：是研究运用手法预防和治疗运动系统伤病的学科。,（三）内容与教学安排,1.内容：全书共四篇。第一篇总论，第二篇筋伤，第三篇骨伤，第四篇骨病。 2.教学安排 （1）讲习 = 3024学时 （2）重点讲授第一篇 推拿基本理论 骨伤推拿手法 常用俞穴 各部位推拿手法 骨伤推拿的临床应用,二 推拿的特点,（一） 推拿是最古老的治疗方法 （二） 推拿是自然疗法 （三） 推拿是中医骨伤科的优势和必不可 少的治疗手段 （四） 推拿应用范围广 （五） 推拿理论较薄弱，空白较多，颇有 研究前景（
3、与骨伤治疗相比） （六） 推拿易学难精,三 正确认识推拿手法,（一）简而不易，学问很深。 （二）功夫出疗效，功夫在手上。 （三）功夫源于实践，多练，多用，多琢 磨。 （四）推拿并非绝对安全。 （五）克服手法万能的错误观念。,四 学习要求,（一）掌握三基：如手法的作用原理、机制，手法的效应，手法的补泻，手法的原则，手法的注意事项；手法的操作要点、作用、临床应用；各部位推拿法。 （二）勤练：自练、互练、多练。练出感情，练出功夫。 （三）多用：同学、亲属、友人间无偿服务。,参考书目,推拿学 按摩 中医正骨经验概述 伤科按摩术 运动医学,推拿简史,一 起源,（一）源于人类早期原始的医疗活动。针刺、药物
4、产生以前，本能的按抚伤痛。 （二）中国按摩术源于新石器时代晚期 （三）俞拊是有文字记载的最早使用按摩手法的医生。史记扁鹊仓公列传：“臣闻上古之时，医有俞拊，治病不以汤液醴酒、镵石桥引，按抏毒熨”。 （四）起源时便以“桥引”结合运用。,二 形成于春秋战国时期,（一） 理论方面 1.当时已有按摩专著黄帝岐伯按摩十卷（以佚） 2.素问有9篇，灵枢有5篇论及按摩。 3.手法操作已有阐述：“往下抑之谓之按，徐徐揉之谓之摩”。,4.手法作用已有记载： “慓悍者，按而收之”。 “按之则热气至，热气至则痛止”。 “按摩勿释，着针勿斥，移气于不足， 神气乃得复”。 （二） 临床方面 1. 以治疗肢体痿、痹及痛证
5、，经脉疗复为主。 2. 用于急救：如扁鹊治尸厥。,三 历代发展,（一）魏晋时期已用按摩进行预防保健 膏摩。“相摩拭目，令人目明”。“小儿色无病，早起以膏摩囟上及手足 心，甚避风寒”。,（二） 盛于隋唐,1. 当时的主要医著，多记载了按摩疗法。 （1）诸病源候论每卷之末都载有按摩疗法。 （2）千金要方中有“老子按摩法”。 2. 按摩形成专科，有按摩专科医生及专人司 按摩教学。 3. 按摩在唐代传出国外。,（三） 明清形成分科,1. 小儿推拿形成于明代。有多本小儿推拿专著: 小儿按摩经 小儿推拿秘诀 小儿推拿方脉活婴秘旨全书,2. 医宗金鉴作了较系统完整的阐述,（1）手法作用：“以两手安置所伤之筋骨，使仍复于旧也”。“按其经络，以通郁闭之气；摩其壅聚，以散瘀结之肿”。 （2）归纳骨伤推拿的基本手法。 （3）指出了手法的适应证。 （4）提出了手法的操作原则。 （5）提出了手法的运用原则。“视其虚实酌而用之，则有宣通补泻之法，所以患者无不愈也”。,（四） 近代发展,1. 高等中医教育中已有推拿专业。2. 成为专科。3. 各种学术刊物，学术交流已走向世界。,
