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11/2/2018,椎间孔镜后路操作步骤,一、定位 根据患者的CT或者核磁来确定穿刺位置。如下图:,第一步:体表上标出中线,第二步:体表上标出椎间隙,11/2/2018,第三步:体表上标出小关节突内侧缘,第刘步:体表上标出突出物对侧缘,第五步:体表上标出突出物外侧缘,第四步:体表上标出硬膜囊外缘,11/2/2018,抽取麻药及造影剂,11/2/2018,二、消毒铺洞锦,消毒,铺刀锦及一次性贴膜,11/2/2018,三、打局麻药,11/2/2018,四、穿刺针穿刺,11/2/2018,穿刺针到硬膜外腔反复回抽看是否有脑脊液外渗,11/2/2018,五、置入导丝,11/2/2018,六、置入逐级扩张套管,置入一级扩张套管,11/2/2018,置入二级扩张管,11/2/2018,置入三级扩张管,置入四级扩张管,11/2/2018,置入五级扩张管,置入六级扩张管,11/2/2018,七、置入工作套管,工作套管的选择可以根据患者突出物的大小来定,11/2/2018,金属锤固定套管,11/2/2018,八、调节影像白平衡,调节视野的白平衡让视觉感更好,11/2/2018,九、连接生理盐水,保持视野的清晰,11/2/2018,十、,11/2/2018,11/2/2018,11/2/2018,11/2/2018,