中医基础理论-课堂笔记

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1、1中医基础理论中医基础理论第一单元第一单元 中医学理论体系的主要特点中医学理论体系的主要特点 细目一：整体观念细目一：整体观念 1、整体观念的概念：整体观念是中医学关于人体自身的完整性及人与自然、社会环境的统 一性的认识。 2、整体观念的内容：1.人体是一个有机整体。 2.人与自然环境的统一性。 3.人与社会环境的统一性。 细目二：辨证论治细目二：辨证论治 1、病、证、症的概念： 病：疾病总过程的病理概括。 证：疾病发展到某一阶段的病理概括。 症：疾病过程中的临床表现。 2、辨证论治的概念：辨证论治，是运用中医学理论辨析有关疾病的资料以确立证候，论证其治法方药并付诸 实施的思维和实践过程。 （

2、辨别证候，讨论和确定治疗原则和方法。 ） 3、同病异治和异病同治：同病异治，相同的病出现不同的证候，治法不同。异病同治，不同的病出现相同的证候，治法相同。 第二单元第二单元 精气学说精气学说 细目一：精气学说的概念细目一：精气学说的概念 1、精的概念： 2、气的概念： 细目二：精气学说的基本内容细目二：精气学说的基本内容 1、精气是构成宇宙的本原 2、精气的运动变化 3、精气是天地万物的中介 4、天地精气化生为人 细目三：精气学说在中医学中的应用细目三：精气学说在中医学中的应用 1、对中医学精气生命理论构建的影响 2、对中医学整体观念构建的影响 第三单元第三单元 阴阳学说阴阳学说 细目一：阴阳

3、学说的概念细目一：阴阳学说的概念 1、阴阳和阴阳学说的含义： 阴阳：对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方的概括，含有对立统一的思想内涵。阴阳学说：运用阴阳之间的对立统一运动来说明事物发生、发展和变化规律的学说。 2、事物阴阳属性的绝对性和相对性： 绝对性，主要表现在其属阴或属阳的不可变性，即不可反称性。 相对性，事物的阴阳属性不是绝对的而是相对的。 细目二：阴阳学说的基本内容细目二：阴阳学说的基本内容 1、阴阳对立制约：其意义是维持阴阳之间的协调平衡。 对立：事物的阴阳属性相反。2制约：阴阳之间相互抑制，相互削弱。 2、阴阳互根互用 互根：阴阳之间的相互依存。 互用：阴阳之间相互促进相互为

4、用。 3、阴阳交感互藏 交感：是指阴阳在运动中相互感应而交合，相互发生作用。 互藏：是指相互对立的阴阳双方中的任何一方都包含着另一方，即阴中有阳，阳中有阴。4、阴阳消长：阴阳互为消长；阴阳皆消皆长。 5、阴阳转化：阴与阳在一定条件下可以相互转化。 细目三：阴阳常说在中医学中的应用细目三：阴阳常说在中医学中的应用 1、在组织结构和生理功能方面的应用 2、在病理方面的应用A、阴阳偏胜（盛）阳胜则热实热、高热、大汗出 阳偏胜 阳胜则阴病口渴、尿短赤 阴胜则寒实寒、畏寒肢冷 阴偏盛阴生则阳病溲稀便溏 B、阴阳偏胜 阴偏衰：阴虚则热虚热、低热、五心烦热、颧红盗汗 阳偏衰：阳虚则寒虚寒、畏寒肢冷、面色晄白

5、、溲清稀便溏 C、阴阳互损阴损及阳：阴虚导致阳虚，形成了以阴虚为主的阴阳两虚。阳损及阴：阳虚导致阴虚，形成了以阳虚为主的阴阳两虚。 3、在疾病诊断方面的应用 A、诊法分阴阳：望、闻、问、切 面红：热证阳 数、实、滑阳 发热口渴，热证阳 望面色 切脉 问寒热 面白：寒证阴 迟、虚、涩阴 畏寒口不渴，寒证阴 B、辨证分阴阳 八纲：表里、寒热、虚实、阴阳 阳：表、实、热 两纲六要 阴：里、虚、寒 4、在疾病治疗方面的应用 A、确立治则治法 a.阴阳偏胜的治则治法“实者泻之，损其有余” 阳胜则热实热：清泻实热 阴胜则寒实寒：祛散实寒 b.阴阳偏衰的治则治法“虚则补之，补其不足” 阴虚则热虚热：补阴（以

6、抑阳） 阳虚则寒虚寒：补阳（以抑阴） B、归纳药物的性能 温、热阳 辛、甘（淡）阳四气分阴阳 五味分阴阳3寒、凉阴 酸、苦、咸阴升、浮阳 升降浮沉分阴阳沉、降阴 第四单元第四单元 五行学说五行学说 细目一：五行学说的概念细目一：五行学说的概念 1、五行和五行学说的含义五行，指金、木、水、火、土五种基本物质的运动变化。五行学说，运用五行的生克、制化关系，来说明事物发生发展和变化的规律学说。 2、五行的特性和事物与现象的五行归类五行的特性：木曰曲直：升发、柔和、调达、舒畅肝主疏泄 火曰炎上：温热、上升心阳温运血脉 土爰稼穑：生长、化育、承载脾主运化水谷精微 金曰从革：清肃敛降肺主肃降 水曰润下：滋

7、润、下行肾主水 事物五行属性归类：取象比类类比 推演络绎类推 细目二：五行学说的基本内容细目二：五行学说的基本内容 1、五行相生与相克的概念和次序a 五行相生： 概念：五行的某一行对另一行的资生和促进作用。次序：木火土金水木 b 五行相克： 概念：五行的某一行对另一行的抑制和削弱作用。 次序：木土水火金木 2、五行制化的概念与规律概念：通过五行相生相克产生的调节作用，以维持五行之间的协调与平衡。规律：五行中一行亢盛时，必然随之有制约，以防止亢而为害，生中有克，克中有生。 3、五行相乘与相侮的概念和次序 相乘概念：是指五行中一行对其所胜的过度制约或克制，又称“倍克” 。 相乘次序：木土水火金木

8、相侮概念：是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制，又称“反克” 。 相侮次序：木金火水土木 4、五行的母子相及A 母病及子：是指五行中一行异常，累及其子行，导致母子两行皆异常。B 子病及母：是指五行中一行异常，影响到其母行，终致子母两行皆异常。 细目三：五行学说在中医学中的应用细目三：五行学说在中医学中的应用 1、在生理方面的应用五行学说在生理方面的应用，主要包括以五行特性类比五脏的生理特点，构建天人一体 的五脏系统，以生克制化说明五脏之间的生理联系等几个方面。 2、在病理方面的应用相生关系的传变；相克关系的传变； 3、在疾病诊断方面的应用4确定五脏病变部位；推断病情的轻重顺逆； 4、在疾病

9、治疗方面的应用指导脏腑用药；控制疾病的传变；确定治则治法；指导针灸取穴；指导情志疾病治疗。 第五单元第五单元 五脏五脏 细目一：五脏的生理功能与特性细目一：五脏的生理功能与特性 1、心的生理功能与特性： 生理功能：主血脉，主藏神。 生理特性：为阳脏而主通明。 2、肺的生理功能与特性生理功能：肺主气；肺主宣发，肃降；肺主通调水道；肺朝百脉，主治节。生理特性：肺为华盖；肺为娇脏；肺气宣降。 3、脾的生理功能与特性生理功能：主运化；主统血； 生理特性：脾气主升；喜燥恶湿。 4、肝的生理功能与特性 生理功能：主疏泄；主藏血； 生理特性：肝为刚脏；肝气升发。 5、肾的生理功能与特性生理功能：藏精，主生长

10、发育生殖与脏腑气化；主水；主纳气。生理特性：主蛰守位。 细目二：五脏之间的关系细目二：五脏之间的关系 1、心与肺的关系：气与血的方面。 生 肺主气，吸入清气，生成宗气，助心行血。 理 心主血脉，推动血行，有利于肺气的输布。 病 肺气虚宗气生成不足心血瘀阻（心力衰竭：端坐呼吸） 理 心血运行不畅肺气输布不利：气喘，胸闷。 2、心与脾的关系：血液的生成和运行方面。 生 心主血脉,心阳温运脾土。 理 脾主统血，为气血生化之源。 病 心血亏虚：心悸、健忘、失眠、多梦。 理 脾失健运：纳呆、腹胀、便溏、倦怠无力。 3、心与肝的关系：血液和情志方面。 生 血液：心主血脉，肝主藏血，肝血养心血。 理 情志：

11、心主神志，肝主疏泄，调畅情志。 病 心肝血虚：心悸、失眠、两目干涩，肢体乏力。 理 心肝火旺：心烦、失眠、急躁易怒。 4、心与肾的关系：阴阳相交、心肾相交、水火既济 生 心阳在上，下行以温肾水，使肾水不寒。 理 肾阴在下，上行以抑心阳，使心火不亢。 病 心肾阴虚（水亏火旺）：心悸、失眠、腰膝酸软、多梦遗精。 理 心肾阳虚（水气凌心）：心悸、肢冷、水肿、尿少。 5、肺与脾的关系：气的生成和水液代谢方面。 生 宗气的生成：肺吸入清气和脾胃运化的水谷精微之气。 理 水液代谢：肺主通调水道，脾主运化水谷精微。 病 肺脾气虚：咳喘无力，腹胀，纳呆，便溏。 理 水液障碍：痰饮水肿脾为生痰之源，肺为贮痰之器

12、。 6、肺与肝的关系：气的升降和平衡方面5生 肺主肃降，防止肝气亢逆。 理 肺主升发，防止肺气过于寒降。 病 肝火犯肺：胁痛，咯痰带血。 理 肺病及肝：胁肋胀痛，急躁易怒。 7、肺与肾的关系：呼吸和水液方面 呼吸：肺主呼吸，肾主纳气。 生理 水液：肺主通调水道。 金水相生：肺肾之阴相互促进。 肺肾气虚（肾不纳气）：呼吸表浅，呼多吸少，动则喘甚。 病理 水液障碍：痰饮，水肿。肺肾阴虚：潮热、盗汗、腰膝酸软，咯痰带血。 （百合固金汤） 8、肝与脾的关系：消化和血液运行方面 生 消化：脾主运化，肝主疏泄促进脾的运化。 理 血液：脾主统血，肝主藏血，共同维持血液运行。 病 肝脾不和（木旺乘土）：胁痛、

13、腹胀、纳呆、便溏。 理 脾病及肝（土壅侮木）：胁肋胀痛、口苦、黄疸。 9、肝与肾的关系：肝肾同源，精血同源，藏泻互用， “乙癸同源” 生 精血同源：肾精养肝血，肝血充肾精，精血互生。 理 藏泻互用：肾主封藏，肝主疏泄。 病理：肝肾阳虚：腰膝酸软，眩晕耳鸣。 （滋水涵木） 10、脾与肾的关系：先后天和水液代谢方面 生 先后天：肾阳温脾阳，促进脾的运化，脾运化水谷精微弃养肾精。 理 水液代谢：脾主运化水液，肾主水。 病 脾肾阳虚：下利清谷，五更泄泻。 理 水液代谢障碍：痰饮水肿。 细目三：五脏与五体、五官九窍、五志、五液和五时的关系细目三：五脏与五体、五官九窍、五志、五液和五时的关系 1、心在体合

14、脉，其华在面，在窍为舌，在志为喜，在液为汗。 2、肺在体合皮，其华在毛，在窍为鼻，在志为悲（忧） ，在液为涕。 3、脾在体合肌肉而主四肢，在窍为口，其华在唇，在志为思，液为涎。 4、肝在体合筋，其华在爪，在窍为目，在志为怒，在液为泪。 5、肾在体合骨，生髓，通脑，其华在发，在窍为耳及二阴，在志为恐，在液为唾。 第六单元第六单元 六腑六腑 细目一：六腑的生理功能细目一：六腑的生理功能 1、胆的生理功能：（1）贮藏和排泄胆汁。 （2）主决断、调节情志。 2、胃的生理功能和生理特性：生理功能：（1）主受纳水谷。 （2）主腐熟水谷。生理特性：（1）胃气通降。 （2）喜润恶燥。 3、小肠的生理功能：（1

15、）主受盛与化物受盛。 （2）泌别清浊。 4、大肠的生理功能：（1）主传化糟粕。 （2）主津。 （吸收食物残渣中的水液） 5、膀胱的生理功能：贮存和排泄尿液。 6、三焦的生理功能和生理特点： 生理功能：（1）通行诸气。 （2）运行水液。 “上焦如雾”水谷精微的布散。 生理特点： “中焦如沤”饮食水谷的消化。6“下焦如渎”饮食糟粕的排泄。 细目二：六腑与五脏之间的关系细目二：六腑与五脏之间的关系 脏腑阴阳表里相合的关系 1、心与小肠的关系：手少阴心经与手太肠小肠经相互属络于心于小肠，相为表里。 生 心主血脉，将气血输送于小肠。 理 小肠分别清浊，清者可转化为心血。 病 心火炽盛：小便短赤，灼热疼痛，甚或尿血。 理 小肠实热：心烦，尿赤，口舌生疮。 2、肺与大肠的关系：大肠与肺由手阳明大肠经与手太阴肺经的相互属络而构成表里关系。 生 肺主肃降，助大肠传导糟粕下行。 理 大肠传导，腑气通畅，有利于肺气的下降。 病 肺失清肃：大肠失润，传导失常，大便干结难下。 理 大肠腑气不通：胸闷，咳嗽，呼吸困难。 3、脾与胃的关系：同居中焦，由足阳明胃经与足太阴脾经相互属络，互为表里。脾与胃在 五行中皆属土：胃为阳