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1、广西广西 2015 年主治医年主治医师师(心内科心内科)卫卫生生资资格格试题试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、下列哪种试剂可以检验溴丁烷_ A硝酸银溶液 B氢氧化钠溶液 C高锰酸钾溶液 D水 2、心肌酶中对诊断急性心肌梗死特异性最高的是 ACK-MB 及 LDH2 BCK-MM 及 LDH1 CCK-MB 及 LDH1 DCK-MB 及 LDH3 ECPK-BB 及 LDH1 3、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是 A甲状腺结节样肿大 B血清 TSH 水平正常 C甲状
2、腺呈现轻、中度肿大，质地较软 D血清 T4、T3 升高 E在缺碘山区多见 4、在恢复一名无反应患者的呼吸之前，你必须检查他有无呼吸。你可以通过听 或感受有无气流通过此人的鼻或嘴，还可以采用的方式为 A查看患者的嘴，检查有无东西阻塞气道 B摇晃及轻拍患者的肩膀，刺激他(她)呼吸 C检查脉搏 D患者呼吸时检查有无胸廓起伏 E检查颈动脉搏动 5、患者，女，40 岁，先天性主动脉瓣狭窄， PDE 示中度狭窄，该患者有典型 的主动脉瓣狭窄三联征，除了呼吸困难，心绞痛，还包括 A心悸 B乏力 C晕厥 D咳嗽 E咯血 6、患者，女，28 岁，发热半月余，弛张热型，伴恶寒，关节痛。体检：皮肤 瘀点，Osler
3、 结节，心脏有杂音，考虑为感染性心内膜炎，确诊的直接证据来自 A血液学检查 BX 线和心电图检查 C超声心动图检查 D免疫学检查 E组织学和细菌学检查 7、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外 A慢性感染 B类风湿关节炎 C淋巴瘤 D多发性骨髓瘤 E系统性红斑狼疮 8、患者，男，66 岁，晨起发现右侧肢体无力，日内病情逐渐加重，既往有糖 尿病史 8 年，查体：BP140/90 mmHg，右侧中枢性面舌瘫，右上肢肌力 2 级， 右下肢肌力 4 级，心电图示房性早搏，该患者最有可能的诊断是 A脑出血 B脑血栓形成 C脑栓塞 D颅内静脉窦血栓 E硬膜下血肿 9、对一位心跳停止的成人进行心脏按
4、压的频率或速度为 A60/min B80/min C100/min D120/min E140/min 10、醛或酮的羰基与羟胺中的氨基缩合而成的化合物称为_。 A肼 B肟 C腙 D巯基 11、有关吸入性肺脓肿的发病部位，下列各项中不正确的是 A左主支气管狭长，引流不畅，故左肺较右肺多见 B常为单发 C坐位时下叶后基底段多见 D仰卧位时下叶背段或上叶后段好发 E右侧位时右上叶前段多见 12、急性杀鼠剂氟乙酰胺中毒，其解毒药是 A安定 B阿托品 C乙酰胺 D维生素 K1 E解磷定 13、成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用 A0.1U/(kg B0.2U/(kg C0.3U/(kg D0.4U/(
5、kg E0.5U/(kg 14、诊断肾动脉狭窄的金指标是A超声检查 B放射性核素检查 CMRI 或螺旋 CT 血管造影 D肾动脉血管造影 E血肌酐 15、患者，男，32 岁，上腹胀痛 2d，今晨空腹来诊，查体发现上腹有振水音， 该患者可能是 A正常 B腹腔内大量气体 C胃内大量气体 D腹腔内大量液体 E胃内大量液体潴留 16、骨髓取材“不佳”是指 A骨髓涂片中无幼稚细胞 B骨髓涂片中有巨核细胞 C骨髓涂片中有浆细胞，组织嗜碱细胞等非造血细胞 D骨髓涂片中粒细胞的杆状核与分叶核的比例大于外周血片中比例 E骨髓涂片上有脂肪滴 17、患者，男，52 岁，吸烟史 31 年，近 1 个月咳嗽，咳痰带血丝
6、，查体见左 上肺局限性哮鸣音，该患者的诊断最可能是 A支气管哮喘 B支气管肺炎 C支气管扩张症 D左上肺癌 E急性左心衰竭 18、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关，应考虑为 A真性红细胞增多症并消化性溃疡 B真性红细胞增多症并脾梗死 C真性红细胞增多症并胆囊炎 D真性红细胞增多症并脾周围炎 E真性红细胞增多症并肠系膜栓塞 19、鉴别慢性充血性心力衰竭与门脉性肝硬化所致的腹水最可靠的检查是 A肝大程度 B双下肢水肿 C静脉压升高 D腹水常规化验 E心率增快 20、下列物质中不能与苯磺酰氯反应的是_。 A伯胺 B叔胺 C仲胺 21、病理上有血管翳形成的关节炎是 A风湿热 B类风湿关
7、节炎C骨关节炎 D银屑病关节炎 E化脓性关节炎 22、患者，女，40 岁，诊断急性白血病并出现绿色瘤，该患者最可能的白血病 类型是 A急性淋巴细胞白血病 B慢性粒细胞性白血病 C急性粒细胞白血病 D急性粒细胞白血病 M3 型 E急性粒细胞白血病 M5 型 23、下列物质中不能与溴水反应的是_。 A对苯二酚 B-萘酚 C苯胺 D水杨酸 24、有关急性脑血管病的病变部位，下列不正确的是 A脑血栓形成最易发生在大脑中动脉 B脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见 C脑出血的血管最多在豆纹动脉 D脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致 E蛛网膜上腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见 25、关于艾滋病肺部感染的叙
8、述错误的是 A70%80%的患者可经历一次或多次肺孢子虫肺炎 B因机会性感染而死亡的病例约一半死于肺孢子虫肺炎 C临床表现主要是慢性咳嗽及短期发热，呼吸急促和发绀 D多数患者肺部能闻及啰音 E肺部线征为间质性肺炎，但无特异性 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、男，40 岁。1 年前发生急性心梗，下列哪项对心肌坏死的诊断最可靠 A冠
9、状 TBST 段压低CT 波高大D异常 Q 波E低电压 2、患者，女，28 岁，查体：肝浊音界向上移位，该患者不可能是 A右肺纤维化 B右下肺不张 C鼓肠 D气腹 E右侧气胸 3、某高血压患者，突发呼吸困难，不能平卧，双肺满布湿性哕音，测血压为 32.0/16.0kPa (240/120mmHg)，宜选用下列哪种药物治疗A硝酸甘油B硝普钠C硝苯吡啶D哌唑嗪E卡托普利 4、患者，男，39 岁，反复出现上腹部烧灼感伴反酸 1 年，近半个月来加重并 出现恶心、呕吐等症状，胃镜检查发现胃窦部溃疡，十二指肠球部变形。最可 能的诊断为 A胃多发溃疡 B幽门管溃疡 C十二指肠溃疡 D复合性溃疡 E难治性溃疡
10、 5、下列组合，错误的是 A松果体性腺发育 B食管蠕动运动 C甲状腺调节基础代谢 D肾上腺调节血压 E小肠胆汁分泌 6、聚焦后电子在 X 线管阳极靶面上的撞击面积称为 A主焦点 B副焦点 C有效焦点 D实际焦点 E焦点标称值 7、患儿 7 个月，发热，咳嗽、流涕 3d。查体：精神萎靡，结膜充血，咽赤， 两侧颊黏膜充血，上见针尖大小灰白色斑点，该患儿可能的诊断是 A麻疹 B风疹 C幼儿急疹 D猩红热 E上呼吸道感染 8、患者，男，56 岁，呕血、黑粪 2d，血象改变正确的是 A中性粒细胞增多 B成熟淋巴细胞增多 C嗜酸粒细胞增多 D单核细胞增多 E嗜碱粒细胞增多 9、患者，女、21 岁，近 1
11、周来睡眠不足。上午在参观手术时自觉胸闷、乏力， 继而出现精力不集中、颜面苍白、出冷汗，跌倒伴意识不清数秒。此后检查血 压、脉搏、心脏听诊、神经系统检查、胸部 X 线、心电图等未见明显异常。既 往中学 2 年级时有类似发作 1 次。其可能的诊断为 A脑缺氧发作 B血管神经性晕厥C特发性直立性低血压 D一过性脑缺血发作 E脑血管畸形 10、乙型肝炎患者血清中检出抗-HBs 说明 A免疫耐受，病情迁延不愈 B获得免疫，疾病已经恢复 C肝炎病毒在体内复制 D病毒变异，仅查出抗-HBs E乙肝患者注射疫苗的结果 11、患者，男，65 岁，有慢性阻塞性肺病史 20 年，近 1 周咳嗽加重，痰多， 黏稠脓痰
12、，3d 来常胡言乱语，狂躁不安，1d 前出现昏睡。血气分析： pH7.28，PaCO285mmHg，PaO248mmHg。应诊断为 A型呼吸衰竭 B型呼吸衰竭 C急性脑炎 D躁狂症 E脑出血 12、患者，女，38 岁，双手及腕关节肿痛 6 个月，查体：头皮及躯干部可见红 色丘疹，表面覆以白色鳞屑，手远端指间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑 为 A银屑病关节炎 B皮肌炎 C骨关节炎 D痛风 E类风湿关节炎 13、腊肠样改变可见于 A类风湿关节炎 B痛风 C银屑病关节炎 D骨关节炎 E肥大性骨关节炎 14、急性广泛前壁心肌梗死患者，发病 5 小时入院，首选以下哪项治疗 A静脉注射硝酸甘油B静脉滴注
13、低分子右旋糖酐C静脉注射西地兰D尿激酶溶栓治疗E静脉注射复方丹参 15、患者，男，20 岁，慢性粒细胞白血病，拟行同胞异基因造血干细胞移植进 行 HLA 配型，HLA 基因位于 A6 号染色体上 B8 号染色体上 C11 号染色体上 D14 号染色体上 E9 号染色体上 16、我国冠心痛最主要的易患因素是 A高血压病 B高脂血症 C糖尿病 D吸烟 E年龄 17、下列各项中属于乙型脑炎病毒长期储存宿主的是 A库蚊 B蠛蠓 C伊蚊 D蝙蝠 E以上都不是 18、心肌梗死患者预后的决定性因素为 A心律失常B心功能C心肌坏死的数量D年龄E就诊的时间 19、配位滴定中，使用金属指示剂二甲酚橙，要求溶液的酸
14、度条件是_。 ApH=6.311.6 BpH=6.0 CpH6.0 DpH6.0 20、在肺心病与风心病鉴别中，下列各项中没有意义的是 A有无风湿热病史 B肺部有无啰音 C心电图 P 波形态 D胸部 x 线检查 E心脏杂音的强度 21、快速房颤时使用洋地黄治疗的目的是 A减慢窦率 B减慢室率 C纠正房颤 D减低心室自律性 E增加心肌收缩力 22、根据下列哪项检查可确诊肺动脉口狭窄 A心脏听诊B心电图C胸部 X 线D右心导管E心向量图 23、当溶液中存在另一种配位剂 L 时，若 aM(L)=1，表示_。 AM 与 L 不发生反应 BM 与 L 发生的反应很严重CM 与 L 反应小 DM 与 L 发生配位反应 24、男性，40 岁，头晕、头痛 5 个月，水肿、少尿 1 月余，血压 190/135mmHg，全身水肿，尿蛋白+，尿红细胞+，尿素氮 20mmol/L，诊 断为 A急进型高血压B原发性高血压期C原发性高血压期D高血压脑病E高血压危象 25、下列药物中不属于慢作用抗风湿药的是 A金制剂 B柳氮磺胺吡啶 C羟基氯喹 D青霉胺 E美洛昔康
