山东省2016年上半年度中级主治医师(外科)专业知识试题

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1、山山东东省省 2016 年上半年中年上半年中级级主治医主治医师师(外科外科)专业专业知知识试题识试题一、单项选择题(共一、单项选择题(共 25 题,每题题,每题 2 分,每题的备选项中,只有分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合个事最符合 题意)题意) 1、关于中心静脉压的意义,下列哪项是错误的 A中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况,但不直接反映血 容量B测膈肌下的下腔静脉压可代表中心静脉压C中心静脉压的变化一般比动脉压的变化早D低血容量致动脉压下降时,中心静脉压肯定下降E颈外静脉曲张与瘪陷可粗略反映中心静脉压的程度 2、良性骨肿瘤的 X 线表现为_ A边缘清楚 B出现葱皮现象

2、 C骨膜反应明显D空腔形成 E多处呈虫蛀状破坏 3、下列哪项不是气管插管的并发症 A:喉头水肿 B:肺不张 C:苏醒延迟 D:通气不足 E:肺部感染 4、睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴,从胚胎期的何时开始下降 _ A第 7 周 B第 3 个月 C第 7 个月 D第 2 个月 E第 9 个月 5、下列哪项 X 线所见可提示为肺癌_ A圆形薄壁空洞,并有液平面 B多房性空洞C上叶空洞,空洞周围有纤维化病变 D厚壁偏心性空洞,内壁不平E圆形阴影,顶部有月形透明区 6、无菌操作下导尿,一次导尿量不应超过多少 A200mlB500mlC1000mlD2 000mlE以上都不对 7、一老年女性,

3、一周前发现右乳房有一硬结,直径约 1.5cm,活动,无压痛。 检查:两侧腋窝可触及直径约 0.5cm 的淋巴结,表面光滑,活动。钼靶 X 线摄 片发现右侧乳房有细小钙化点。该患者最可能患有_ A乳腺结核 B乳腺癌 C乳腺纤维腺瘤D乳腺囊性增生病 E乳管内乳头状瘤 8、关于抗生素防止烧伤感染的叙述,哪项是错误的 A:应用抗生素是防止感染的惟一措施 B:创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素 C:应预防性应用抗生素D:根据经验用药 E:根据药敏结果用药 9、成年女性用九分法计算烧伤面积哪项是错误的 A:头面颈部各为 3 B:双臀为 5 C:双上肢为 18 D:躯体为 27 E:双大腿为 21 10、

4、脑挫裂伤意识障碍下列哪项不正确_ A伤后立即出现 B程度和持续时间与脑挫裂伤程度相关C多在半小时以上 D程度和持续时间与脑挫裂伤部位相关E中间清醒期是其特点 11、青年男性不慎跌入 85热水池内,池水淹没臀部,初步估计烫伤面积为 _ A35%40% B40%45% C45%50% D50%55% E60% 12、右髋外伤后患肢呈 55外旋畸形,最可能的诊断是 A股骨上段骨折 B股骨颈骨折 C髋关节前脱位 D股骨转子间骨折 E髋臼骨折 13、有关缺水的叙述,下列哪项是错误的 A高渗性缺水细胞内缺水细胞外缺水B低渗性缺水细胞外缺水细胞内缺水C等渗性缺水时水和钠成比例急剧丧失D高渗性缺水时缺水缺钠E

5、高渗性缺水时血清钠浓度155mmol/L 14、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难,此时适当的处理是 A静脉点滴强力止血药 B请喉科会诊气管切开 C拆去缝线,立即送手术室止血 D血肿穿刺抽血 E局部加压包扎 15、烧伤患者出现哪种情况,应考虑合并吸入性损伤_ A烧伤面积80% B度烧伤面积50% C口、鼻周围深度烧伤D烦躁 E寒战 16、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是_ A组织量不足 B手术时间长 C皮瓣易坏死 D修复后组织臃肿 E解剖难度大 17、吸入性损伤患者防治肺部感染的基本措施是 A:减少医院交叉感染 B:应用抗生素 C:经常更换换气管套管D:清理气道分泌物,必要时行肺内灌洗 E:严格

6、遵守无菌操作 18、狭窄性腱鞘炎最常发生的部位在 A手与腕部 B肘部 C肩部 D踝部 E足趾部 19、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂_ A30%的尿素液 B20%的甘露醇液 C血清蛋白D25%的山梨醇液 E50%的葡萄糖液 20、外伤导致腓骨小头处骨折,伤后患足不能背伸,其原因是 A胫前肌损伤 B胫后肌损伤 C腓总神经损伤 D坐骨神经损伤 E胫后神经损伤 21、烧伤休克延迟复苏哪项是错误的_ A伤后 6 小时以后开始复苏者 B有条件应对患者实施心、肺功能 监测C抗休克过程中维持患者充足的尿量 D第一个 8 小时快速输入液体 总量的 1/2E打破输液公式的限制 22、正常人每天每千克体重静息能量消

7、耗(BEE)为_ A10kcal B25kcal C50kcal D45kcal E60kcal 23、术后可不追加化疗的条件是 ADukesA 期 BDukesB 期 CDukesC1 期 DDukesC2 期 EDuke8D 期 24、有关原发性肝癌的叙述,哪项不正确 A肝癌分为巨块型、结节型和弥散型B在我国肝癌伴肝硬化者占大多数C黄曲霉素与肝癌发病有关D乙型和丙型肝炎抗原阳性率明显增高E所有肝癌病人 AFP 均增高 25、关于气性坏疽的叙述错误的是 A由革兰阳性厌氧梭状芽胞杆菌感染引起B常在肌肉丰富部位(大腿、臀部)严重开放伤的基础上发病C平时发病率少,战时较多D以起病急、进展快、中毒重

8、、患处积气、分泌物恶臭为特点E一般不会危及生命 二、多项选择题(共二、多项选择题(共 25 题,每题题,每题 2 分,每题的备选项中,有分,每题的备选项中,有 2 个或个或 2 个以上符个以上符合题意,至少有合题意,至少有 1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)分) 1、较早出现淋巴和血行转移的肺癌是_ A腺癌 B鳞癌 C大细胞癌 D小细胞癌 EPancoast 瘤 2、女性,45 岁,原发性甲状腺功能亢进采用丙基硫氧嘧啶治疗后两次复发, 拟行放射性 131I 治疗,但考虑会产生并发症。下列哪项是常见并发症 A自血病B

9、血小板减少C甲状腺功能减退D发生甲状腺癌E诱发甲状腺功能亢进危象 3、骨关节结核下列哪项情况,不适合手术治疗_ A全身中毒症状严重,衰弱,严重贫 B脊柱结核合并截瘫C经久不愈的窦道 D有明显死骨,较大脓肿E早期全关节结核,为了抢救关节功能 4、下肢急性动脉栓塞的 5“P”表现,哪项不正确_ Apain Bparesthesis Cparalysis Dpulselessness Epallor 5、精索静脉曲张伴有精子异常的不育患者,最佳治疗是_ A观察 B中草药 C人工受精 D补充维生素 E精索静脉 高位结扎术 6、男性,29 岁,肝脓肿破裂引起弥漫性腹膜炎。面色苍白,肢体湿冷,脉搏 122

10、 次/分,血压 10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血 pH 值为 7.29。下列治疗措 施中哪一项是错误的 A输液补充血容量B联合应用抗菌药物C纠正酸中毒D手术引流感染灶E大量多次应用氢化可的松 7、静脉血栓形成的病因叙述不正确的是_ A静脉壁损伤 B血流缓慢 C血液高凝状态D多发生于手术后或制动病人 E静脉闭塞 8、在股骨颈骨折治疗的过程中,下列哪项是不正确的 A无明显移位的外展“嵌插“型骨折,可用持续皮牵引 68 周 B内收骨折或有移位的股骨颈骨折,可先牵引,712 日内进行内固定 C65 岁以上病人头下型股骨颈骨折可作人工股骨头置换术 D儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术

11、治疗 E陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术 9、胃溃疡的手术适应证是_ A胃溃疡经 2 周内科治疗无效或愈合后复发,应在第二次复发前手术B胃溃疡病人CX 线或胃镜证实为溃疡D没有急性穿孔或大出血病史者也可以手术E不能排除或已证实有恶变者 10、断肢(指)再植术后多少时间内较易发生血管危象_A24 小时 B36 小时 C48 小时 D72 小时 E96 小时 11、关于肩关节周围炎,下列哪项是错误的 A本病能自愈 B本病是关节周围软组织的慢性炎症 C疼痛、活动受限是本病的特征 D病变的结果为关节外软组织粘连 E本病体征以肩关节外展、外旋受限最明显 12、女性,25 岁,发现颈前肿物 2 个

12、月,无任何不适。查体:颈前正中线甲状 软骨上方可触及圆形结节,囊性感,随吞咽和伸舌活动,无压痛,考虑诊断为 A甲状腺腺瘤B囊状淋巴管瘤C颏下皮样囊肿D甲状舌管囊肿E胸腺咽管囊肿 13、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是_ A脑血管痉挛 B脑水肿 C枕大孔疝 D小脑幕切迹疝 E脑干挫裂 伤 14、关于胰腺损伤的叙述错误的是_ A生命体征不稳定者不宜行 CT 检查B腹腔液中和血清淀粉酶升高是胰腺损伤的特异性指标C手术治疗的原则是彻底清创、完全止血、制止胰液外漏、处理合并伤D如合并胰漏,应禁食并给予胃肠外营养E一般术后 57 天拔出引流管 15、股骨干上段骨折患者,其牵引治疗时的最好体位是

13、A外展位牵引 B髋关节前屈位牵引 C水平牵引 D内收位牵引 E髋关节屈曲,大腿外旋外展位牵引 16、早期骨关节结核与类风湿性关节炎可靠的鉴别诊断依据是 A单一关节肿胀 B血沉增快 CX 线平片关节间隙有无狭窄 D关节穿刺行关节液检查 E活组织检查 17、龈上边缘的主要优点是,除了 A便于边缘检查 B美观 C牙周刺激小 D不易引起牙龈退缩 E以上都不是 18、直肠癌病人术中探查见:直肠巨大肿物与盆壁明显固定,肠腔只可容纳小 指尖,腹膜后多发肿大淋巴结,左肝外侧叶硬结。此时应选择何种手术方式 A单纯活检后关腹B直肠癌根治术加肝左叶切除术C直肠癌根治术D乙状结肠造口术E保留肛门的直肠癌根治术 19、

14、烧伤休克期补液指标下面哪项不正确_ A成人尿量要维持在 30ml/h B成人脉搏120 次/分C收缩压90100mmHg D肢端温暖E中心静脉压12cmH2O 20、弹响指发病频度最多的手指是 A拇指、示指 B示指、中指 C中指、环指 D环指、小指 E拇指、小指 21、甲状腺术后出现声音嘶哑是由于损伤了 A甲状旁腺B喉返神经C喉上神经D交感神经E气管 22、体外循环心内直视术前应停用_ A氯化钾 B阿司匹林 C倍他乐克 D心痛定 E硝酸甘油 23、男性,32 岁,自高空坠落,腹痛、腹胀 1 小时。查体:血压 60/40mmHg, 脉率 130 次/分,腹腔穿刺液呈血性,应_ A先给升压药纠正血压 B立即输血C纠正休克,全身情况好转后,剖腹探查术 D在积极抗休克的同时行 剖腹探查术E立即行剖腹探查术 24、保守治疗无效,多次复发的小腿慢性溃疡首选以下哪项_ A局部和全身应用抗生素,加强营养 B皮瓣移植或截肢C清创培养肉芽,游离植皮 D局部清创,应用抗生素E大隐静脉切除术 25、胸外心脏按压,正确操作时,动脉压可达 A6070mmHg B4060mmHg C7080mmHg D80100mmHg E100mmHg 以上

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