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1、,11-1,模块六 病人清洁的护理第一节 口腔护理 制作人：孔园园主讲人：孔园园,新课导入,闫先生，男，75岁，退休工人，脑梗塞，门诊治疗10天，因突然呕吐，经CT检查为脑梗塞合并脑出血收入住院。查体：神志不清，处于浅昏迷状态。T38.2，BP180/110mmHg，P102次/分，R24次/分，左侧面部及肢体偏瘫，大小便失禁，左侧肺部感染，医嘱：一级护理，平卧，限制头部抬高，低流量持续吸氧，静脉输入脱水、降压、营养脑细胞、抗生素等药物。该患者处于昏迷状态，且体温过高，可能会出现哪些口腔方面的问题？针对这些问题，作为护士如何进行护理？,【职业综合能力培养目标】 1专业职业能力： 能够熟练、规范
2、完成口腔护理的操作。 2专业理论知识： 掌握口腔护理的目的、原则、注意事项。 3职业核心能力： 具有用物准备齐全、有序摆放的能力，协调配合能力。,教-学-做 口腔护理是为了保持良好的口腔卫生、建立良好的生活方式和卫生习惯、对健康人及病人是尤为重要的护理知道措施,一、口腔护理的目的,二、准备 三、操作步骤 四、注意事项,护士准备 用物准备 环境准备,使病人掌握口腔卫生保健知识,教会病人养成良好的口腔卫生清洁习惯,注意事项,根据病人的需要选择适宜的牙刷、牙膏和漱口液 舌面清洁力量应小、勿过深、以免引起病人的不适,操作过程及要点,1 向患者解释以取得配合.2 患者头侧向操作者,取治疗巾围颈下,置弯盘
3、于口角旁.3 观察口腔粘膜有无出血点,溃疡,真菌感染及青苔性质,有活动性假牙,取下妥善保管.,4 将漱口液倒入药碗,以弯止血钳夹棉球,小镊子助绞干棉球.由内至外擦净牙齿各面及颊部,舌面,软愕.擦洗完毕,给予漱口,擦干面颊部.5 酌情处理口腔疾患,口唇干裂者,可涂润唇剂.,操作过程及要点,1 向患者解释以取得配合.2 患者头侧向操作者,取治疗巾围颈下,置弯盘于口角旁.3 观察口腔粘膜有无出血点,溃疡,真菌感染及青苔性质,有活动性假牙,取下妥善保管.,保持口腔清洁、 舒适,预防并发症,防止口臭、口垢,增进食欲,观察口腔状况,协助疾病诊断,二、口腔护理技术,(三) 口腔护理准备,1. 护士准备,2.
4、 病人准备,3. 用物准备,衣帽整洁，洗手、戴口罩,了解操作的目的、方法及配合要点,愿意合作,治疗盘内备：治疗碗(内盛含漱口液棉球、弯血管钳、镊子)压舌板、治疗巾、纱布、漱口杯、吸水管、棉签等 外用药：按需准备，常用有液状石蜡、冰硼散、锡类散西瓜霜、金霉素甘油、制霉菌素甘油等 常用漱口溶液:见下表,二、 口腔护理技术,常用漱口溶液,口腔护理技术 (四) 口腔护理操作流程 活动：情景模拟-1、核对解释,同步操作 2、 安置体位 仰卧或侧卧，头偏向护士,3、观察口腔 湿棉球湿润口唇，协助漱口，手电筒、压舌板，观察口腔 昏迷、牙关紧闭张口器 4、擦洗口腔张口放入颊部 咬合内、外、纵向、外侧面Z字擦洗
5、颊部 张口上内侧面、上咬合面下内侧面、下咬合面内、外横向、 硬腭、舌面、舌下,二、 口腔护理技术,二、 口腔护理技术,5、漱口涂药 意识清、再次漱口 拭去口角处水渍 清点棉球 检查口腔，酌情涂药 口唇干裂者可涂液状石蜡 6、整理记录 取舒适体位、整理,进一步加深印象吧！,1.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。禁忌漱口2.昏迷病人 张口器从臼齿处放入血管钳夹紧棉球每次一个棉球干湿适中3.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。4.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。,二、 口 腔 护 理 技 术,(五) 口腔护理注意事项,三、 口腔健康维护,小组竞赛：每组选派一位代表，利用牙齿模型，演示擦洗顺序，比
6、比看那一组最准确。,护考连接,1、特殊病人口腔护理适用于：高热、昏迷、 禁食、鼻饲、口腔有疾患、大手术后等病人。 2、.操作动作轻柔,防止损伤口腔黏膜。 3、昏迷病人禁忌漱口，张口器从臼齿处放入 血管钳夹紧棉球每次一个棉球干湿适中。 4.长期使用抗生素者,观察口腔有无真菌感染。 5.传染病病人用物按隔离消毒原则处理。 6、暂不用的义齿可浸于冷水中，不可将义齿 泡在热水或乙醇内，以免义齿变色、变形或老化。,案例分析现在来回答,1、病人容易出现铜绿家单胞菌感染。 2、护士可选用0.1%的醋酸溶液为患者进行2次/日的口腔护理。,课堂小结,第一节 口腔护理 一、口腔护理评估 二、口腔护理 1、口腔卫生
7、状况 1、目的 2、自理能力状况 2、准备 3、口腔保健知识 3、常用漱口溶液 三、口腔健康维护 4、操作流程,护考模拟,1、为昏迷病人口腔护理开口器应A、从门齿处放入 B、从尖齿处放入 C、从臼齿处放入 D、从双唇处放入 E、从上下颚处放入,2、为昏迷病人做口腔护理，下列哪项错误？ A、将病人头侧向护士一侧。 B、将开口器从臼齿处放入。 C、用注洗器沿口角处注入温开水后吸出。 D、用血管钳夹紧棉球擦拭。 E、取下假牙刷洗后浸泡清水中。,护考模拟,3、口腔PH值偏酸性时，采用的漱口液为A.0.02%呋喃西林 B.0.1%醋酸 C.0.9%氯化钠 D.13%过氧化氢 E.复方硼砂溶液,护考模拟,
8、4、特殊病人口腔护理，如有活动义齿A.取下活动义齿，用热水冲洗干净 B.暂时不用，可浸与消毒液中，每周更换一次C.暂时不用的义齿，可浸于热水或乙醇中 D.先取下活动义齿，用温水冲洗干净 E.活动义齿应先取下，用冷水冲洗干净,护考链接,5、口腔护理操作正确的是A.口腔PH偏酸性时，备0.02%呋喃西林 B.口腔PH偏碱性时，备13%的过氧化氢C.擦洗舌面和舌下时，可共用一个棉球 D.嘱病人自行漱口 E.擦洗完毕，整理用物，记录,护考链接,6、为禁食病人进行口腔护理的目的是A.进行心理护理，满足病人身心需要 B.保持口腔清洁湿润，使病人舒适 C.促进口腔血液循环，增进食欲 D.维护病人自尊自信，建
9、立良好护患关系 E.询问病情，协助临床诊断,护 考 链 接,7、护士为血小板减少性紫癜病人做口腔护理时，发现舌下有一小血痂，护理方法错误的是A.去除血痂，涂药 B.用过氧化氢溶液漱口 C.观察舌苔变化 D.轻轻擦拭口腔各面 E.观察口腔黏膜变化,护考链接,8、根据病人病情，一般每日可进行口腔护理A.1次 B.23次 C.4次 D.5次 E.随机,护考链接,9、口腔护理时不能触及的部位是A.口腔B.舌面 C.臼齿 D.硬腭 E.咽部,护考链接,10、下列何种病人不需要进行特殊口腔护理A.口腔疾患 B.高热 C.昏迷 D.鼻饲 E.胸痛,护 考 链 接,作业,1.哪些病人需要进行口腔护理？ 2.昏迷病人进行口腔护理时应注意什么？,Thank You !,
