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1、Unit 8 循环系统 2,动脉,引导血液出心的管道 包括肺循环和体循环两部分特点： 左右对称 区域主干供血 大多与静脉、神经伴行 多位于机体屈侧 动脉常以最短的距离到达所营养的区域 动脉的配布形式，数量与器官的形态和功能相一致,动脉 肺循环,由右心室发出肺动脉干（肺动脉口至主动脉弓下方） 肺动脉干发出左、右肺动脉，经肺门入肺 肺动脉干分叉处稍左侧，于主动脉弓下缘之间连有一条结缔组织索称为动脉韧带,左心房,左心室,右心房,右心室,肺动脉干,上腔静脉,下腔静脉,主动脉,动脉 体循环,主动脉为主干升主动脉主动脉弓胸主动脉腹主动脉,T4,T12,L4,胸骨角平面,胸主动脉,腹主动脉,升主动脉,房室口
2、,主动脉弓,骶髂关节,动脉 体循环,胸骨角平面,升主动脉,左房室口,起自左房室口 向右前上方斜行，至第2胸肋关节高度移行为主动脉弓 发出左、右冠状动脉,左冠状动脉,右冠状动脉,升主动脉,动脉 体循环,呈凸向上的弓形弯向左后方，至第4胸椎下缘向下移行为胸主动脉 具有压力感受器和主动脉小球(化学感受器） 自左向右依次发出左锁骨下动脉、左颈总动脉和头臂干（最终分为右颈总和右锁骨下动脉）,T4,胸骨角平面,主动脉弓,左锁骨下动脉,左颈总动脉,头臂干,右颈总动脉,右锁骨 下动脉,主动脉弓,动脉 体循环,沿脊柱左前方垂直下降，至膈肌主动脉裂孔进入腹腔，移行为腹主动脉,T4,T12,胸主动脉,胸主动脉,胸主
3、动脉,动脉 体循环,T12,L4,腹主动脉,继续沿脊柱左前方至第4腰椎体下缘分为左右髂总动脉，后者行至骶髂关节处分为髂内外动脉,腹主动脉,腹主动脉,髂总动脉,髂外动脉,髂内动脉,动脉 体循环 全身各动脉 主干的配布,胸主动脉,腹主动脉,颈总动脉,锁骨下动脉,锁骨下动脉,髂内动脉,髂外动脉,髂外动脉,动脉 体循环 颈总动脉,颈总动脉,甲状软骨,颈内动脉,颈外动脉,起自主动脉弓（左）和头臂干（右） 至甲状软骨上缘分为颈内动脉和颈外动脉 分叉处有颈动脉窦（压力感受器）和颈动脉小球（化学感受器）,第六颈椎横突,头臂干,动脉 体循环 颈总动脉,颈内动脉在颈部无分支，经颈动脉管入颅，分布于脑和视器 颈外动
4、脉是头颈部颅外的主要供血动脉,颈总动脉,颈内动脉,颈外动脉,甲状腺上动脉,喉上动脉,舌动脉,面动脉,咽升动脉,上颌动脉,颞浅动脉,咬肌,动脉 体循环 锁骨下动脉,锁骨下动脉,椎动脉,起自主动脉弓（左）和头臂干（右） 经过斜角肌间隙 于第一肋外缘延续为腋动脉,椎动脉,甲状颈干,甲状腺下动脉,胸廓内动脉,第一肋,动脉 体循环 上肢动脉,第一肋外缘,位于第一肋外缘和大圆肌下缘之间,大圆肌下缘,腋动脉,尺动脉,肱动脉,是腋动脉的直接延续，至肘窝桡骨颈水平，分为桡动脉和尺动脉 肱二头肌腱内侧为临床测量血压时听诊处,听诊处,桡动脉,诊脉处,动脉 体循环 上肢动脉,尺动脉,肱动脉,是腋动脉的直接延续，至肘窝
5、桡骨颈水平，分为桡动脉和尺动脉 肱二头肌腱内侧为临床测量血压时听诊处,听诊处,桡动脉,诊脉处,桡动脉,尺动脉,掌深弓,掌浅弓,动脉 体循环 胸主动脉,壁支 9对肋间后动脉和1对肋下动脉 脏支 分布于气管、支气管、食管和心包,肋间后动脉,食管支,动脉 体循环 腹主动脉,壁支 3对膈下动脉腰动脉骶正中动脉 成对脏支 3对肾上腺中动脉肾动脉睾丸（卵巢）动脉 不成对脏支 3支腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉,膈下动脉,腰动脉,骶正中动脉,动脉 体循环 腹主动脉,壁支 3对膈下动脉腰动脉骶正中动脉 成对脏支 3对肾上腺中动脉肾动脉睾丸（卵巢）动脉 不成对脏支 3支腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉,肾上腺中动
6、脉,肾动脉,睾丸动脉,动脉 体循环 腹主动脉,壁支 3对膈下动脉腰动脉骶正中动脉 成对脏支 3对肾上腺中动脉肾动脉睾丸（卵巢）动脉 不成对脏支 3支腹腔干肠系膜上动脉肠系膜下动脉,腹腔干,肠系膜上动脉,肠系膜下动脉,动脉 体循环 髂内动脉,可分为壁支，和脏支 女性子宫动脉从输尿管前上方跨过，结扎时需注意,髂总动脉,髂内动脉,髂外动脉,输尿管,子宫动脉,动脉 体循环 髂外动脉,自骶髂关节续于髂总动脉 经腹股沟韧带中点下方延续为股动脉,腹股沟韧带,髂外动脉,股动脉,动脉 体循环 下肢动脉,股动脉经收肌腱裂孔入腘窝延续为腘动脉 腘动脉在小腿骨间膜上缘分为胫前、胫后动脉,腘动脉,股动脉,胫后动脉,胫前
7、动脉,淋巴器官,淋巴管道,组成,淋巴组织,淋巴系统,功能,1. 液体平衡,2. 脂肪吸收,3. 机体防御,在功能和结构上与心血管系统密切相关,淋巴系统,淋巴管道保证淋巴单向流动，其构成包括：,毛细淋巴管,淋巴管,淋巴干,淋巴导管,淋巴系统 淋巴管道,毛细淋巴管以膨大的盲端起于组织间隙 管壁多孔 收纳多余的组织液、蛋白质微生物及吸收脂肪（小肠）,毛细淋巴管,淋巴管由毛细淋巴管汇合而成 具有防止淋巴逆流的瓣膜 串珠状外观 可分为浅、深淋巴管,淋巴干由淋巴管汇合构成 引流身体不同区域的淋巴,颈干,锁骨下干,支气管纵隔干,腰干,肠干,淋巴导管由淋巴干构成，左右各一 右淋巴导管右颈干右锁骨下干右支气管纵
8、隔干 引流右上肢，胸廓右侧半，及右侧头颈部，注入右静脉角。,右颈干,右锁骨下干,右支气管纵隔干,右淋巴导管,胸导管,左颈干,左锁骨下干,左支气管纵隔干,胸导管,左腰干,右腰干,肠干,全身最长的淋巴管 管内瓣膜较少 收纳6条淋巴干 收纳全身3/4区域的淋巴回流,乳糜池,左静脉角,第45胸椎,1,2,乳糜池 胸导管的起点 为囊状膨大 长度约6cm 位于第1或第2腰椎水平 接受并储存下半身淋巴回流,乳糜池,左静脉角,第45胸椎,1,2,1,通过膈的主动脉裂孔进入胸腔，行于胸椎体表面偏右，于胸主动脉和奇静脉之间上行。,乳糜池,左静脉角,第45胸椎,1,2,2,至第4或第5胸椎水平，转向左侧继续上行，于
9、颈根部接受左颈干，左支气管纵隔干和左锁骨下干的注入，最终注入左静脉角。,3) 淋巴组织 指有淋巴细胞浸润的网状结缔组织。,GALT- 肠相关淋巴样组织 BALT- 支气管相关淋巴样组织,4) 淋巴器官,淋巴结 扁桃体 胸腺 脾,扁桃体,指大量淋巴细胞聚集的器官,淋巴结,胸腺,脾,扁圆外形，灰红色 长度小于2.5cm 广泛分布于淋巴回流全程（中枢神经系统除外）,淋巴结,覆盖着结缔组织外囊具有多个输入淋巴管淋巴门具有输出淋巴管（少量）,外囊,输入淋巴管,输出淋巴管,门,哨位淋巴结,引流某一区域或某一器官淋巴的第一个淋巴结。,位于口腔鼻腔和咽粘膜下 分为三组位于鼻腔和咽交界处 咽扁桃体位于口腔和咽交
10、界处 腭扁桃体 舌扁桃体,扁桃体,咽扁桃体,腭扁桃体,舌扁桃体,是早期主要的淋巴器官位于胸腺三角内幼儿及青少年时期相对较大，成年后退化,胸腺,胸腺,早期重要的淋巴器官，最大。 位于左季肋区，胃底和膈之间 位于 9-11肋深面 主要功能胚胎时期参与红细胞的生成滤血（破血，红细胞代谢）储血（200ml）机体免疫反应 特点是具有脾切迹,脾,颈外侧深淋巴结沿颈内静脉分布接受颈部、头部及部分胸壁（上部）和乳房（上部）的淋巴回流其输出管汇合构成颈干,颈内静脉二腹肌淋巴结 引流鼻咽、腭扁桃体和舌根的淋巴,颈内静脉肩胛舌骨肌淋巴结 引流舌尖的淋巴结,锁骨上淋巴结,局部淋巴结简介,淋巴结主要位于肘窝和腋窝内肘淋
11、巴结 接受贵要静脉和尺血管分布区域的淋巴回流（手和前臂尺侧半），最终注入腋窝淋巴结。腋窝淋巴结位于腋窝内，围绕腋血管三级分布，共五群。输出管汇合形成锁骨下干,肘淋巴结,腋窝淋巴结,上肢淋巴回流,胸部淋巴回流,胸壁淋巴回流,胸骨旁淋巴结 沿胸廓内静脉排布 引流区域: 胸前壁和脐以上腹壁，乳房内侧部 输出管参与构成支气管纵膈干,肋间淋巴结 位于肋间隙后部，肋头附近 引流区域：胸壁及壁胸膜后部，注入胸导管.,膈上淋巴结 位于膈的上表面 引流区域：膈、心包、壁胸膜及肝膈面 注入胸部旁淋巴结或纵膈前、后淋巴结,胸腔器官淋巴结,纵膈前淋巴结 位于大血管和心包前方 接受胸腺、心脏、心包、膈、肝脏膈面的淋巴回
12、流 输出管参与构成支气管纵膈干,纵膈后淋巴结 围绕食管和胸主动脉分布 接受临近器官淋巴回流 注入胸导管,气管旁淋巴结 输出管参与构成支气管纵膈干,肺淋巴结,肺门淋巴结,气管支气管淋巴结,腹、盆腔及下肢淋巴回流,腰干,腰干,肠干 腹腔内不成对脏器,胸导管,下肢淋巴回流,腘淋巴结 位于腘窝内 接受：足外侧、小腿后面。 输出管注入腹股沟深淋巴结,腹股沟浅淋巴结 位于腹股沟韧带下方 接受： 腹壁下部、外生殖器、臀区、会阴以及下肢大部分区域 输出管注入腹股沟深淋巴结,腹股沟深淋巴结 位于股静脉周围及股管内 接受腹壁下部、外生殖器、臀区、会阴及下肢大部分区域输出管注入髂外淋巴结,髂外淋巴结,盆腔淋巴回流,
13、脏器旁淋巴结 接受： 盆腔器官（膀胱、子宫、阴道及直肠） 输出管注入髂内淋巴结,髂内淋巴结 接受： 会阴深部、臀区及大腿后部 输出管注入髂总淋巴结,髂总淋巴结 接受： 下肢、盆腔、腹壁下部 输出管注入腰淋巴结,腹部淋巴回流（腹壁及腹腔成对脏器）,腰淋巴结 位于腹后壁，沿腹主动脉及下腔静脉排列 收集: 下肢、盆腔、腹前壁下部、腹后壁、腹腔成对脏器 输出管汇合成腰干,腹腔干淋巴结,特点： 排布于腹腔干及其分支排列 具有相同的名称 与其供血范围相似 最终汇合成肠干,腹部淋巴回流（非成对脏器）,肠系膜上淋巴结,肠系膜下淋巴结,名词解释哨位淋巴结知识点：动脉主干的配布情况 上下肢浅静脉 淋巴系统的组成 胸导管起始、行程及淋巴收集范围,下次内容： 感官、内分泌系统 谢谢！,
