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安徽省立儿童医院 王国琴,先天性巨结肠,病因,在胚胎发育过程中结肠肠壁的神经节细胞缺如，病变端肠管的功能异常（节段性运动、节律性蠕动）。,病理改变,巨 结 肠 的 分 型： （根据病变部位） （1）超短段型 （2）短段型 （3）常见型 （4）长段型 （5）全结肠型,临 床 表 现 （1）便秘 （2）腹胀 （3）肠梗阻 （4）全身症状,诊断： （1）症状、体征 （2）辅助检查： a、直立前后位腹部平成、钡剂灌肠 b、直肠活体组织检查 c、直肠粘膜 d、酶学检查 e、肛管直肠测压 f、肌电图,治疗： （1）手术治疗 （2）护理疗法（结肠 回流灌洗） 。,（1）目的和用物准备 目的：同清洁灌肠 用物准备： 肛管（F2024）、 生理盐水（3840）量桶、 石蜡油、洗创器、痰盂、 橡皮中单、手套、卫生纸,（2） 操作 流程,（3）有效指征 患儿安静 腹胀完全消失、腹部柔软 流出液体清澈不含粪便 保守治疗期间，患儿体重增长。,（4）注意事项 1、动作轻柔 有阻力时边注 水边插管， 切忌暴力操作，严防肠穿孔。 2、灌肠液必须是生理盐水。切忌用清 水灌肠，以免发生水中毒。 3、出量必须大于等于入量。 4、注意保暖。,谢谢！,短 段 型(痉挛段位于直肠下段),常见型,长段型,全结肠型,
