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1、山西省2016年外科主治医师（骨外科学）考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、如进一步检查发现闭孔内肌实验阳性，提示病灶位于A腰大肌前方B盲肠后位C靠近闭孔内肌D回肠后位E盆腔内 2、急性阑尾炎最常见的并发症为A弥漫性腹膜炎B局限性腹膜炎C化脓性门静脉炎D肝脓肿E脓毒血症3、急性肠系膜上静脉血栓形成的相关因素中以下哪项是错误的A真性红细胞增多症B口服避孕药C心房纤颤D腹腔内感染E门脉高压症 4、男性，30岁，上腹疼痛伴反酸3年，昨日始呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是A应激性溃疡出血B胆道出血C胃癌出血D胃十二指肠溃疡出血E食管
2、胃底静脉曲张破裂出血5、对疑有胆结石致梗阻性黄疸较深者，应用哪种检查A口服胆囊造影B静脉胆道造影CERCPDPTCE十二指肠造影 6、龋病充填后造成牙髓炎的可能原因是A垫底充填材料使用不当B抗力形差C固位形差D充填时未使用形片E充填时未使用楔子 7、下列检查中，对鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻最有帮助的是A血白细胞明显升高，分类中性超过90BX线腹平片可见多个液气平面C腹腔穿刺抽出血性物D血气分析示血氧分压降低E血生化检查示电解质紊乱 8、对肛管直肠癌有重要意义的简易诊断方法是AX线摄片B肛门直肠指诊C病理检查D亚甲蓝染色E纤维结肠镜检查 9、患者男性，40岁，上腹被车撞伤2小时，面色苍白，烦
3、躁，脉搏细弱，130/min，血压60/40mmHg。下列哪些检查最有诊断意义A立位腹平片B血常规C腹腔穿刺D腹部B超E以上都不是 10、查体时病人可查到的体征A有腹股沟上方半球性肿物B阴囊透光试验阳性C肿物还内腹腔后，压迫内口肿物不出现D中物位于卵圆窝E肿物随牵拉睾丸而上下移动11、出现乳头溢液的疾病不包括A乳腺囊性增生病B乳腺乳管内乳头状瘤C乳腺浆细胞性乳腺炎D乳腺纤维腺瘤E乳腺导管内癌 12、小面积烧伤，初期可用A清凉油B红油膏C金黄膏D黑布膏E白玉膏掺生肌散 13、患者男性，30岁。腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2，脉率88/min，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛
4、，肠鸣音可闻及，不合理的处理措施是A腹部B超检查B腹部穿刺检查C密切观察腹部体征及生命体征变化D禁食及输液治疗E尽快剖腹探查，以防延误治疗14、女性，23岁，阑尾切除术后第4天，体温 38，不伴腹痛，首先应做的检查是A检查伤口情况B行血常规检查C腹部B超检查D拍摄胸片E立即进行血培养 15、手术方法应选择A佛格逊(Ferguso法B巴西尼(Bassin法C麦克凡(McVa法D疝囊高位结扎术E疝成形术 16、有关毕式胃大部切除术后输入袢空肠梗阻的说法中，下列哪一项是错误的A常见的是慢性单纯性部分梗阻B主要症状是饭后呕吐大量胆汁C钡餐检查可以确诊D术后早期出现的梗阻主要是炎症及粘连水肿引起，非手术
5、治疗有效E急性绞窄性完全梗阻时呕吐量不大，也不含胆汁，但全身症状重，需手术治疗 17、患者男性，65岁。腹痛、腹胀、停止排气排便3天，3年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为A阑尾残株炎 B克隆病 C溃疡性结肠炎 D黏连性肠梗阻 E胆囊炎 18、病人体温38，血压120/80mmHg，脉搏：100次/分，最不适宜的治疗为A禁食、胃肠减压B抗生素C给予生长抑素D给予抑肽酶E急诊手术 19、肝内胆管结石的部位A右肝管多于左肝管B左右肝管相同C左肝管多于右肝管D完全在左肝管E完全在右肝管 20、胆道疾病首选的诊断方法是AB超B口服胆囊造影C内镜逆行性胰胆管造影(ERCD
6、经皮经肝穿刺胆道造影(PTE静脉胆道造影 21、男性，35岁，间断上腹部疼痛伴反酸、剑突下烧灼感半年余，夜间及空腹时明显，进食后可缓解，突发恶心呕吐12小时，呕吐物为咖啡渣样物，伴黑便。查体：轻度贫血貌，上腹部轻压痛，余(一)，腹平片未见异常，考虑最可能的诊断为A胃癌出血B应激性溃疡出血C消化性溃疡出血D胆道出血E食管静脉曲张破裂出血 22、在作低压灌肠时，灌入生理盐水不足500ml，便不能再灌入。此病人的诊断是(B)A乙状结肠癌B乙状结肠扭转C横结肠癌D横结肠息肉E肠套叠23、与肠套叠诊断相符合的X线检查发现是A膈下游离气体B钡剂在结肠受阻，阻端钡剂影呈杯口状C钡剂在结肠受阻，钡影尖端呈鸟嘴
7、状D空肠、回肠换位E结肠瘪细 24、关于区域性门脉高压症，下列哪一项是错误的A常继发于胰腺炎或肿瘤B肠系膜上静脉和门静脉压力明显升高C胃底静脉较食管下段静脉曲张显著D患者肝功能正常或轻度损害E治疗多采用分流术25、引起原发性腹膜炎的主要病原菌为A绿脓杆菌B溶血性链球菌及肺炎链球菌C克雷伯菌D葡萄球菌E肠球菌二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪种并发症不可能发生于骨折晚期A骨化性肌炎B创伤性关节炎C关节僵硬D脂肪栓塞E骨不连 2、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪
8、种病原菌与本病无关A沙门菌B克雷伯菌C溶血链球菌D厌氧菌E以上都无关3、肛裂典型的临床特点为A 无痛性鲜血便B肛门脱出物C肛门疼痛、便秘、出血D间断排脓血便E肛门瘙痒 4、原发性胆管结石形成的主要因素是A胆固醇含量增加B胆盐含量增加C磷脂增加D胆盐下降E胆道有感染5、此时，最直接的检查方法是A血培养B腹腔穿刺C直肠指诊D腹部X线平片E腹部B超 6、原发性肝癌最主要的转移部位是A骨B肝内C左锁骨上淋巴结D肺E腹腔内种植 7、诊断最可能的是A后腹膜血肿B胃穿孔C小肠破裂D左肾破裂E肝破裂 8、应用三腔二囊管治疗食管胃底静脉破裂出血，正确的是A患者取侧卧位，三腔二囊管由口插入B置管后首先向食管气囊内
9、充气150m1C如果仍有出血，向胃气囊内充气200m1D为避免再次出血，三腔管可以持续放置E放置三腔二囊管期间应注意避免因误吸引起的吸入性肺炎 9、常规制做气腹，气腹针穿刺最佳部位A剑突下白线上B肋缘下锁骨中线上C脐缘处中线上D腹部任何部位E腹正中线两侧23cm处 10、女性，40岁，因阵发性腹痛伴右下腹肿块2天入院。入院后腹部检查及阴道双合诊均未扪及明确腹部肿块，经对症处理，腹痛消失出院。出院后经常腹痛，阵发性加重，排粘液血便，左中腹出现肿块而再次入院。查体：左中腹肿块8cm10cm大小，质韧，轻压痛。行纤维结肠镜检查，插入受阻，可见血迹。最可能的诊断是A卵巢囊肿蒂扭转B慢性肠套叠C肠结核D
10、乙状结肠癌E慢性痢疾11、女性，45岁。入院诊断为急性胰腺炎。治疗2周后体温仍在3839，左上腹部压痛，且能扪及一包块，局部触痛明显。尿淀粉酶256U，血白细胞2010 9/L。下列哪种情况可能性大A急性胰腺炎迁延不愈B急性胰腺炎并发脓肿C急性胰腺炎并发假性囊肿D急性胰腺炎合并局限性腹膜炎E急性胰腺炎合并急性胆囊炎 12、单纯性甲状腺肿治疗方法中，下列哪项是错误的A单纯性甲状腺肿一般可口服小剂量甲状腺制剂B青少年单纯性甲状腺肿是手术禁忌证C胸骨后甲状腺肿需手术治疗D结节性单纯性甲状腺肿继发有功能亢进的综合征，应早期手术治疗E绝经期后，甲状腺结节短期内突然增大，说明有恶变，需尽快手术 13、急性
11、根尖周炎最主要的症状是A自发性持续性痛B咬合痛C牙髓无活力D疼痛能定位E以上都是14、直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于A肿瘤距肛门的距离B肿瘤是否已侵犯肠管周围C左半结肠的长度D肿瘤有无远处转移E肿瘤的病理类型 15、血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是A腋动脉、肱动脉B股动脉、胭动脉C四肢大血管D四肢中小动静脉，以静脉为主E四肢中小动静脉，以动脉为主 16、男性，50岁，上腹不适，食欲不振3个月，黄疽进行性加重1个月。检查；皮肤巩膜明显黄染，肝右肋下似可扪及增大的胆囊。化验：血胆红素260.5mol/L(15mg/d1)，尿胆红素阳性。最可能的诊断是A胆囊结石B胰头癌C肝内胆管结石D慢性胰腺
12、炎E病毒性肝炎 17、关于门静脉高压症的手术分类错误的是A一般分为断流术和分流术二类B其中分流术包括非选择性分流术和选择性分流术C非选择性分流术患者肝性脑病发生率高达30%50%D选择性分流术患者肝性脑病发生率低E断流术患者肝功能要求高 18、胆囊结石并发急性胆石性胰腺炎的病理解剖条件中哪一项是错误的A胆囊多发小结石B胆囊管内径较宽C共同通道较长D出口梗阻E有副胰管存在 19、男性，65岁，上腹隐痛，纳差3个月，进行性黄疸1个月，查体：巩膜、皮肤黄染，血胆红素260mmol/L，尿胆红素阳性，最可能的诊断为A病毒性肝炎B胰头癌C慢性胰腺炎D肝内胆管结石E胆囊结石 20、男性，34岁，农民，持续
13、发热14天，伴腹泻8天，大便45次/天，4小时前突起右下腹剧痛，随后感心慌、出汗、呕吐、腹胀。查体：下腹广泛压痛，以右下腹明显，有肌紧张及反跳痛，肠鸣音消失。血象：WBC19.610 9/LA阿米巴痢疾并肠穿孔B血吸虫病性急性阑尾炎C结肠肿瘤穿孔D伤寒并发肠穿孔E肠结核并结核性腹膜炎 21、如经直肠指检未发现肿块，则进一步处理原则是A对症处理，密切定期门诊随访B纤维结肠镜检查C钡剂灌肠X线摄片D切除外痔皮垂E肛门镜检查 22、急性腹膜炎的病因中不正确的是A女性泌尿系统感染，含有细菌的尿液渗入腹腔B消化道穿孔，消化液进入腹腔C肺部的急性感染，细菌通过血流到达腹腔D腹内脏器急性炎症扩散到腹腔E绞窄性肠梗阻，细菌通过坏死肠壁进入腹腔23、肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时A应当先行积极的非手术治疗B应立即急诊行脾切除术C应立即急诊行门腔静脉分流术D应立即行TIPSS术E应立即急诊行门奇静脉断流手术 24、原因可能是A术前准备不充分B喉上神经损伤C喉返神经损伤D颈交感神经损伤E颈丛神经损伤25、Perthes试验主要检测下肢A交通静脉瓣膜功能B深静脉瓣膜功能C浅静脉瓣膜功能D深静脉是否通畅E以上都不是
