《肺与纵隔影像诊断第三节基本病变的影像表现（二）课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肺与纵隔影像诊断第三节基本病变的影像表现（二）课件（36页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、2、钙 化,良性钙化、恶性钙化,右肺结核球中心钙化,炎性肉芽肿钙化,左肺错构瘤瘤内见脂肪和钙化,周围型肺癌结节偏心钙化,左下肺腺癌中心点状钙化,3空洞和空腔病变,(1) 空洞：观察空洞的CT表现应注意空洞的部位、数目、洞壁厚度、洞壁内缘及外缘的形态、洞内容物以及空洞周围情况。,(2) 空腔：空腔的壁绝大多数为薄壁，约12mm，继发感染后壁可增厚。空腔病变见于先天性肺囊肿、囊状支气管扩张和肺大泡等，合并感染可见气液平面。,囊性和空洞病变,厚壁空洞,结核厚壁空洞,厚壁空洞,4肺实变,(1)病因： 炎症 肺水肿 肺挫伤、出血 肺结核 肺梗死 肺泡癌等,(2)病理： 肺实变指终末细支气管以远的含气腔隙
2、内的空气被病理性液体细胞或组织所替代。病变累及的范围可以是腺泡、小叶、肺段或肺叶。,(3)CT表现： 可表现腺泡结节影、片状边缘模糊影、肺段或肺叶分布的均匀致密影，蝴蝶翼状分布的大片阴影、磨玻璃阴影以及在实变阴影中的空气支气管征。,腺泡结节实变影,气腔实变,5弥漫性肺间质病变(diffuse interstitial disease),(1)CT(HRCT)的价值： CT特别是HRCT弥漫性肺间质性病变的诊断有重要价值，可以在次级肺小叶的范围，显示病变的分布、形态及密度，从而可以对病变进行细致的分析，提高诊断的准确性。,(2)CT(HRCT)诊断弥漫性间质性病变的思维方式： 据目前文献报导引起
3、肺内弥漫间质性病变的疾病有200余种，其中引起肺内弥漫间质性病变的疾病有近150余种。,(3)在作CT诊断时应遵守如下原则： 密切结合临床，详细了解病史； 分布、形态和密度特点； 病理形态与其相应的影像学表现之间的关系； 从常见多发病入手进行归类性分析。,(3)CT(HRCT)征象 界面征: 指病变与含气肺组织的界面形态； 小叶间隔与小叶核心(中心)结构增厚； 胸膜下线: 位近胸膜面1cm以内； 长瘢痕线: 为长25cm的线状影；,蜂窝样改变，多个聚集的610mm囊腔，壁厚0.81mm，多分布在胸膜下； 小结节影，25mm大小； 肺结构扭曲变形及牵拉性支气管扩张； 磨玻璃样改变。,肺小叶间隔的增厚,肺间质异常,结节状小叶间隔增厚,小叶核心异常,小叶弥漫性核心异常,蜂窝肺的HRCT表现示意图,蜂窝肺,蜂窝肺,胸膜下线（石棉肺和煤工尘肺）,支气管血管周围间质增厚（结节病）,磨玻璃影的解剖基础示意图,磨玻璃影-早期急性肺炎所致的磨玻璃影,磨玻璃影 结节病,
