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1、青海省青海省 2016 年外科主治医年外科主治医师师小儿普外科考小儿普外科考试题试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、下列哪项不是寿胎丸的组成药物 A菟丝子 B杜仲 C桑寄生 D川断 E阿胶 2、有关项痈的临床表现和处理正确的是 A可不需应用抗生素 B全身症状不明显 C可穿刺引流 D感染易局限 E切开引流要彻底 3、腹部闭合性外伤 2 小时，腹痛(向左肩放射)，血压 8/5.3kPa，心率 140/min。 全腹轻压痛，肠鸣音减弱，应考虑 A肝破裂 B脾破裂 C胰腺损伤
2、 D胆囊破裂 E胃破裂 4、乳癌最早表现是 A皮肤“桔皮样“变化 B乳房疼痛 C乳房内陷 D乳房肿块 E乳房皮肤红肿 5、最合适的实验室检查 AB 超 BCT C血培养 D包虫囊液皮试 E血清胆红素测试 6、该患者的治疗方针是 A胃肠减压，密切观察病情变化 B中药制剂 C补液抗炎 D急诊手术 7、患者，女，42 岁。乳头溢出血性液体 1 周，同时伴有急躁易怒，胸胁胀痛， 口苦咽干，舌红苔黄，脉弦数。其证候是A阴虚火旺 B肝郁脾虚 C肝郁火旺 D脾虚失摄 E气阴两虚 8、首要处理是 A继续观察 B立位腹平片 CB 超 D抗感染 E抗休克 9、关于腹腔镜胆囊切除，胆管损伤，哪一项是不正确的 A“典
3、型“损伤是将胆总管误认为胆囊管 B在肝右动脉周围进行电切、电凝、分离，可致总胆管损伤 C胆管撕裂伤，即可进行单纯修补 D胆管电热损伤后多出现胆瘘，可及早发现 E肝外胆管解剖变异也是导致肝外胆管损伤的原因 10、关于乳腺囊性增生症的叙述，错误的是 A与内分泌功能失调有关B050 岁妇女多见C常见于两侧乳房D乳房疼痛多在月经前和月经期加重E可见腺体组织的增生、萎缩、化生等病变 11、门脉高压致食管静脉破裂出血，最有效的止血方法是 A静脉滴注垂体后叶素 B输血 C止血药 D去甲肾上腺素加盐水口服 E三腔二囊管压迫 12、对便血的病人，强调要作直肠指检，其目的是 A诊断外痔 B排除肿瘤 C排除肛瘘 D
4、诊断内痔 E排除炎症 13、有关克罗恩病以下哪项是错误的 A病变呈跳跃性 B病变以回肠末端多见 CX 线钡灌肠可见“鹅卵石“征 D常合并肠腔狭窄，肠梗阻 E很少合并肛周肛管感染 14、男性，61 岁，上腹痛半年，痉痛无规律，服泰胃美(西咪替丁)无效，3 天 前黑便一次。半年来体重下降 6kg，为确诊应首选何种检查方法 ACTBB 超 C便潜血试验 D上消化道造影 E胃镜 15、如果行手术治疗，此病人最适宜的手术方法应选择 AFerguson 法修补术 B大隐静脉高位结扎术 C肿物切除术 DMcVay 法疝修补术 EHalsted 法疝修补术 16、此时患者最重要的辅助检查是 A血常规 B腹部
5、B 超 C血清淀粉酶 D尿淀粉酶 E血清脂肪酶 17、病人的诊断为降结肠癌，手术切除范围为 A降结肠及其系膜 B降结肠、乙状结肠及其系膜 C横结肠左侧部、降结肠、乙状结肠及系膜和淋巴结 D横结肠左侧部、降结肠及其系膜及淋巴结 E以上都不是 18、腹股沟斜疝与直疝在解剖上的区别，下列哪项是正确的 A斜疝与腹横筋膜薄弱有关，直疝与腹内斜肌薄弱有关 B斜疝由腹壁下动脉内侧发生，直疝则由外侧发生 C斜疝的内环在凹间韧带内侧，直疝在内侧 D斜疝疝囊在精索后方，直疝在前方 E斜疝自内环处发生，沿精索发展；直疝则由海氏三角处发生，不沿精索发 展 19、下肢静脉曲张并发溃疡的常见部位是 A小腿下 1/3 外侧
6、 B足趾 C足背 D小腿下 1/3 内侧 E小腿中 1/2 内侧 20、下列哪种实验室检查最有诊断价值 A测定血清丫谷氨酰转肽酶 B测定血清碱性磷酸酶 C甲胎蛋白测定 D测定 SGPT 和 SGOT E乳酸脱氢酶和同工酶测定 21、男性，43 岁，因间歇性大便后滴血 1 个月余就诊，大便时无疼痛，无大便 形状改变。就诊后欲行直肠指诊，视诊肛门未见异常，首选的体位是 A蹲位B左侧卧位 C膝胸位 D截石位 E弯腰前俯位 22、下列哪项是特异性感染 A疖 B丹毒 C气性坏疸 D新生儿皮下坏疸 E脓性指(趾)头炎 23、女性，48 岁，胃大部切除术后第 7 天由流质饮食改为半流质饮食，进食后 出现上腹
7、部膨胀感和溢出性呕吐，胃肠减压引出大量液体后症状缓解。引起此 症状可能的原因不包括 A胃肠吻合口开口过小 B逆行套叠堵塞吻合口 C吻合时胃肠壁翻入过多 D胃切除范围不够 E胃肠黏膜水肿较重 24、胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原 A糜蛋白酶 B胃蛋白酶 C弹力纤维酶 D胰血管舒缓素酶原 E胰蛋白酶原 25、肉眼血便可见于下列疾病，除了 A直肠息肉 B直肠癌 C肛裂 D外痔 E肠套叠 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选
8、的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、腹部损伤后，行 X 线平片检查，发现腹膜后积气，应诊断为 A胰腺损伤 B十二指肠破裂 C小肠破裂 D结肠破裂 E直肠破裂 2、血栓闭塞性脉管炎早期症状是 A下肢剧痛 B下肢游走性痛 C间歇性跛行 D皮肤苍白干燥E患肢足背动脉消失 3、化验：血红蛋白 8g/dl，血小板 4310 9/L，ALB25.7g/L，总胆红素87mol/L，对此患者不恰当的治疗措施为A垂体后叶素 201U 加入 500ml5%葡萄糖溶液中静脉滴注 B生长抑素 6rug 加入 500ml 生理盐水中静脉滴注 C三腔二囊管压迫止血 D急诊行
9、贲门周围血管离断术 E择期行肝移植术 4、牙齿邻面磨耗可以代偿 A牙生理性近中移动 B牙生理性远中移动 C牙舌向移动 D牙垂直向移动 E牙颊向移动 5、对患者进行随访，半年后 CT 显示腹主动脉直径从 3.6cm 增长到 4.3cm，对 病人的治疗建议是 A卧床休息 B严格控制血压 C尽早手术治疗 D避免重体力活动 E继续观察 6、男性，55 岁，B 超发现右肝有直径 2cm 实性占位病变，甲胎蛋白1000g/ml，肝功能基本正常，无腹水。15 年前曾患乙型肝炎，最佳处理是A化学药物治疗 B放射治疗 C肝动脉栓塞及介入治疗 D手术切除 E中医中药治疗 7、小儿患感冒与成人的相同之处是 A易见夹
10、痰兼证 B易见夹滞兼证 C易见夹惊兼证 D平素体弱者病情多较重 E年龄较长者病情多较重 8、慢性肝病患者，普查发现甲胎蛋白 3 次阳性，肝功能正常，肝区触诊无异常， 诊断为早期肝癌。下列哪项检查对定位最有帮助 A选择性肝动脉造影 B放射性核素扫描 C超声波断层扫描 DCT 检查 E以上都不是 9、在各种常用的腹部切口中，最常发生切口疝的是A下腹部经腹直肌切口 B上腹正中切口 C左侧旁正中切口 D肋缘下斜切口 E下腹部横切口 10、直肠、肛管的动脉供应包括 A直肠上动脉 B直肠下动脉 C肛管动脉 D骶中动脉 E以上都是 11、急性出血坏死性小肠炎常合并病原菌感染，下列哪种病原菌与本病无关 A沙门
11、菌 B克雷伯菌 C溶血链球菌 D厌氧菌 E以上都无关 12、病人行手术治疗，术后 36 小时，患者出现手足搐搦，最恰当的处理 A静脉应用镇静剂 B静脉注射 10%氯化钙溶液，口服维生素 D3 C应用氢化可的松 D应用二氢速固醇 E应用降钙素 13、关于原发性肝癌，下列哪项是错误的 A绝大多数是肝细胞癌 B肝细胞癌多在肝硬化的基础之上发生 C胆管细胞癌多见于女性 D混合型癌最少见 E原发性肝癌主要通过淋巴转移 14、急性弥漫性腹膜炎的感染途径中，哪项是错误的_ A病原菌由外界直接进入腹腔 B空腔脏器穿孔 C腹腔器官炎症蔓延扩散 D腹壁血栓性静脉炎 E经血运 15、如出现上述可能的检查结果，考虑的
12、诊断是 A胃泌素瘤 B胰岛素瘤 C脑血管疾病 D癫痫发作 E心血管疾病 16、为明确诊断，应首选下列哪项检查 A超声心动图 B下肢 X 线摄片C下肢动脉造影 D下肢静脉造影 E下肢动脉彩色多普勒检查 17、引起急性胰腺炎最常见的原因是 A穿透性消化溃疡 B饮酒 C胰腺外伤 D胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流 E流行性腮腺炎 18、为作出鉴别诊断，下面哪一组检查最好 A尿液分析，心电图，腹部 X 线检查 B钡剂灌肠，血清淀粉酶，红细胞压积 C静脉肾盂造影，苄胺唑啉试验，粪便隐血试验 D心电图，大便检查虫卵和寄生虫，红细胞压积 E尿液分析，胃肠道钡餐检查，苄胺唑啉试验 19、1 岁男婴，突然阵发性哭闹，
13、面色苍白，发作间歇期嬉逗如常，曾大便 2 次呈果酱样。接诊时首先要做的检查是 A腹部触诊 B腹部 B 超 C直肠指检 D胸部 X 线摄片 E血常规 20、男性，56 岁，右腹股沟疝修补术后第 5 天，卧床，既往有脑血栓病史，体 温 38，右下肢皮温升高，自股部以下较左下肢明显增粗，无明显触痛。最可 能的诊断是_ A切口感染B右下肢深静脉血栓C右下肢蜂窝织炎D右下肢丹毒E右股动脉栓塞 21、肝圆韧带中的脐静脉可以经器械扩张后用于造影和治疗，该血管直接通向 哪一血管 A肝静脉 B门静脉右支 C腔静脉 D门静脉左支 E脾静脉 22、此病人的治疗原则是 A给予止痛剂，观察 B给予输液，观察 C给予胃肠减压，观察 D乙状结肠镜明视下减压 E做好术前准备，及早手术治疗 23、甲状腺癌的常见病理类型，不包括A乳头状腺癌 B滤泡状腺癌 C未分化癌 D鳞癌 E髓样癌 24、下列哪项不是肝硬化的超声表现 A肝表面凸凹不平 B肝静脉变细 C肝门静脉增宽 D肝内回声低、均匀 E肝内回声增强、不均匀 25、女性，45 岁，右乳无痛性肿块 1 年，肿块直径约 2cm，右腋窝未扪及肿大 淋巴结。此病人最不可能的诊断是 A乳腺囊性增生 B急性乳房炎 C乳腺癌 D乳腺纤维腺瘤 EPaget 病
