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1、中西汇通中西汇通往往舌淡多津的，五苓散证，如果细心去查支原体，往往有肺炎支原体感染，五苓散五苓散证是治疗肺炎支原 体感染的特异处方，只要病原体有肺炎原体炎感染，五苓散有特殊疗效。肺炎支原体感染患者一般是病 毒感染继发、消化功能不好，免疫力低下。 合并腺病毒感染，容易诱发出血性膀胱炎和脑膜炎，其人如狂，血自下，下者愈，桃核承气汤证.。 五苓散最常见于支原体，疱疹病毒、EB 病毒常表现为麻杏苡甘汤，因为 EB 病毒感染表现为舌苔厚腻。 急性咽喉炎、扁桃体炎，容易继发中耳炎和虹膜睫状体炎。 急性咽炎后，耳朵痛，耳朵听不见，两耳无所闻，还可以同时并发虹膜睫状体炎，眼睛红，这是中医讲 的少阳之为病、口苦
2、别咽干、目眩也，少阳病。少阳病继发细菌感染后，易发生两种转归，发生细菌性 心内膜炎和急性肾小球肾炎。 麻杏石甘汤证也属于阳明病，后世常加知母。阳明病有两种转归，一种是自愈好了，体质弱、气虚的人 出现太阴病的症状，比如痞证，本来胃气功能弱的人，用发汗的药物，抑制胃肠的功能蠕动，出现半夏 泻心汤、厚朴生姜甘草人参汤。第二种是小陷胸汤证，因为感冒抑制胃肠道的蠕动导致胃肠压力增高、 腹胀、食物返流、另外可以合并慢阻肺被外感诱发，厚朴麻黄汤证。还可以由外感合并胸水， 胸水一般见于肺癌、肺结核、和特发胸膜炎，还有一种是在肺炎的基础上并发胸水 阳明病持续发烧，会有两个改变，一个是肾上腺皮质激素的节律被打破了
3、，中医叫阴虚，知柏地黄丸、 百合汤证。一个是肾上腺皮质功能处于低水平，中医叫阳虚，四逆汤之类，合并心衰就用真武汤。如果 一个人感冒之后，咳三个月还在咳，你可能不知道这种病人要开五苓散五苓散。到了少阳病还没有缓解，随后 就是休克、休克我们叫做厥阴病，厥热胜复，休克后体温不回来的话，冷冷冷这个人就冷死了，他就是 一个疾病的基本转归的过程。 慢性支气管炎的迁延期也可以咳两个月都不好，可以用厚朴麻黄汤| 感冒好后出现烧心、疼、不舒服，感冒抑制胃肠蠕动，引起胃食管返流症， 是个小陷胸汤证，支原体感染用五苓散， 知道了疾病的传变规律、看病很简单，不知道规律，每天都在那里辩证 你看到的疾病是孤立的，是片断，
4、你一定想不到贲门炎是由感冒有关系 而且来了一个少阳病体质，你根本上想不到她会肿，会出现急性肾炎、肾小球肾炎， 一个普通的感冒，寒邪外感麻黄汤麻黄汤,慢性支气管炎迁延期小青龙汤小青龙汤 一个慢性支气管急性发作、厚朴麻黄汤,肺气肿，伤寒论时说 的是小青龙汤加石膏汤、越婢汤，到肺心病 的小（shuo 米？）汤 这些疾病里头，除了麻黄汤，都用了石膏，明明是太阳病，为什么用石膏呢 小青龙加石膏汤和厚朴麻黄汤有什么区别？ 小青龙加石膏汤偏于痰很清稀的小青龙加石膏汤偏于痰很清稀的，白色泡沫痰为主，厚朴麻黄汤偏于以喘为主，以气逆明显，气逆明显， 用小青龙加石膏汤。咳出来是水一样的痰，我们用小青龙加石膏汤，他们
5、两个的共同特点是到了阳明传 白虎汤，阳明病以后出现两个转归，阴虚的人用玉女煎、百合地黄汤、麦门冬汤、竹叶石膏汤。一个是 气虚，用白虎加人参汤，以致于后面的连理汤、理中丸证，热退后表现为理中丸证。 三阴发热也很简单，太阴发热，气虚生大热，要甘温除热，用药甘草，可用黄芪增效，处方常用 黄芪建 中汤与补中益气汤。少阴病的发热,反发热用细辛、因为是少阴的发热，用附子来帮助细辛、有表证的用 麻黄、即麻黄附子细辛汤，有里症的配大黄，即大黄附子汤。 厥阴病的热用乌梅，热化的用黄连配，寒化的用川椒配他，就是温病的椒梅汤、连梅汤 有了疾病模型的思想，治病就有了套路，有了套路之后，看病就不会那么辛苦，对疾病的配伍
6、与转归更 清楚。太阳病是发生于上呼吸道的病毒感染，可以伴随水液代谢与凝血代谢紊乱,上感体质壮实的人，是 个麻黄汤证，体质偏虚的人是个桂枝汤证，合并水液代谢紊乱是五苓散，凝血功能紊乱是桃核承气汤证. 。吴门秘方歌诀吴门秘方歌诀吴门雄志有秘方，丸散膏丹饮煎汤。 温清攻补和祛病，血证咳嗽枇杷饮， 升麻败毒并升降，封髓丹兼汇通扬。 百草汤剂治顽疾，誉满天下众杏林，今将方证对应齐，一一道来请细听。 - 温法十四要记清，常以附子为主君。温法十三方 疲乏无力少阴病，快用八味回阳饮，全身 颈椎病治颈肩痛，加味葛根汤祛痛。颈部 风水肺胀肺心病，加味越婢汤可行，肺部 肌肉无力萎缩僵，萎证二加越婢汤。 心衰梗阻心肌
7、病，瓣膜狭窄鸡鸣散，心部 太少两感过敏证，加味麻附细辛汤。四太少 太少两感运柔刚，二加麻附细辛汤， 太少两感痰泛喘，三加麻附细辛汤。 太少两感风湿病，加味甘草附子汤， 阳虚外感此方扬，麻黄附子芍药汤。两阳虚 阳虚食管癌痰饮，噎膈进退青龙汤，两癌 乳腺增生乳腺癌，占位阳和散结汤。 寒湿入营需温阳，曾师传方星附汤，两寒 寒凝血瘀盆腔病，厥阴减味回生汤。 - 清法有六要细读，清热除湿法本固，清法六方 湿热过敏荨麻疹，苍术苦参汤治本。两湿热 湿热失眠心悸动，茯苓苦参汤显功，两失眠 痰火失眠难入睡，合欢汤下已能寐。 斑疹丹毒血管炎，加味四妙勇安汤，二加味 温病热入营血端，加味百合地黄汤， 上下左右牙齿痛
8、，友赠无名牙痛方。 - 攻法有四要熟知，祛病用方抓独始，攻法四方 感冒消瘦纳差汗，淋巴肿大肥儿散。两淋巴 颈部淋巴结肿大，加味麻杏薏甘汤， 加味硝石矾石散，胆胰疾病均能痊， 尿素氮肌酐值高，肾损不全安肾饮。 - 补法十五要诵牢，辩证用药方可靠，补法十五方 耳鸣口干伴腰酸，阴阳两虚双补丸。四个补 太乙洗髓膏或丹，延寿通经补先天， 提高免疫抵抗力，加味桂枝汤神奇。 骨质增生及疏松，刺痛抽筋六一煎， 祛斑美白退黄颜，面容娇好桃花煎。三个女性药 女性更年期疾病，悸汗燥怒并济饮， 女性绝经腿抽筋，木瓜煎治厥阴病。七生散治食欲差，胃病甚效三泰散，食，胃，肠三证 长久便秘成习惯，百日为期通魄汤。 风湿肺癌肝
9、硬化，加味防己黄芪汤，黄芪 气血两虚贫血症，仲景八味建中汤。建中 舌红少苔脉弦细，阴虚阳亢伏龙煎， 肾精亏虚乳腺癌，养元二仙汤复元。二仙 女性更年期调摄，归元二仙汤补添， 酒姜乳尿和砂仁，五制熟地益精肾。 - 和法十五要分明，少阳炎症多黄芩，和法十五方 外感风寒甭辩证，加减化裁六合汤。感冒 头痛眩晕血压高，天麻定眩汤能调，头 鼻塞急慢性鼻炎，排除过敏鼻渊汤。鼻 慢性咽炎和过敏，加减方小柴胡汤，咽 段师银柴消毒丹，少阳夹湿毒消减。 变态反应血管炎，加味黄芩汤病敛， 肝癌腹水肝硬化，柴胡鳖甲汤不怕。四肝 肝郁脾虚湿热体，五行化浊汤立极， 肝经湿热型肝炎，清肝燥湿汤效显。 血不归肝手掌红，加味化肝煎
10、祛痛， 湿热泌尿生殖病，肿瘤九味黄芩汤。两黄芩 胆热肠寒腹泻溏，理中人参黄芩汤，两胆 胆囊炎症或结石，唯有五酸缓肝汤。 胃炎增生化生癌，癌前滋生流气饮，两胃 慢性萎缩性胃炎，柴地六君汤调变。 - 血证有十要常记，活血化瘀止血易。血证十方 月经后期量少闭，通经汤现通经奇，两月经 子宫内膜增生症，月经量多缩经汤。两子宫 子宫内膜增生症，热中下血汤功成， 良性增生囊肿结，辩证加用化血煎。 肠道黏连梗阻病，加减四通五通汤， 鼻血呕血热出血，加味泻心汤止血。五出血 上消化道出血热，加减黄连阿胶汤， 阳虚出血要温阳，止血温阳摄血汤。 气虚出血要补气，止血益气摄血汤， 各种出血无病因，不防先尝止血饮。 -
11、咳嗽有五要辨别，寒饮瘀痉痨分列。咳嗽五方 肺痨结核肺癌症，空洞咳血痨咳方， 痉挛咳嗽百日咳，痉咳方解此病和。 胸膜黏连瘀咳方，喘痰胀紧寒咳汤， 久咳痰涎清稀病，舌淡尿出饮咳汤。 - 枇杷饮三要珍藏，擅治咳嗽和疮疡，枇杷三方 外感咳嗽表证减，枇杷止咳饮病痊。少阳痤疮兼肥胖，枇杷清肝饮真棒， 各种口腔中溃疡，枇杷清胃饮帮忙。 - 升麻鳖甲汤七变，加减化裁神奇现，升麻鳖甲汤七方 多发性骨髓瘤病，一加升麻鳖甲汤。 慢性肝炎厥转少，二加升麻鳖甲汤， 盆腔炎症囊肿疾，三加升麻鳖甲汤。 厥阴消渴和下利，四加升麻鳖甲汤， 自身免疫阴阳毒，五加升麻鳖甲汤。 夜热早凉厥转少，六加升麻鳖甲汤， 盆腔疾病属厥阴，七加
12、升麻鳖甲汤。 - 败毒有七要背全，解毒消毒透毒邪。败毒七方 急性炎症阑尾炎，频服大黄败毒饮，两阑尾炎 慢性炎症阑尾炎，常喝附子消毒饮。 白扁平疣感染，神效薏苡败毒散，两白 功同薏苡败毒散，托里透毒汤亦痊。 病毒肝炎伏邪病，祛邪清肝败毒饮，两伏邪 反复发作并感染，伏邪升阳败毒散， 老年霉菌阴道炎，带下人参败毒饮。 - 升降有四要搞懂，上下调整气机通。升降四方 寒中食管反流病，乱气开宣通痹汤， 热中食管反流病，清宣宣清降浊汤。 便秘里急后重痛，随证化裁调气饮， 清气不升浊不降，乱气栀豉升降饮。 - 封髓丹五要会用，加减之法均不同。封髓丹四加一方 补中养血滋阴阳，四封髓丹各擅长， 气虚生热相火动，口
13、疮肛炎用补中。气 血虚生热火不固，火降血下养血功，血 阴虚火旺火妄动，清热凉血滋阴用。阴 凉血清气温阳易，虚阳上浮潜阳控，阳 尿浊泄痿兼失眠，湿热下注柴妙饮。痿 - 汇通有三速记完，蛔厥新方乌梅丸，汇通三方 感冒无汗发热烫，伤寒新方麻黄汤。发汗 气虚外感西中用，阿司匹林糖米汤，退烧 此决诵念千百遍，临证选方心中现。11 个临床经典方个临床经典方1桂枝汤合玉屏风散桂枝汤合玉屏风散 这个方，原方不要加减，治疗营卫不和表虚证。如果气虚比较明显的，你就用桂枝汤合补中益气汤。这 个方子经常会用到，后来李东垣的清暑益气汤都是在这个基础上变出来的。所以这些方子我们务必要把 它吃透，为什么？因为现在这种生活节
14、奏，各方面因素的影响，耗气伤津的病人不少。特别是刚才我讲 到的，临床上的失治误治太多了。 我有两个特别典型的病例，一个从春节开始病，到五一劳动节，另一个从五六月份病到国庆节。我们南 方到了五一劳动节基本上穿衬衫啊，他还是羽绒服，戴帽子。我问你是怎么了，他说我就是怕冷，吹了 一点风，一身都是凉的。一看病人以前用过的方子，全是补药，什么都补了，就是没有很好的透表。我 就是用桂枝汤合玉屏风散，几剂药下去就把羽绒服脱掉了，一个礼拜后复诊就穿衬衫了，这个都是因为 前面“误治失表”啊。 还有一个，国庆节就穿得很厚，戴个帽子，说从 5、6 月份感冒后一直没好过，我也是开了桂枝汤，加了 一点防风、葛根之类的药
15、，就开两剂。第三天来复诊，衣服帽子就脱了一大半，他说你这个药真厉害、 真管用。 所以我们治病，头脑要清醒，别人该补的都补过了，轮到你开什么药呢，你也跟着补吗？补肺、补血、 补阴、补阳，都补了还补什么？所以我们看病，一定要擦亮眼睛，把前面所有的治疗过程很好的审视一 遍，找出他以前为什么没有效，要走一条新路，这一点是非常重要的。 2桂枝汤合二陈汤桂枝汤合二陈汤 这个方子也是临床上很常用的，老慢支、肺气肿，经常容易感冒，一感冒痰就多的不得了。 伤寒论 里面有桂枝加厚朴杏子汤，化痰的作用不是很好，而桂枝汤合二陈汤效果很好。 伤寒论里面有些专功 的方子和后世一些专功的方子，疗效是肯定的、准确的。 比如说肾着汤治疗腰痛，
