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1、天津2017年上半年初级主治医师(外科)基础知识考试试卷一、单项选择题（共 25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意） 1、胃内营养可在_A510分钟内灌入200400ml B15分钟内灌入200300ml C15分钟内灌入 80100ml D510分钟内灌入600800ml E2025分钟内灌入500600ml 2、颅脑外伤病人，可正确回答问题，可自动睁眼，右侧肢体偏瘫，刺痛可回缩，左侧肢体可随意运动。GCS评分为_A11分 B12分 C13分 D14分 E15分3、有关甲亢术后甲状腺危象的说法中，下列哪项是错误的A一般发生在术后1236小时之内 B是甲状腺激素在血液中过多所致
2、 C治疗方面，首先应给予镇静剂 D做好甲亢术前准备是预防甲亢术后甲状腺危象的最重要措施 E术后继续给予碘剂可以减少甲状腺危象的发生 4、判断重症烧伤病人休克是否得到改善，哪项临床监测指标最可靠A：心率B：每小时尿量C：呼吸频率D：是否口渴E：神志5、骨与关节结核的表现，下列哪项不正确A常形成流注脓肿B常形成窦道C死骨可经窦道流出D寒性脓肿不会穿破肠管，膀胱等空腔脏器E关节结核可出现梭形肿胀 6、翼外肌是由以下哪条神经支配的_A下颌神经下颌支后股的分支 B三叉神经的下颌支前股的分支 C上牙槽后神经的分支 D颞深神经的分支 E以上都不是 7、肿块型结肠癌好发于A右侧结肠B结肠肝曲C横结肠D结肠脾曲
3、E左侧结肠 8、绞窄性肠梗阻的临床表现中，下列哪项是错误的_A有腹膜刺激征 B腹部持续剧痛不能缓解 C肠鸣音减弱或消失 D呕吐血性和褐色液体 EX线显示膨胀突出的孤立肠襻随时间而改变其位置 9、胸大肌肌皮瓣的主要缺点是_A组织量不足 B手术时间长 C皮瓣易坏死 D修复后组织臃肿 E解剖难度大 10、直肠指检不易发现的是下列哪项病变_A盆腔脓肿 B内痔 C肛瘘 D直肠息肉 E直肠癌11、根据骨折是否与外界相通，可把骨折分为A完全性骨折与非完全性骨折B稳定性骨折与非稳定性骨折C清洁型骨折与非清洁性骨折D开放性骨折与非开放性骨折E单纯骨折与粉碎性骨折 12、一30岁女性，妊娠6周发生甲亢，甲状腺肿大
4、伴局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当 _A给予抗甲状腺药物 B终止妊娠后给予抗甲状腺药物 C终止妊娠后行手术治疗 D终止妊娠后行131I治疗 E不终止妊娠，直接手术治疗 13、男性，33岁，甲状腺大部切除术后近1天，严重呼吸困难，不能发音，唇发绀，脉搏120次/分，血压160/100mmHg(21.3/133kPa)，切口无肿胀，引流管少许陈旧血液，最可能是哪种手术并发症A喉头水肿B损伤双侧喉返神经C致气管受压迫D损伤喉上神经E甲状腺危象14、男性青年，因车祸致胫腓骨中上1/3处开放性粉碎性骨折，行彻底清创术，摘除所有的粉碎的骨片，术后行牵引治疗8个月后，骨折仍未愈合，其最可能的原因是A骨折
5、处血液供应差B伤肢固定不确切C清创时摘除了过多的碎骨片D功能锻炼不够E未做内固定 15、深部脓肿诊断的主要依据是_A有红、肿、热、痛 B局部有深压痛 C高热、白细胞升高 D穿刺抽到脓液 E患侧运动受限 16、哪项不是麻醉前用药的目的_A加强全身麻醉药的效果 B产生遗忘作用 C减少分泌物 D降低术后恶心、呕吐 E加强凝血机制，减少术中出血 17、右旋糖酐最大用量为A800ml B1200ml C1500ml D2000ml E2500ml 18、眶距增宽症的手术原则不包括以下哪一项_A真性眶距增宽症必须采用颅内联合径路手术 BU形截骨术应选用横颅冠状切口 C度眶距增宽症手术中可出现颅内高压 D5
6、6岁是手术最佳时机 E、度眶距增宽症，一般只须采用颅外径路手术 19、颅中窝骨折发生脑脊液耳漏时的处理原则是_A立即堵塞外耳道使之愈合 B给予镇静止痛药 C保持外耳道清洁，但不堵塞外耳道 D卧床休息，头低位 E行头颅X线摄片检查，寻找骨折线 20、下列哪种阑尾炎宜采用非手术治疗_A急性单纯性阑尾炎 B慢性阑尾炎 C急性坏疽性阑尾炎 D早期单纯性阑尾炎 E阑尾脓肿症状加重 21、关于抗生素防止烧伤感染的叙述，哪项是错误的A：应用抗生素是防止感染的惟一措施B：创面感染严重者围手术期应用敏感抗生素C：应预防性应用抗生素D：根据经验用药E：根据药敏结果用药 22、左侧继发性精索静脉曲张，应考虑的疾病是
7、_A阴茎癌 B膀胱肿瘤 C前列腺癌 D睾丸肿瘤 E左肾肿瘤23、休克病人经抢救后，血压正常，但尿管引流仅100ml。为确定是否有急性肾功能衰竭少尿期，下述检查哪个是正确的A尿钠降低 B尿中尿素值升高 C血细胞比容(红细胞压积)、血浆蛋白下降 D尿肌酐与血肌酐的比值，30:1 E血钾升高 24、肺癌中发病率最高的是_A腺癌 B鳞癌 C细支气管肺泡癌 D小细胞癌 E大细胞癌25、男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2，脉率88次/分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是_A腹部B超检查 B腹部穿刺检查 C密切观察腹部体征及生命体
8、征变化 D禁食及输液治疗 E尽快剖腹探查，以防延误治疗二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、男性，22岁，因火焰烧伤面、颈、两上臂、前躯干，烧伤面积为A：20B：22C：18D：24E：26 2、以下哪一项可以降低输血过敏反应的发生率A减慢输血速度B选用一次性输血器C采用无热源技术配置保存液D选用洗涤红细胞E严格清洗、消毒采血和输血用具3、有关蔓状血管瘤，以下哪项是错误的A表现为局部皮肤隆起，皮温升高 B可听到持续性吹风样杂音 C好发于头皮，可破损颅骨而侵入板障静脉，并与颅内静脉
9、窦相连接 D手术风险大且不易切除净，故一般不采取手术治疗 E选择性动脉造影是常用的辅助检查 4、恶性肿瘤诊断中正确性最高的是_A临床表现和体征 B有关的化验阳性 Cx线检查 DCT E病理检查5、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因_A脑干挫裂伤 B脑水肿 C小脑幕切迹疝 D脑血管痉挛 E枕骨大孔疝 6、关于烧伤休克期治疗，下列哪项不正确A：休克期的治疗除积极液体复苏外，还包括抗炎、抗渗、细胞保护等措施B：临床出现休克症状，但经复苏得到缓解也算平稳渡过休克期C：休克期病情不稳定时，不宜实施切痂手术D：平稳渡过休克期指在休克期没有发生休克和其他严重并发症E：严重烧伤休克期是黄金时期，度过的好
10、坏决定愈后 7、下列哪项不是阿米巴性肝脓肿的征象_A多有阿米巴痢疾的病史 B起病缓，查病史长 C肝穿刺脓液呈棕褐色 D结肠镜检查可见肠黏膜有慢性溃疡 E脓肿常多发 8、女性，13岁。自幼发育差。突发头痛、呕吐1周。查体：体温39，神清，颈强直，右侧肢体肌力4级，肌张力高，心前区可闻杂音。初步考虑诊断为_A脑膜炎 B偏头痛 C脑肿瘤 D脑脓肿 E脑出血 9、在纠正电解质紊乱的同时，还要治疗A高渗性脱水B低渗性脱水C等渗性脱水D水过多E以上都不是 10、治疗急性胰腺炎(水肿型)的主要治疗措施是_A手术 B抑制或减少胰液的分泌 C给予肾上腺皮质激素 D给予抗生素 E给予吗啡镇痛11、Mills征可检
11、查_A肩周炎 B腱鞘囊肿 C肱骨外上髁炎 D狭窄性腱鞘炎滑囊炎 E滑囊炎 12、食管癌主要诊断方法是_A气管镜 B纤维食管镜 CB超 D食管钡餐X线检查 E食管拉网脱落细胞检查 13、有助于诊断经济而方便的辅助检查是AX线片检查BMRI检查C核素扫描D关节造影ECT检查14、下列哪项表现不是大脑半球供血不足_A耳鸣 B失语 C一时性黑曚 D感觉麻木 E单侧肢体无力 15、易与三叉神经痛混淆的是A急性牙髓炎B慢性牙髓炎C慢性尖周炎D牙本质敏感症E急性牙乳头炎 16、甲亢术后甲状腺危象的主要原因是_A甲亢症状未能很快控制 B输液过少 C有潜伏感染灶未被发现 D手术范围过大 E术中大出血 17、在股
12、骨颈骨折治疗的过程中，下列哪项说法不正确A无明显移位的外展嵌插型骨折，可用持续皮牵引68周B内收骨折或有移位的股骨颈骨折，可先牵引，712日内进行内固定C65岁以上病人头下型股骨颈骨折可行人工股骨头置换术D儿童和青壮年的股骨颈骨折尽量不行手术治疗E陈旧性股骨颈骨折不愈合者可行转子间截骨术 18、应激性溃疡大出血一旦发生有较高的死亡率，下列治疗措施错误的是A鼻胃管冷冻盐水洗胃 B内镜下电凝或激光止血 C选择性胃左动脉插管注入垂体后叶素 D静脉注射生长激素 E静脉注射质子泵抑制剂如奥美拉唑等 19、Colles骨折腕关节及手会出现下列哪种畸形_A腕垂症 B猿掌 C爪形手 D杵状指 E餐叉样畸形 2
13、0、狭窄性腱鞘炎，疗效较好的治疗方法是A外敷药物B醋酸泼尼松龙局部封闭C限制活动和石膏固定D体疗加内服药E理疗 21、所谓单腿站立试验，是用来测试A腰部是否有侧突畸形B下肢长短是否等长C髋关节的臀中，小肌功能及股骨头与髋的关系是否正常D臀大肌是否瘫痪E髋关节是否强直 22、幕上急性硬膜外血肿引起再次昏迷的主要原因是_A脑血管痉挛 B脑水肿 C枕大孔疝 D小脑幕切迹疝 E脑干挫裂伤23、开放性气胸首要处理原则是_A胸膜穿刺 B清创 C预防性应用抗生素 D紧急封闭伤 E胸腔闭式引流 24、需要首先进行的检查是A电子计算机X线断层扫描B选择性血管造影C纤维胃镜D超声引导下穿刺E同位素肝扫描25、有关黏膜移植，下列哪项是错误的_A以唇冠状动脉为蒂的轴型黏膜瓣，可不受一般长宽比例规定的限制 B临床上应用多仅限于眼结膜缺损或红唇缺损修复 C移植的黏膜多取材于口唇 D无论游离或有蒂移植均易成活 E供区创面如不能直接缝合而任其自愈，常致瘢痕挛缩畸形
