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1、2015 年山西省中年山西省中级级主治医主治医师师(全科全科)专业专业知知识试题识试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、老年女性，长年服用消炎痛，昨夜突然出现呕吐咖啡样胃内容物约 300ml， 伴上腹痛，为明确诊断下列哪项最有价值 A：急诊胃镜 B：X 线钡透 C：H2-阻滞剂试验治疗 D：饮水超声 E：胃液分析 2、对于呕血下列叙述哪一项是恰当的 A：出血早期血红蛋白正常，提示出血量不大 B：出血在胃内停留时间长，呕吐物呈鲜红色 C：出血量多时，呕吐物呈咖啡渣样 D：
2、呕血后均有便血 E：血红蛋白与胃酸作用形成硫化亚铁 3、家庭生活周期可帮助全科医生 A：采取必要的预防和干预措施 B：鉴别正常和异常的发展状态 C：预测和识别家庭问题 D：及时地进行健康教育 E：提供咨询 4、男，48 岁，咳痰带血。查体：颈部、上肢水肿，胸前部瘀血及静脉曲张， 该患者水肿的原因考虑是 A：丝虫病 B：缩窄性心包炎 C：胸导管阻塞 D：下腔静脉阻塞 E：上腔静脉阻塞 5、一级预防又称之为 A：三早预防 B：病因预防 C：康复治疗 D：非特异性预防 E：特异性预防 6、治疗感染性疾病用下列药物行离子导人治疗时，恰当的极性选择为 A：地塞米松() B：碘化钾(+) C：黄连素()
3、D：青霉素(+) E：链霉素(+) 7、男性，37 岁，近 1 个月来经常排鲜血便，血量少不与粪便混合，伴里急后 重，不发热，无腹痛，最可能的诊断是 A：直肠癌 B：急性坏死性肠炎 C：胃癌 D：肠结核 E：Crohn 病 8、某男，35 岁，反复上腹疼痛 8 年，进食后可缓解，常有夜间疼醒，此次复 发 5 天来诊，查体，剑下偏右压痛(+)，无肌紧张及反跳痛，该患最可能诊断是 A：胃溃疡 B：十二指肠溃疡 C：促胃液素瘤 D：慢性胆囊炎 E：慢性胃炎 9、周期性健康检查计划最理想的执行者是 A：临床专科医生 B：卫生防疫人员 C：全科医生 D：临床护理人员 E：社区护理人员 10、心悸伴消瘦及
4、出汗可见于 A：甲状腺功能亢进 B：心肌炎 C：心脏神经官能症 D：感染性心内膜炎 E：心包炎 11、男，54 岁左腹股沟区可复性肿物 5 年，3 天前此肿物平卧后不能还纳，逐 渐出现恶心、呕吐、腹痛。诊断首先考虑 A：腹股沟斜疝 B：股疝 C：腹股沟疝合并嵌顿 D：急性淋巴结炎 E：精索囊肿 12、家庭评估的内容主要包括 A：家庭内外压力源 B：家庭适应度 C：家庭凝聚度 D：家庭相互作用模式 E：以上全部内容 13、全科医生以病人为中心，首先应了解病人，包括下列 A：了解病人的背景资料 B：了解病人就医的主要原因 C：了解病人对医生的期望 D：了解病人的需要E：了解病人的疾病因果观和健康信
5、念模式 14、患者皮肤粗糙，呈猪皮样，皮下组织增厚，见于 A：特发性水肿 B：营养不良性水肿 C：局部炎症性水肿 D：神经血管性水肿 E：象皮肿 15、以问题为导向的个人健康档案(POMR)内容应包括 A：个人一般情况 B：病程流程表 C：主要健康问题目录 D：SOAP 式接诊记录 E：家庭功能评估表 16、病人对医生产生不满的原因有 A：医生年轻 B：对医生不信任 C：健康因果观不正确 D：被动接受治疗 E：对自身问题和治疗方案迷惑不解 17、家庭功能满足家庭成员的需求表现在 A：生殖和性的需要 B：满足感情需要 C：抚养和赡养的功能 D：社会化功能 E：经济功能 18、有关临床预防中筛检的
6、理解，错误的是 A：目的是早期发现患者 B：目的是及时发现高危人群 C：其观察对象是健康人群 D：目的是为研究疾病自然史提供依据 E：为流行病学检测提供资料 19、以下何种措施不利于改善遵医行为 A：改善医患关系，加强医患沟通 B：缩短医生接诊时间 C：开展患者小组活动 D：医生对患者的每次行为指导全面而详尽 E：简化药物处方 20、引起眩晕的疾病中，下列不是中枢性眩晕的是 A：晕动病 B：多发性硬化 C：高血压脑病 D：听神经纤维瘤 E：癫痫 21、女性，42 岁，近 2 个月来消瘦，上腹正中钝痛，仰卧位时疼痛加重，前倾位或俯卧位时疼痛减轻，最可能的诊断是 A：慢性胃炎 B：胃扭转 C：胰体
7、癌 D：溃疡性结肠炎 E：肝癌 22、妊娠性呕吐的发病机制属于 A：中枢性呕吐 B：反射性呕吐 C：癔病性呕吐 D：前庭性呕吐 E：其他 23、对筛检的描述正确的是 A：筛检是全科医生为达到早期发现所必须进行的工作 B：筛检可快速把有潜在疾病但表面健康的人与无病的人区别开来 C：筛检既检查又是诊断 D：筛检一般用于慢性病 E：筛检也可用于健康人群 24、24 岁孕妇，现妊娠 40 周，LOA，自述近 3 天胎动减弱，否认用药史，无 阵发性腹痛，无流血及阴道流水来诊，为查明原因应首选的检查方法是 A：B 超检查胎盘成熟度 B：胎心多普勒检查 C：NST 试验 D：OCT 试验 E：12 小时胎动
8、自我计数 25、全科医疗中患者管理的原则不包括 A：充分利用社区和家庭资源对患者进行合理的处置 B：向患者详细解释病情、治疗的内涵和预期结果 C：治疗要考虑副作用和花费 D：考虑伦理学的相关问题 E：不使用替代疗法 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、对于腹痛的临床表现下列各项均正确，但除外 A：急性腹痛，病情重，转变快 B：慢性腹
9、痛多为间歇性痛 C：腹痛部位即是病变部位 D：改变体位可使腹痛减轻或加剧 E：腹痛性质及程度对诊断病因有帮助 2、特殊性偏头痛的类型不包括 A：眼肌麻痹型偏头痛 B：偏瘫型偏头痛 C：基底型偏头痛D：晚发型偏头痛 E：丛集性偏头痛 3、以下哪项因素可以引起便秘 A：脊髓损伤 B：结肠肿瘤 C：精神因素 D：食物中缺乏纤维素 E：以上都是 4、COOPWONCA 功能状态量表用于 A：提高患者的生活质量或功能态度 B：对患者生理、心理和社会各层面进行研究 C：慢性患者老年人等有关功能缺失或状态的筛查 D：在特定治疗或干预措施后提供综合功能评价 E：实现最佳健康目标 5、全科医生应持有的预防保健态
10、度与知识 A：了解社区健康问题 B：改善患者的生活质量 C：能预测健康问题 D：能系统地预防疾病 E：能设计个人医疗保健方案 6、男性，60 岁。突然觉头痛、头晕伴恶心、呕吐，测血压为 240140mmHg，该病例的急救措施为 A：立即应用镇静药物 B：立即应用止吐药物 C：口服降压药 D：硝普钠静滴 E：立即应用抑制胃酸分泌药物 7、有周期性节律上腹痛病史，饮食失调后诱发上消化道出血者，首先考虑 A：溃疡病 B：肝硬化 C：胆石症 D：慢性胃炎 E：胰腺炎 8、关于便血下列叙述哪一项是正确的 A：粪便颜色为黄色可断定无便血 B：下消化道出血时，血便多为暗红色 C：上消化道出血时，血便均为柏油
11、样便 D：服用铋剂、铁剂后粪便隐血试验阳性 E：急性出血坏死性肠炎粪便呈果酱样脓血便 9、女性，45 岁，明显腹胀，伴呼吸困难，不能平卧。查体：呼吸 24 次分， 心率 110 次分，双肺未闻啰音，腹部膨隆明显，液波震颤(+)，无压痛，肝未 触及，脾左肋下 0cm。应选用下列哪项治疗最为适宜 A：腹腔穿刺放液 B：立即应用毛花苷丙C：输注清蛋白 D：立即应用呋塞米(速尿)利尿 E：立即应用氨茶碱 10、女性，40 岁，因患甲亢曾接受 131 I 治疗，近 2 年来自觉乏力，畏寒，眼 睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是 A：营养不良性水肿 B：心源性水肿 C：甲状腺功能低下 D：肾源性水肿 E：
12、低蛋白性水肿 11、病人教育的内容有 A：健康观、疾病因果观 B：疾病性质及其规律 C：相关疾病的预防、治疗和康复 D：药物治疗的有关知识 E：各种资源的作用和利用 12、女患，22 岁，近 5 天来发热寒战，头痛，尿呈酱油色，巩膜黄染，心肺未 见异常，腹软，无压痛，肝脾未触及，下列哪项检查支持溶血性贫血的诊断 A：血清非结合胆红素正常 B：血清结合胆红素增加 C：尿胆红素阳性 D：尿胆原增加 E：血清碱性磷酸酶增加 13、男性 65 岁，肝硬化 8 年，近来出现低热，右上腹疼痛，伴明显消瘦，查体： 面色秽暗，颈部及前胸可见蜘蛛痣，胺膨隆，肝于右肋下 3cm，触痛(+)，移浊 (+)，为明确诊
13、断，该患首选的生化检查为 A：AFP B：TA C：ALT D：TIBL(胆红素测定) E：血清蛋白电泳 14、家庭评估的目的 A：进行社区诊断 B：了解家庭成员之间的关系 C：了解家庭发展的阶段 D：了解家庭生活中发生的重大事件 E：患者能从家庭中得到哪些帮助 15、昏迷患者最重要的神经系统检查是 A：瞳孔 B：眼底 C：脑膜刺激征 D：瘫痪 E：姿势反射 16、下列为器质性便秘原因的是A：先天性巨结肠 B：肠易激综合症 C：结肠冗长 D：进食量小或食物缺乏纤维素 E：滥用泻药造成对泻药的依赖 17、停经三个月，子宫远大于孕月时，鉴别正常妊娠、多胎、异常妊娠的最好 方法是 A：腹部 X 线摄
14、片 B：超声多普勒检查 C：B 型超声显像法 D：胎儿心电图检查 E：羊水甲胎蛋白测定 18、病人右下腹痛 3 月余，常有腹泻，偶有便秘，大便呈糊状，无脓血，无里 急后重感，X 线钡餐检查回肠末端及盲肠可见激惹征象，最可能的诊断为 A：慢性肠炎 B：溃疡型肠结核 C：溃疡性结肠炎 D：阿米巴痢疾 E：结肠癌 19、鉴别肝细胞性黄疽与梗阻性黄疸时，下列检查哪一项是错误的 A：尿胆红素 B：AST C：血清直接胆红素定量 D：尿胆原 E：碱性磷酸酶 20、下列疾病中，哪一项不会出现心悸伴胸痛 A：心包炎 B：心功能不全 C：心绞痛 D：肺梗死 E：大叶性肺炎 21、病理性心脏搏动增强所导致的心悸正
15、确的是 A：左心房肥大 B：右心房肥大 C：左心室肥大 D：心房颤动 E：房性早搏 22、20 岁，男性，平素健康，受凉后发热，咳嗽，咳铁锈色痰，体温持续 3 天 均在 43之间。该患者最可能见到的体征是 A：肝脾肿大 B：双肺可闻及哮鸣音 C：双肺可闻及水泡音 D：右下肺叩诊实音，可闻及管状呼吸音 E：右下肺叩诊实音，呼吸音消失23、下列因素对体温均有影响，除了 A：妊娠 B：哺乳 C：月经 D：运动 E：进食 24、社区诊断可达到的目标不包括 A：明确目标人群的有关特征 B：明确社区主要卫生问题的范围与程度 C：明确应优先解决的卫生问题 D：确定全面建设社区卫生资源的详细计划 E：获取有关组织机构的支持 25、男性，44 岁，肝脏进行性肿大一个月，肝区疼痛明显，腹腔积液征(+)，肝 肋下 0cm，质地硬，表面凹凸不平，脾肋下 0cm，检查：AFP 1000gL，AST 80IUL，最可能的诊断是A：急性活动性肝炎 B：脂肪肝 C：原发性肝癌 D：肝硬化腹水 E：肝囊肿
