2015年天津主治医师(心内科)初级(师)资格模拟试题

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1、2015 年天津主治医年天津主治医师师(心内科心内科)初初级级(师师)资资格模格模拟试题拟试题一、单项选择题(共一、单项选择题(共 25 题,每题题,每题 2 分,每题的备选项中,只有分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合个事最符合 题意)题意) 1、下列激素不是下丘脑分泌的激素是 ACRH BTRH CLRH DTSH EGnRH 2、脑出血最常见的出血血管是 A小脑的齿状核动脉 B基底动脉的旁正中动脉 C大脑中动脉的豆纹动脉 D脉络膜前动脉 E前交通动脉 3、女性,35 岁,患风湿性二尖瓣狭窄及关闭不全,因慢性心力衰竭,每日服 用地高辛 0.125mg,10 天前气促,水肿症状加重,心率

2、 120/min,律绝对不齐, 首选治疗是 A静脉注射西地兰 B静脉注射速尿 C直流电同步电复律 D静脉滴注氨利农 E静脉滴注硝普纳 4、心力衰竭并发心房扑动时最恰当的治疗为 A静脉注射普萘洛尔 B静脉注射利多卡因 C静脉注射维拉帕米 D静脉注射毛花苷 C E静脉注射地西泮 5、下列物质中不能与二硝基苯肼试剂反应的是_。 A苯甲酸 B苯甲酮 C乙酰乙酸乙酯 D乙醛 6、一个未知化合物,官能团鉴定实验时得到如下结果:硝酸铈铵试验(+);N-溴代丁二酰亚胺试验,结果为橙色;红外光谱表明,在 3400cm-1 有一较强的宽吸收峰。下面说法中正确的是_。 A该化合物可能是脂肪族伯醇,碳原子数在 10

3、以下 B该化合物可能是脂肪族仲醇,碳原子数在 10 以上 C该化合物可能是脂肪族仲醇,碳原子数在 10 以下D该化合物可能是脂肪族伯胺,碳原子数在 10 以下 7、参与机体对结核菌素(OT)及其纯蛋白衍生物反应的是 A结核菌的菌体蛋白 B结核菌的类脂质 C羟基脂肪酸 D硫脂 E分枝菌酸 8、下列哪种试剂可以检验溴丁烷_ A硝酸银溶液 B氢氧化钠溶液 C高锰酸钾溶液 D水 9、溶血性黄痘的特征不包括 A血红蛋白尿 B皮肤瘙痒 C脾大 D有骨髓增生旺盛的表现 E尿中尿胆原增加 10、有关吸入性肺脓肿的发病部位,下列各项中不正确的是 A左主支气管狭长,引流不畅,故左肺较右肺多见 B常为单发 C坐位时

4、下叶后基底段多见 D仰卧位时下叶背段或上叶后段好发 E右侧位时右上叶前段多见 11、急性下壁及右室心肌梗死患者,BP 10.6/6.6kPa(80/50mmHg),HR 62/min, 心律整,双肺呼吸音正常,PCWP8mmHg,下列各项措施为首选的是 A硝酸甘油 B补液扩容 C利尿药 D多巴胺升压 E 体阻滞药 12、高血压合并糖尿病、蛋白尿或轻、中度肾功能不全者(非血管性),治疗上 应首选的药物为 A利尿药 B-受体阻滞药 C血管紧张素转换酶抑制药 D钙通道阻滞药 E-受体阻滞药 13、患者,女,32 岁,颈前疼痛 3d,2 周前有上呼吸道感染病史。查甲状腺 度肿大,触痛明显,碘摄取率降低

5、,血清 T3、T4 水平升高。该患者的诊断是 A急性化脓性甲状腺炎 BGraves 病 C产后甲状腺炎 D亚急性甲状腺炎E慢性淋巴细胞性甲状腺炎 14、成人孤立性慢性心脏传导阻滞的最常见病因是 AChagas 病 BLyme 病 C冠心病 DLev 病 E钙化性主动脉瓣狭窄 15、麻疹患者,具有传染性的时期是 A潜伏期至前驱期 B潜伏期至出疹后 10d C前驱期至恢复期 D潜伏期末 23d 至出疹后 5d E前驱期至出疹后 10d 16、患者,女,22 岁,诊断为双上肺继发型肺结核,痰涂片阳性。予四联抗结 核药物治疗,其联合用药的目的是 A缩短疗程 B减轻药物的副作用 C迅速杀灭 A 群结核菌

6、 D增加药物的协同作用,减少耐药菌产生 E防止病变扩散 17、患者,男,31 岁,心脏查体见心尖冲动减弱,可能的原因是 A剧烈运动 B发热 C贫血 D左室肥厚 E急性心肌梗死 18、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是 A肠结核 B钩虫病 C慢性阿米巴性肠病 D溃疡性结肠炎 E慢性细菌性痢疾 19、内分泌功能减退性疾病的替代治疗,目前较普遍使用的方法是 A补充生理需要量的靶腺激素 B补充药理剂量的靶腺激素 C补充生理需要量的垂体激素 D补充药理剂量的垂体激素 E补充调节神经递质或受体的药物 20、在急性暴发型溃疡性结肠炎经常出现的并发症是 A高热 B衰弱 C中毒性巨结肠 D瘘管 E癌变 2

7、1、我国法定传染病中甲类传染病包括 A天花和鼠疫 B狂犬病和天花 C霍乱和副霍乱 D鼠疫和霍乱 E艾滋病与霍乱 22、病理上有血管翳形成的关节炎是 A风湿热 B类风湿关节炎 C骨关节炎 D银屑病关节炎 E化脓性关节炎 23、患者,男,67 岁,以“间断性头痛伴关节、肩背部肌肉疼痛 4 个月”来诊。 查体:颞动脉屈曲、怒张,血沉显著增快,CRP 明显增高,血清免疫球蛋白增 高,肌力正常。临床考虑患者存在风湿性多肌痛,与其密切相关的血管炎是 A大动脉炎 B巨细胞动脉炎 C结节性多动脉炎 D显微镜下多血管炎 EWegener 肉芽肿 24、患者,男,48 岁,脑出血,意识丧失,该患者的体位是 A自主

8、体位 B被动体位 C强迫仰卧位 D强迫坐位 E强迫侧卧位 25、有关单纯性甲状腺肿的叙述错误的是 A甲状腺结节样肿大 B血清 TSH 水平正常 C甲状腺呈现轻、中度肿大,质地较软 D血清 T4、T3 升高 E在缺碘山区多见 二、多项选择题(共二、多项选择题(共 25 题,每题题,每题 2 分,每题的备选项中,有分,每题的备选项中,有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意,至少有合题意,至少有 1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)分) 1、慢性支气管炎早期患者肺部 X 线表现是 A无特殊征象 B两肺纹理增粗、紊乱

9、 C肺野透亮度增加 D膈肌下降 E胸部扩长、肋间增宽 2、下列物质不能与 Br2 的 CCl4 溶液反应的是_。 A苯酚 B丙炔C丙三醇 D烯丙醇 3、我国法定传染病中甲类传染病包括 A天花和鼠疫 B狂犬病和天花 C霍乱和副霍乱 D鼠疫和霍乱 E艾滋病与霍乱 4、某患者服用地高辛 0.25mg/d,共 2 周。出现下列何种情况应予停药 A血钾降低B房颤心率由 120 次/分降为 80 次/分C心尖区收缩期杂音增强D心率 40 次/分,心尖区闻大炮音E血肌酐升高 5、意识障碍伴瞳孔散大可见于 A乙醇(酒精)中毒 B吗啡类中毒 C巴比妥类中毒 D有机磷农药中毒 E脑出血 6、幽门螺杆菌根除疗效的监

10、测方法首选 A快速尿素酶实验 B组织学检查 C13C 或 14C 尿素呼气试验 D血清学检查 E微需氧培养和聚合酶链反应 7、列各项不是反映心肌坏死的指标的是 A血清肌凝蛋白轻链降低 B肌钙蛋白 T 增高 C肌红蛋白增高 D肌钙蛋白 I 增高 E肌酸激酶增高 8、下列各项的发生与肝对体内雌激素的灭活作用减弱有关的是 A瘀点 B蜘蛛痣 C紫癜 D瘀斑 E血肿 9、患者,女,40 岁,以“双手遇冷发白、疼痛 3 年伴乏力 3 个月”来诊,不 考虑的检查是 A血常规 B尿常规 C血抗核抗体检测 DHLA-B27 测定E胸 CT 10、患者,男,19 岁。确诊急性淋巴细胞白血病,经规范化疗后完全缓解。

11、现 该患出现一侧睾丸无痛性肿大 1 周,到医院检查诊为睾丸白血病,对其正确的 处理是 A切除患侧睾丸+全身化疗 B切除双侧睾丸+全身化疗 C双侧睾丸放疗+全身化疗 D患侧睾丸放疗+全身化疗 E全身化疗 11、呕吐伴眩晕,且有眼球震颤可见于 A脑出血 B脑栓塞 C颅内血肿 D梅尼埃综合征 E糖尿病酮症酸中毒 12、下列各种征象是胸外按压的最确切指征的是 A发现无循环体征,立即进行 B再次评价了患者的呼吸后 C2 次通气后 D只要发现无意识,即进行 E发现呼吸停止 13、患者,男,42 岁,规律性上腹痛 2 年,为烧灼样痛,规律为进食一疼痛一 缓解,该患者所得疾病的并发症不包括 A穿孔 B出血 C

12、癌变 D幽门梗阻 E恶性贫血 14、患者,女,35 岁,因多食,肥胖,闭经,血糖高 1 年就诊,体检:身高 160cm,体重 75kg,腹部,臀部脂肪堆积,紫纹(+),血压:170/100mmHg,血 糖 10.1mmol/L,初诊皮质醇增多症。如垂体 CT 证实鞍内有微腺瘤,应首选的 治疗方案为 A双肾上腺全切除术 B垂体放射治疗 C垂体瘤切除术 D双肾上腺次全切除术 E赛庚啶治疗 15、某男患高血压 20 余年,在检查时最不可能出现的是 A主动脉第二音亢进 B视网膜动静脉交叉受压 C尿常规 RBC(+),Pro(+) DECG:Rv5+Sv14.0mV EPDE:室间隔厚度 20mm,左室

13、后壁 10mm 16、治疗高度房室传导阻滞不宜用A洋地黄B普鲁卡因酰胺C胺碘酮D普罗帕酮E奎尼丁 17、男性,36 岁,心悸、胸痛,劳力性呼吸困难 3 个月。胸骨左缘第 3、4 肋 间收缩期喷射性杂音,心界不大,超声心动图舒张期室间隔的厚度与左室后壁 之比为 1.35,最可能的诊断是 A风心病二尖瓣狭窄B风心病二尖瓣关闭不全C风心病主动脉瓣关闭不全D风心病主动脉瓣狭窄E肥厚型心肌病 18、亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换的指征是 A脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音B中度贫血有杵状指C抗生素治疗 2 周无效者D高热持续不退,白细胞持续升高E适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 19、下列各

14、种情况是引起心脏骤停的最常见的原因是 A快速心房纤颤 B室性快速心律失常 C缓慢性心律失常 D频发室性期前收缩 E无脉性电活动 20、下列各项中错误的是 A发绀见于缺氧,缺氧一定有发绀 B发绀是皮肤、黏膜呈青紫色 C发绀常见的部位为唇、舌、颊部、甲床 D血液中存在异常血红蛋白也可出现发绀 E发绀是血液中还原血红蛋白增多所致 21、我国冠心痛最主要的易患因素是 A高血压病 B高脂血症 C糖尿病 D吸烟 E年龄 22、患者,男,56 岁,因胸痛,发热,咳嗽 3 天来院就诊,1 个月前有 AMI 史。 查体:右胸腋下闻及胸膜摩擦音,胸骨左缘第 34 肋间可闻及心包摩擦音。心 脏超声和 X 线胸片示胸

15、腔和心包少量积液,左肺下有一片状模糊影。则初步诊 断为 A急性渗出性心包炎 B渗出性胸膜炎 C肺炎合并反应性胸膜炎D心肌梗死后综合征 E浆膜腔积液 23、患者,男,40 岁,高血压病,BP200/120 mmHG 双下肢水肿、少尿伴心悸, X 线示左心室扩大,血生化:BUN12.3mmol/L,scr 240mol/L,尿常规: PRC(+),Pro(+)。降压药应选 A利血平 B普萘洛尔 C-受体阻滞药 DACEI E氢氯噻嗪 24、库欣综合征常见而特征性所见是 A高血压 B向心性肥胖 C骨质疏松 D高血糖 E低钾性碱中毒 25、房性期前收缩药物治疗首选 A-受体阻滞药 B普罗帕酮 C胺碘酮 D洋地黄 E利多卡因

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