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内蒙古医学院 骨伤教研室 嘎拉台制作 图片资源来自http:/以及其他网络资源,仅供教学参考,膝关节损伤,膝关节解剖概要,特点:骨性结构不稳定, 辅助结构多,(筋之府) 负重大 损伤多 是人类直立后的有一解剖薄弱点,膝关节解剖概要,骨性结构: 三个面 股骨下端 胫骨上端 髌骨 辅助结构: 三个主要辅助结构 侧福韧带2个(内外) 交叉韧带2个(前后) 半月板 2个(内外),膝关节解剖概要,肌肉:两群! 伸肌:股四头肌,1股直肌 2股内肌 3股外侧肌 4股中间肌 屈肌:腘绳肌 , 1半腱肌 2半膜肌 3股二头肌,膝关节解剖概要,伸膝装置(4个),1、股四头肌肉 2、股四头肌腱 3、髌骨 4、髌韧带,膝关节侧副韧带损伤,诊断,1、外伤史 2、症状:疼痛肿胀瘀斑功能障碍,或者过度 膝内外翻 3、体征:韧带起至点压痛 侧方挤压试验(+) 4、辅助:应力位X线,膝关节的间隙改变 5、注意:一定要检查半月板及交叉韧带,半月板损伤,诊断,1、病史:扭伤史,反复肿痛史 2、症状 : 关节一侧或者下蹲时候后侧疼痛 弹响 上下楼梯时候突然的绞锁 3、体征:股四头肌萎缩,压痛固定 麦氏征(+) 研磨试验(+) 蹲走试验(+) 4、辅助检查:关节镜、造影,治疗,1、促进循环、固定练功 2、关节镜:诊断+治疗 3、手术,FLASH,