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1、口腔颌面感染,颌面感染的共同特点,污染环境，容易发生感染牙齿是重要的感染源间隙多，感染容易扩散淋巴和血液循环丰富，腺源性感染多，血液扩散也增加颌面部暴露在外，损伤性感染常见,感染的临床表现,局部：红、肿、热、痛，功能障碍 全身：畏寒发热纳差乏力血象改变,治疗,局部：热敷理疗，外敷药膏切开引流治疗病灶牙 全身：抗生素、支持治疗,下颌第三磨牙冠周炎,病因：下颌骨发育不良，牙齿错位牙龈形成盲袋抵抗力下降,临床表现,牙齿错位牙龈红肿、疼痛张口受限淋巴结肿痛全身症状,并发症及感染扩散途径,第一磨牙颊侧前庭沟脓肿颊间隙脓肿或颊瘘邻近间隙感染边缘性骨髓炎,冠周炎扩散途径（1）,冠周炎扩散途径（2）,治疗,急
2、性期： 消炎止痛切开引流对症处理 慢性期： 切除盲袋拔除阻生牙,颌面部间隙感染,病因：牙源性感染，病原主 要是革兰氏阳性菌 临床表现：红、肿、热、痛、功能障碍 治疗：全身抗炎治疗，局部 对症处理和引流,切开引流的目的,排除脓液、坏死物，减少毒素吸收减轻肿胀，缓解呼吸道压力预防感染扩散预防边缘性骨髓炎,切开引流的指征,肿胀发生后35天局部症状明显有波动感或凹陷性水肿腐败坏死性感染尽早切开,常见的颌面部间隙感染,眶下间隙感染咬肌间隙感染颌下间隙感染口底蜂窝织炎,咬肌间隙的引流,颌面部脓肿切口引流的部位,口底蜂窝织炎,特点：化脓性或腐败坏死性感染 感染源：冠周炎、损伤、扁桃体炎等 临床表现：全身症状严重，口底、颌下多间隙感染，肿胀范围广泛 治疗：大剂量抗生素，防窒息和中毒性休克,放射性颌骨骨坏死,病因：局部放射性治疗后牙源性感染 临床表现：软组织坏死、死骨暴露、全身消耗性病态 诊断：放射治疗病史、X线表现 治疗：引流、切除死骨 预防：放射治疗后避免牙源性感染、保持口腔卫生,化脓性颌骨骨髓炎,病因：牙槽脓肿、牙周炎、冠周炎 部位：下颌骨多见 病原：金黄色葡萄球菌等化脓菌 分类：中央性、边缘性,两种骨髓炎的特点及其区别,颜面部疖、痈,病因：金黄色葡萄球菌 临床表现：疖 红、肿、痛的硬结 “脓头”痈面积大、比较深的“脓头”，有组织坏死,
