《肺炎的护理查房(1)》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肺炎的护理查房(1)（27页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、,肺炎的护理查房,汇报人：黄涓 科室：呼内二,内 容,肺炎概述,01,36床病例讲解,02,5、治疗要点,4、实验室检查,3、临床表现,1、定义 2、病因,6、护理诊断,一、肺炎,肺炎( pneumonia)是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致,1、定义,细菌性肺炎（最常见 肺炎链球菌） 非典型病原体所致肺炎 病毒性肺炎 真菌性肺炎 其他病原体和理化因素所致的肺炎,1）按病因分类,2、病因与分类,2）按患病环境分类,社区获得性肺炎 医院获得性肺炎,3）按解剖分类,大叶性肺炎 小叶性肺炎 间质性肺炎,3,2,1,疲劳,淋雨,醉酒,2、诱因,3,2,
2、1,呼吸困难、窘迫、发绀（部分肺炎）,发热、咳嗽咳痰 原发呼吸症状加重,肺实变或胸腔积液体征,3、临床表现,血常规,胸部X线,痰培养,4、实验室检查,确定病原体的依据,(1)痰涂片镜检及痰培养 最简便、无创, 须规范操作 涂片油镜: 典型形态肺炎链球菌或流感嗜血杆菌有诊断价值 (2)经纤维支气管镜或人工气道吸引，也可通过防污染样本毛刷获取标本 采集下呼吸道分泌物 (3)血或胸腔积液培养到病原体胸水培养 (4)血清学检测，如抗原、抗体的检测 (菌血症),确定病原体的依据,抗感染抗生素.,对症止痛、退热、吸氧等.,支持治疗改善营养,5、治疗要点,1.气体交换受损：与肺部炎症、痰液粘稠等引起呼吸面积
3、减少有关 2.清理呼吸道无效：与肺部炎症、痰液粘稠、无力咳嗽有关。 3.体温过高：与致病茵引起肺部感染有关。 4.疼痛：胸痛与肺部炎症累及胸膜有关。 5.知识缺乏：与缺乏疾病发生、发展、治疗等相关知识 6.潜在并发症：感染性休克、压疮、低氧血症等,6、常见护理诊断,4、护理诊断,3、疾病诊断,2、病史,1、病人基本信息,5、护理措施,二、病例讲解,姓名：邓强,01,性别：男 年龄：37岁,03,入院时间：2018-7-22 住院号：00357766,05,入诊方式：平诊步行,06,主诉：咳嗽咳痰、发热气紧5天,04,床号：37号.,02,1、病人基本信息,患者诉入院5天前无明显诱因出现发热，咳
4、嗽，咳痰，气紧。体温高可达38. 5C.咳嗽夜间明显，咳嗽时件有胸痛、头量、头痛等不适，痰为黄痰，量少。无畏寒、乏力，盗汗等不适。无心悸、胸闷、夜间不能干卧，下肢水肿等不适。无恶心呕吐、膜痛、脱污等不适。无尿频尿急、尿痛等不适。入院前3天患者就论于我院急诊门诊，行胸部CT检查提示:右肺下叶感染考虑肺炎，给子“头孢西丁钠、溟已新”等输液治疗，后病情有所缓解，体温下降。今日自觉咳嗽症状有所加重，遂于我院急诊科就诊，考虑肺炎，遵收入我科治疗。 患者自患病以来，精神饮食可，大小便正常，体征无明显变化。 诊断为高血压半年，最高血压160/100mmHg，长期口服“缬沙坦”治疗，平时血压控制情况不详，今测
5、血压125/99mmHg。,2、病史,1）现病史,既任体健，否认糖尿病、慢性阻塞性肺病、冠心病、肿瘤等重大疾病，否认肺结核、乙肝等传染病及接触史，否认输血史、手术外伤史，否认药物及食物等过敏史，预防接种史不详。 个人史:出生于四川。长期居住在成都，否认疫区及毒物接触史，吸烟20支/天 17年+ 偶有饮酒，否认冶游史。 家族史:父母体键，配偶体健，子女体健，否认家族遗传病史。,2、病史,2）既往史,胸、腹部CT检查： 1.大枕大池：余颅内目前未见明确异常改支,2.右肺下叶感染，建议抗炎治疗后发查。,3.双侧胸膜增厚。 血常规: WEC 18. 73*109NEOT# 14.88*109,haCR
6、P 104.23mg/L余项未见明显异常。 尿常规:红细胞: 56.2个/ul. 隐血试验(2+)。 泌尿系彩超:左侧输尿管结石?左肾积水,3、辅助检查,肺炎,高血压2级 中危,左侧输尿管结石伴左侧肾积水,4、疾病诊断,多索茶碱静滴、沙丁胺醇雾化吸入 平喘,凯韦可抗炎,持续低流量吸氧支持,用药治疗,患者诉入院5天前无明显诱因出现发热，咳嗽，咳痰，气紧。体温高可达38. 5C.咳嗽夜间明显，咳嗽时件有胸痛、头晕、头痛等不适，痰为黄痰，量少。无畏寒、乏力，盗汗等不适。无心悸、胸闷、夜间不能干卧，下肢水肿等不适。无恶心呕吐、膜痛、脱污等不适。无尿频尿急、尿痛等不适。入院前3天患者就论于我院急诊门诊，
7、行胸部CT检查提示:右肺下叶感染考虑肺炎，给子“头孢西丁钠、溟已新”等输液治疗，后病情有所缓解，体温下降。今日自觉咳嗽症状有所加重，遂于我院急诊科就诊，考虑肺炎，遵收入我科治疗。 患者自患病以来，精神饮食可，大小便正常，体征无明显变化。 诊断为高血压半年，最高血压160/100mmHg，长期口服“缬沙坦”治疗，平时血压控制情况不详，今测血压125/99mmHg。,病史,现病史,2.清理呼吸道无效，与肺部炎症、痰液粘稠、无力咳嗽有关,4、护理诊断,4.疼痛:胸痛，与肺部炎症累及胸膜有关,6.知识缺乏，缺乏疾病发生、发展、治疗等相关知识,5.潜在并发症:感染性休克，低氧血症等,3.体温过高:与致病
8、菌引起肺部感染有关。,1.气体交换受损，与肺部炎症、痰液粘稠等引起呼吸面积减少有关,休息与环境,保持室内空气清新，限制病 人活动，避免因谈话过多影响体力。,01,体位指导,02,03,04,5、护理措施,一般护理,协助、指导病人采取合适的体位，注意变换体位2h/1次，以促进肺扩张，减少分泌物於积在肺部而引起并发症。,饮食,病情观察,给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，以补充高热引起的营养物质消耗。,密切观察病情变化、意识状态、血压、脉搏、呼吸、尿量、体温、皮肤粘膜色泽及温湿度、出血倾向。,5、护理措施-对症护理,高热的护理,护理目标：合理降温，维持正常体温,效果评价：患者
9、体温基本正常,护理措施： 1、每4h测量体温、脉搏，作好记录； 2、取舒适体位，将治疗和护理集中在同一时间完成，保证足够休息； 3、及时补充营养和水分； 4、高热时给予物理降温，寒战时注意保暖； 5、遵医嘱应用有效、足量抗炎、退热药物，并注意观察疗效和副作用；,5、护理措施-对症护理,咳嗽、咳痰的护理,护理目标：促进患者有效咳嗽咳痰，缓解症状,效果评价：患者症状得到缓解,护理措施： 1、评估痰的色、质、量及粘稠度，病人的体力状况，咳嗽的能力和方法。 2、保持环境整洁舒适，室内湿度保持在50%60%，避免尘埃与烟雾的刺激。 3、适当补充水分，每日保证饮水在1500mI以上，防止分泌物干结，有利于
10、痰液的排出。 4、定时翻身扣背，必要时给予雾化吸入。 5、鼓励病人经常漱口，做好口腔护理。,5、护理措施-对症护理,感染性休克的护理,护理目标：预防感染性休克，发生时及时抢救病人,效果评价：患者未出现感染性休克,护理措施： 1、观察休克的征象密切观察生命体征和病情的变化。 （烦躁不安、皮肤湿冷、脉搏细速、血压下降、精神萎靡、神智模糊、尿量减少等。) 2、环境和体位(仰卧中凹位) 3、高流量吸氧、补充血容量 4、纠正酸中毒；应用血管活性药物的护理 7.对因治疗、病情转归观察,5、护理措施-对症护理,疼痛的护理,护理目标：缓解疼痛,效果评价：患者,护理措施： 1、协助病人取舒适卧位，避免诱发及加重
11、疼痛因素。 2、指导病人使用放松技术或分散病人注意力。 3、必要时遵医嘱应用止痛药,1、积极预防上呼吸道感染，如避免受凉、过度劳累。天气变化时及时增减衣服，感冒流行时少去公共场所,6、健康教育,3、适当锻炼身体，多进营养丰富的食物,6、出院后应继续用药者，应指导病人遵医嘱按时服药，向病人介绍药物的疗效、用法、疗程等,4、减少异物对呼吸道刺激，鼓励病人戒烟,2、保持生活规律、心情愉快，增强机体抵抗力,PPT模板下载： 行业PPT模板： 节日PPT模板： PPT素材下载： PPT背景图片： PPT图表下载： 优秀PPT下载： PPT教程： Word教程： Excel教程： 资料下载： PPT课件下载： 范文下载： 试卷下载： 教案下载： PPT论坛：,MEDICAL DOCTORS AND NURSES WORK REPORT,THANK YOU,汇报人：黄涓,
