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1、第三节 神经系统对躯体运动的调节,本节重点:,牵张反射的类型、反射弧特点、生理意义,脑干网状结构易化区和抑制区的功能,小脑的作用,大脑皮层运动区的特点,锥体系和锥体外系的功能,一、脊髓对躯体运动的调节,脊髓是躯体运动最基本的中枢部位。脊髓可完成最基本的躯体运动反射，即牵张反射。,(一)脊髓的运动神经元和运动单位,运动神经元与运动单位 躯体运动反射的最后公路,运动神经元,2.牵张反射的过程 图,感受器与效应器在同一块肌肉中。,反射弧的特点:,（二）牵张反射,1.定义：,是人体骨骼肌受外力牵拉而伸长时，反射性地引起该肌肉的收缩。,熟悉！,（1）肌紧张,定义:指缓慢持续地牵拉肌肉时发生的牵张反射。
2、生理作用:它对保持躯体姿势有重要作用，是姿势反射和躯体运动的基础。 临床意义:肌紧张减弱或消失，提示反射的传入、传出通路或脊髓反射中枢的损伤；肌紧张增强则提示高位脑中枢发生病变。,2. 类型,腱反射 肌紧张,熟悉！,（2）腱反射,定义: 指快速牵拉肌腱时发生的牵张反射。,临床意义: 常用作检查了解神经系统的功能情况。,例:膝跳反射 图,脊髓前角运动神经元支配肌梭内的梭内肌。高位脑中枢的神经冲动不时传给运动神经元，使运动神经元经常发放冲动，引起梭内肌收缩，提高肌梭的敏感性，增加传入冲动，使肌紧张增强，这一反射途径称环路。,环路: 图,（三）脊休克,定义和原因:是离断面以下的脊髓突然失去高位脑中枢
3、对脊髓的易化作用而表现为无反应状态。 恢复:过一段时间后，暂时丧失的反射活动。脊休克后反射活动的恢复，并不是被切断的神经纤维接通，而是脊髓自身反射功能的表现。脊休克的产生和恢复，说明脊髓可以独立完成某些反射活动。,二、脑干对肌紧张的调节,部位：脑干网状结构易化区；延髓前庭核；小脑前叶两侧部。图,（一）脑干网状结构易化区,主要作用：通过下行网状脊髓束，兴奋脊髓前角运动神经元，加强环路的活动。 图,部位： 脑干网状结构抑制区； 大脑皮层运动区；纹状体；小脑前叶蚓部等。图,（二）脑干网状结构抑制区,主要作用：通过下行的网状脊髓束抑制脊髓前角的运动神经元，减弱环路的活动。 图,（三）去大脑僵直,定义:
4、 图,原因:抑制区活动明显减弱，而易化区活动相对地占了优势，以至伸肌紧张明显加强，造成了僵直现象。,临床上病人出现头后仰、上下肢僵硬伸直等类似动物去大脑僵直的现象，这是脑干严重损伤的信号。图,(1)维持身体平衡 是前庭小脑的功能。,(2)调节肌紧张 是脊髓小脑的功能。,(3)协调随意运动 是大脑小脑的主要功能。,三、小脑对躯体运动的调节 图,熟悉！,四、基底神经节对躯体运动的调节,组成:尾状核、壳核和苍白球，统称纹状体。 图,主要功能:是控制肌紧张，调节和稳定随意运动。,基底核损伤的临床表现分为两类：,一类表现为运动过少而肌紧张增强，例如帕金森病（Parlinson disease）,主要症状
5、有全身肌紧张增高、肌肉强直、随意运动减少、动作缓慢、面部表情呆板、常出现静止性震颤（多见于手部）等。,另一类表现为运动过多而肌紧张降低，例如舞蹈病（chorea）。舞蹈病患者主要表现出头部和上肢不自主的舞蹈样动作，肌张力降低。,五、大脑皮层对躯体运动的调节,（一）大脑皮层的运动区 图,主要在中央前回,它对躯体运动的控制具有以下特征：,1、交叉性控制；,2、功能定位精细，呈倒置安排，但头面部运动区的安排仍是正立的；,3、运动代表区的大小与运动的精细复杂程度呈正相关。,部位:,指由大脑皮层运动区发出，经内囊、延髓锥体而下行到脊髓的管理对侧躯体运动的传导束，包括：皮层脊髓束(锥体束)和皮层脑干束。 图,主要功能 发动随意运动。,（二）锥体系,（三）锥体外系,指锥体系以外的运动皮层及各种不经过延髓锥体的下行传导通路，起协调躯体运动作用的下行系统。图,功能：调节肌紧张；维持身体姿势；协调肌群的随意活动。,谢谢观赏,返回易化区,返回抑制区,返回,A.抑制区,大脑皮层运动区,纹状体(尾核),小脑前叶蚓部,延网的抑制区,B.易化区,网状脊髓束,运动神经元,肌紧张 ,小脑前 叶两侧,前庭核,网状结构易化区,网状脊髓束运动神经元肌紧张, 前庭脊束 运动神经元肌紧张,返回易化区,返回抑制区,返回,返回,返回牵张反射,返回,锥体系示意图,返回,返回,返回,图,返回,返回,返回,
