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1、高 危 妊 娠 (high risk pregnancy) 一、定义与范畴 （一）、定义：在妊娠期有某种并发症（病理因素）或致病因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或者可能导致难产者称为高危妊娠。,（二）、高危妊娠范畴 1、孕妇年龄35岁 2、有异常妊娠病史者 3、各种妊娠并发症和合并症 4、可能发生难产者 5、胎盘功能不全 6、妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿 有影响的药物 7、多年不育经治疗后怀孕的珍贵儿。 8、盆腔肿瘤或曾有手术史,（三）、高危儿的范畴 具有下列情况之一的围产儿为高危儿。(the high risk infans) 1、胎龄（孕龄）15mg/24h尿， 警戒线 1
2、015mg/24h尿危险值 3次，胎动时胎心率加速15bpm，持续时间15秒。属正常提示胎儿宫内储备能力好。 无反应型（NST）：测定40分钟无胎动，或胎动数或胎心率的加速数少于正常标准。,、缩宫素激惹试验（oxytocin challenge test,OCT): 用缩宫素诱导产生宫缩的情况下（或有宫缩孕妇）,观察宫缩与胎心率的变化，了解胎盘储备能力的一种试验结果判断： 阳性（OCT+）：多次宫缩后重复出现晚期减速，基线胎心率变异减少，胎动后无胎心率的加速反映。 OCT阳性提示胎盘功能不全。, 阴性（OCT）：宫缩后无胎心率晚期减速，胎动后胎心率加快，有胎心基线率变异。OCT阴性提示胎盘功能尚佳。胎心监护可产前、产时作，及时发现异常。,、胎儿生物物理相监测,、超声多普勒脐动脉血流测定S/D比值脐动脉收缩末期血流峰值与脐动脉舒张末期血流峰值的比值。足月/D比值35周2、终止妊娠的方法、宫颈成熟，胎盘功能好：阴道分娩、宫颈未成熟胎盘功能低下或胎儿窘迫者应立 即行剖宫产。新生儿均应重点抢救及护理,谢谢！,
