《医学ppt课件骨关节炎中西医诊疗进展》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医学ppt课件骨关节炎中西医诊疗进展（73页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、南方医科大学南方医院 杨 少 锋,骨关节炎中西医诊疗进展,骨性关节炎的 概念（1）,骨性关节炎(Osteoarthritis，OA) 是一种常见的慢性退行性关节炎,又称骨关节病，退行性关节病或肥大性关节病,是一种关节软骨的非炎症性退行性病变，并在关节边缘有骨赘形成。,骨性关节炎的 概念（2）,临床特点：以关节疼痛、活动受限和关节变形为主要特点。病理变化最初发生于软骨,以后侵犯软骨下骨板以及滑膜等关节组织,可见局灶性、侵蚀性软骨破坏、软骨下硬化囊性变和代偿性骨赘形成等病理变化。,骨性关节炎的 概念（3）,发病机制目前尚不清楚,一般认为与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关。,骨性关节
2、炎的分类（1）,骨关节炎可分为原发性和继发性两种。原发性骨关节炎其发病主要与年龄老化有关。近年实验研究发现，雄激素有促进本病发生作用，而雌激素则能抑制本病发生。,骨性关节炎的分类（2）,继发性骨关节炎继发于关节畸形、关节创伤和关节炎症之后，常见于关节先天畸形、关节创伤、骨缺血性坏死及类风湿关节炎、痛风、假性痛风、糖尿病、肢端肥大症、大骨节病、剥脱性软骨炎、滑膜软骨瘤病等多种疾病。,骨性关节炎的中医源流,骨关节炎在中医学称之为“骨痹”，指出“病在骨，骨重不可举，寒气至，骨髓酸痛，名曰骨痹”。 首见于素问长刺节论篇 圣济总录明确指出，“肾脂不长，则髓涸而气不行，骨乃痹而其证内寒也。” 类证治裁认为
3、“骨痹即寒痹、痛痹也，苦痛彻骨，安肾丸主之。”,骨性关节炎的病因,发病是多因素相互作用的结果。原发性骨关节炎的病因不明与衰老、创伤、炎症、肥胖、代谢障碍和遗传等因素有关。继发性骨关节炎常继发于关节创伤、关节炎症、内分泌及代谢疾病和慢性关节炎等。,骨性关节炎临床表现,本病一般见于中年之后，老年女性比男性多见。最常受累部位是远端指间关节、近端指间关节、第一掌指关节、髋、膝关节，颈、腰椎等，其他关节较少发病。 （一）症状 （二）体征 （三）实验室及辅助检查 （四）关节镜检查,GO ON,骨性关节炎症状（1）,疼痛为本病的常见症状， 开始时多为轻、中度间歇性顿痛， 病情严重时可加重呈持续性， 最后发生
4、活动受限，疼痛多在活动时发生，尤其是负重时明显，休息后可缓解，疼痛缓慢发展，后期休息时也痛，常有夜间痛醒。,骨性关节炎症状（2）,原发性骨关节病以40岁以上中老年人多见，患病率随年龄而增高，女性患病多于男性，在65岁以上人群几乎普遍存在； 继发性骨关节病的发病年龄则随原发病的不同而异。本病多表现为慢性迁延性发病，起病缓慢，无明显周身症状，只有少数病例表现为急性炎症过程。其症状特点为逐渐发生的关节疼痛肿胀、关节僵硬感和活动受限。,BACK,骨性关节炎体征,骨关节炎的常见体征为关节肿胀、触痛、活动时有响声或摩擦音，关节畸形和功能障碍 1.手骨关节炎 ： 2.足骨关节炎 ： 3.膝骨关节炎 ： 4.髋骨关节炎 ： 5.脊柱骨关节炎： 6.其他类型的骨性关节炎：,BACK,
