《健康与社会社会与健康社会因素对健康的影响n150312讲解课件》由会员分享，可在线阅读，更多相关《健康与社会社会与健康社会因素对健康的影响n150312讲解课件（101页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、社会与健康,社会因素对健康的影响,汕头大学医学院第一附属医院 倪书华 2015年3月,主要内容,第一节 健康的定义和标准,这才是健康吗？,1915年辞海：人体各器官系统发育良好、功能正常、体质健壮、精力充沛并具有良好劳动效能的状态。,1.1 健康概念的演变,这种提法比“健康就是没有病”完善些，但仍然是把人作为生物有机体来对待，虽然提出了“劳动效能”这一概念，但仍未把人当做社会人来对待。对健康的这种认识，在生物医学模式时代是被公认正确的。,1948年世界卫生组织成立之初，在它的宪章中提到健康概念：健康乃是一种身体上，心理和社会上的完满状态，而不仅仅是没有疾病和虚弱的状态。,1.1 健康概念的演变
2、,这一定义从三个维度衡量健康的水平，是生物-心理-社会医学模式在健康概念中的具体体现。,1.2 健康的定义,1989年世界卫生组织又提出了有关健康的新概念：除了躯体健康、心理健康和社会适应良好外，还要加上道德健康，只有这四个方面健康才算是完全健康。,1、躯体健康：人体结构完整，生理功能正常。 2、心理健康：情绪稳定，思维正常，有自信心，善于交往。 3、社会适应健康：不同时间内在不同岗位上时各种角色的适应情况。适应良好是指能胜任各种角色，适应不良是指缺乏角色意识（如在单位是好工作人员，在家不一定是好父亲或好母亲）。 4、道德健康：最高标准是无私奉献，最低标准是不损害他人。不健康标准是损人利己或损
3、人不利己。,1.2 健康的定义,1、精力充沛，从容不迫，胜任日常工作； 2、处世乐观，勇于进取，乐于奉献，心胸豁达； 3、善于休息，睡眠充足； 4、应变力强，能根据环境变化进行调整； 5、能抵抗一般的感冒和传染病； 6、体重适中，身材匀称，动作协调； 7、耳聪目明，反应敏捷； 8、口腔清洁，无龋齿和牙龈炎； 9、头发有光亮，无头屑； 10、肌肉丰满，皮肤有弹性。,1.3 健康人的标准,健康像一个有进水又有出水的水池，只有不断的注入才能保持平衡！对大多数人来说，没有量入而出，所以这个水池变成一个“黑箱”，不知不觉健康已经耗尽！,健康,人生是一个巨大的数字，身体是最前面的1，事业、荣誉、地位、财富
4、、家庭、朋友等等都是后面的0。一旦前面的1没有了，这个数字就真的成为零了。只有保住身体这个1，后面的0积多了才有意义。 身体是人生的本钱，本钱是用来投资的，不是用来挥霍的。不能随意突破自己的身体极限，任意浪费自己的本钱。我曾经有一个很好的身体，轻易就能连续自由泳两千米。但由于过度透支自己的身体，同时也没有拿出足够的时间来补充，所以一场大病让我失去了能够熬夜奋战的资本。这是我提出不再连任北邮校长职务的原因。,“中国国家防火墙”之父方滨兴,1.4 如何获得健康？,追求健康的方式医院?,这里不是火车站，是医院的挂号大厅前,扁鹊的故事,扁鹊是中国战国时代的一代名医。据传说：扁鹊成名之后，魏文王欲封他为
5、“天下第一神医”，被扁鹊拒绝。魏文王不解并追究原因，扁鹊道：我兄弟三人同时跟长桑君学医，论医术，我大哥最好，二哥次之、我最差。魏文王问：你已是天下人皆知的名医，你大哥二哥却不出名，为何？扁鹊回答：我大哥看到别人面貌，形象有了变化，告诉他应注意什么！他照办了身体就健康了，所以名不出族群。我二哥，当人身体稍感不适，帮人家点拨一下，稍稍用点药就恢复健康了，所以名不出乡邻。我是当人家有了致命的大病或十分痛苦时，才找我去医治，所以名声传得很远。我的两个没有名气的哥哥才是神医，而我只是名满天下的名医而已。,第二节 影响健康的主要因素,健康,生物因素,社会因素,心理因素,躯体生理过程产生的病理性疾病或遗传性
6、疾病。,能力 性格 世界观 需要 兴趣,社会政治 社会经济 社会文化 生活方式 社会压力,第三节 影响健康的社会因素,国家或地区在一定时期内的政治大背景。如： 人类战争 社会动荡 社会变革 社会政策,3.1 社会政治因素,人类,第一次世界大战（1914年8月1918年11月）波及人口达15亿以上，约,占当时世界人口总数的75%，伤亡1669万人。,战争,第二次世界大战（1939年9月1日-1945年9月2日）波及人口20亿以,上，伤亡1.9亿人。,战争,人类,2010年突尼斯小贩穆罕默德博阿齐齐自焚，引发一场席卷北非和中东,地区的“阿拉伯之春”运动，至今尚在蔓延中，引发多个国家政权更迭。,社会
7、,动荡,叙利亚战争使用化学武器,这场持续了四年多的叙利亚战争，使叙利亚经济 崩溃，事业率高达50%，每四个人中就有一人生活在贫困线下。,社会,1966年5月至1976年10月错误发动的“无产阶级文化大革命”给中华民族,带来严重灾难，影响到社会各个方面。,动荡,社会,1978年十一届三中全会后中国实行改革开放，建设有中国特色的社会,主义，使中国走上了富民强国的道路。,变革,社会,城镇职工医保、城镇居民医保、新型农村合作医疗覆盖了我国超过95%,的人口，是世界上最大的医疗保障制度。,政策,年龄,性别,种族,1、健康问题的主要社会学变量,3.2 社会经济因素,社会阶层 狭义社会阶层：社会经济阶层（以
8、经济收入划分阶层）。 广义社会阶层：社会生活、生产阶层（除经济因素外，还包括文化程度、价值观念、生活习惯、生产环境等）。,3.2 社会经济因素,经济发展与健康,3.2 社会经济因素,2、经济发展促进人群健康水平提高 经济发展是提高居民物质生活水平的前提。 经济发展有利于增加卫生投资（基础设施的建设、全民健康保障制度的建立、医学技术的进步等），促进医疗卫生事业发展。 经济发展通过对教育的影响间接影响人群健康。,国家和地区类别不发达 发展中 发达 国家和地区数 24 148 44 出生婴儿体重2.5Kg以上(%) 70 83 93 安全用水普及率(%) 31 41 100 成人识字率(%) 28
9、55 98 人均国民生产值(美元) 170 520 6230 人均卫生经费(美元) 1.7 6.5 244 卫生经费/国民生产值(%) 1.0 1.2 3.9,社会经济与居民健康状况,30,资料来源：2010年世界卫生报告,我国建国前后的主要健康指标,死亡率 婴儿死亡率 孕产妇死亡率 平均期望寿命时期 农村 城市 （1/万） （岁）建国前 25 200.0 120.0 150.0 351990年 6.3 25.4 16.5 9.4 702000年 6.5 37 11.8 5.3 71.42010年 7.11 20.1 7.3 3.0 73.5,经济发展与健康,3.2 社会经济因素,资料来源：2
10、012年中国卫生统计提要,项目 中国 美国 日本 法国 俄罗斯 印度新生儿死亡率 11 4 1 2 6 37出生期望寿命 74 78 83 81 68 64,经济发展与健康,资料来源：2010年WHO世界卫生统计报告,3.2 社会经济因素,我国与部分国家健康指标的比较,经济发展与健康,资料来源：2011年世界卫生统计,我国与部分国家人口与健康指标的比较,33,3、经济发展对健康的负面作用环境污染引发的疾病。 心理健康问题引发的疾病。 人口流动的增加对健康的影响。,3.2 社会经济因素,2011年日本福岛核污染后动物变异,2011年日本福岛核污染后变异的双头猫,2011年日本福岛核污染后植物变异
11、,工业废气污染,工业废水污染,水藻、水浮莲充斥河道,垃圾包围城乡,2013年1月12日，整个北京被大雾所笼罩。 北京空气污染指数达到惊人的755。这场据称是北京有记录以来最严重的雾霾如同2012年6月“水淹帝都”的大雨，令中国高速的经济发展与城市化，成了不少人眼中的“表面光鲜”。,雾霾下的天安门,“8.17”水淹潮南,钟南山院士一直在呼吁 PM2.5 监测 。从美国 2006 年曾发表了 204 个城镇监测 PM2.5 的数据看，每增高 10个单位，心血管病的发病率会增加 1.28%；香港的资料也显示，每增加10 个单位，急性呼吸道疾病的发病率增加1.92%，慢性阻塞性肺炎的发病率增加 3.2
12、%。大陆一增加就是几十上百个单位！这几年肺癌发病率直线上涨，不能都归罪于吸烟。,我们相信十年以后中国三大癌症将会困扰着每一个家庭，肝癌、肺癌、胃癌。肝癌，很多可能是因为水；肺癌是因为我们的空气；胃癌，是因为我们的食物。,这次北京的雾霾，我特别高兴，我从来没有那么高兴过，因为北京以往我们呼吁水，呼吁空气，呼吁食品安全的时候，没有多少人相信。因为特权阶级他们有特供水、特供食品，这次没有特供的空气了，他们回到家同样会面临老婆孩子的指责。阿里巴巴淘宝从来没有让我睡不着觉，让我睡不着觉的是水不能喝了，食品不能吃了，孩子不能喝牛奶了。我很辛苦，十年中国创业把我变成了这个样子。但是这个样子并不让我担心，担心
13、的是我们这么辛苦，最后我们所有挣的钱都用于医药费。马云,错误的政绩观与天灾人祸,工业污染激起民愤。 潮阳区铜盂镇村民自发取缔染厂行动。,环境污染引发的疾病,3.2 社会经济因素,空气污染：慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿、肺癌,水污染：急慢性中毒、癌症、五大传染病（伤寒、霍乱、胃肠炎、痢疾、传染性肝炎）,严重污染事件：福岛核电站事故、切尔诺贝利核泄漏、血铅、矽肺病 ,我国10大致命疾病,改革开放一方面带来了人民物质生活水平的显著提高，另一方面也引起社会结构急剧变化、利益分配多样化、社会竞争加剧：就业、经济、学业、情感、人际关系处理等方面的压力容易引发心理健康问题，如焦虑、抑郁、暴力、自杀。,心
14、理健康问题引发的疾病,高度流动的人群既是传染病的主要传播者也是传染病的重要受害者。这个问题在SARS暴发期间最为显著。,人口流动的增加对健康的影响,1、文化的定义 广义：文化指人类创造的一切物质产品和精神产品的总和。 狭义：文化包括人们的信仰、价值观、教育背景、历史传统、风俗习惯、地方语言和特定表象等，即包括意识形态在内的一切精神产品。,3.3 社会文化因素,3.3 社会文化因素,2、文化因素对健康的影响 1）信仰、宗教对健康的影响 精神寄托。 精神强制性。 不同的宗教宣扬不同的人生观，从而影响人们对人生的态度。,很久以前的非洲，曾有人用人肉和女人的血做饼分给信徒，称为血餐。 1978年，美国
15、“人民圣殿教”在圭亚那丛林举行集体升天仪式，913人服毒自杀。 1995年3月20日奥姆真理教在东京地铁制造了沙林 毒气惨案，12人死亡，约5500人受伤。 1997年3月，美国“天堂之门”教主阿普尔怀特和38名信徒集体自杀。 新世纪第一个除夕，在我国又发生了“”教徒在天安门广场自焚的人间惨剧,2001年1月23日天安门自焚事件,泰国素食节,2）受教育程度 受教育的程度越高，可能会更偏重于生活、工作条件的改善及精神生活的丰富，采用较健康合理的方式安排其生活。 教育程度较高者，获取信息的渠道更多，获取健康知识的能力越强，更容易采取健康行为。 一个人受教育的机会增大后，在青年和中年时期可能获得更高的工资，可能增加他们退休后对健康期望寿命的有价值的投资。,
