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1、第二章,医学基础,第一节,人体解剖生理基础,人体解剖生理学是基础医学的重要组成部分，主要涉及人体的基本结构和各系统的生理功能，是学习营养和食品卫生学不可或缺的基础学科之一。,一 人体结构,1、细 胞 一、细胞是生物体结构和功能的基本单位; 二、细胞的基本结构 细胞膜 半透膜 控制物质进出和保护细胞细胞核（内有遗传物质） 细胞质（内有线粒体）,细胞的化学组成,组成细胞最主要的化学元素是C、H、O、N，它们约占细胞全重的90%，还有少量P、S、K、Ca、Na、Mg、Cl等元素。此外还有些微量的化学元素。 这些元素又进一步组成了细胞的无机化合物（如CO2、H2O、H3PO4、NH3等）和有机化合物（
2、如氨基酸、核苷酸、脂肪酸、单糖等）。在此基础上，又聚合产生出蛋白质、核酸、脂类和糖类等生物分子。其中蛋白质和核酸因分子质量巨大，结构复杂，功能多样，又被称为生物大分子。,细胞膜,1、是细胞和环境之间的屏障； 2、是细胞与环境之间进行物质交换、信息传递的门户 细胞膜可分为内、中、外三层结构。见于各种膜性结构，如细胞膜、内网质膜、线粒体膜等。这些统称为生物膜,细胞质,包括细胞器和基质 基质在活体细胞为透明胶状物。 细胞器光镜下有线粒体、高尔基复合体、中心体等；在电镜下有内网质、核糖体、溶酶体和细胞的骨架结构微管、微丝等。 这些细胞器与细胞的物质代谢、能量代谢、细胞增殖、运动，正常结构和功能的维持等
3、，都有直接关系。,细胞核,人除了红细胞外都有细胞核。细胞核内的主要成分是核仁和染色体。 染色体的基本化学组成是脱氧核糖核酸（DNA）和组蛋白。 DNA分子是遗传信息的载体，其功能有； 1、贮藏、复制和传递遗传信息； 2、控制细胞合成各种蛋白质。,细胞核,染色体,染色体是一个线性DNA分子。 染色质是指间期细胞核内能被碱性染料染色的物质，在电镜下是一串珠状细微纤丝 染色质和染色体是真核细胞遗传物质在细胞周期不同时期的不同形态结构。 染色质的主要成分有DNA、组蛋白、非组蛋白及少量RNA。DNA和组蛋白结合成核小体结构。,不同生物正常染色体数,细菌 1 果蝇 8 酵母 16 猫 38 小鼠 40
4、大鼠 42 兔 44 人 46 鸡 78,人体染色体数目、结构和形态,人类体细胞具有46条染色体，其中44条（22对）为常染色体，另两条与性别分化有关，为性染色体。性染色体在女性为XX，在男性为XY。生殖细胞中卵细胞和精子各有23条染色体，分别为22X和22Y。,人体染色体数目、结构和形态,染色体在细胞周期中经历着凝缩和舒展的周期性变化。在细胞分裂中期，染色体达到凝缩的高峰，轮廓结构清楚，因而最有利于观察（见图）。 图21 中期染体模式图 右图；人类三种染色体：近中（a）、 亚中（b）、及端（c）着丝粒染色体,染色体,染色体,2、组织,结构和功能相同或相似的一些细胞及其周围的细胞间质一起构成组
5、织。 人体有四大基本组织：上皮组织、结缔组织、肌肉组织、神经组织。,人体基本组织的构成,上皮组织：上皮细胞、细胞间质； 结缔组织：疏松结缔组织、致密结缔组 织、脂肪组织、网状结缔组织、软骨、骨骼、血液； 肌肉组织：骨骼肌、平滑肌、心肌； 神经组织：神经元、神经胶质细胞。,3、器官、系统和人体的分部,九大系统：运动、呼吸、循环、消化、泌尿、生殖、神经、内分泌、感觉器官等。 四个部分：头部、颈部、躯干、四肢。躯干又分为胸、腹、盆三部分，其内有胸腔、腹腔、盆腔。,人体内脏器官,人体的腔,二 运动系统组成及功能,1、骨和骨连接 由骨、骨连接和骨骼肌三部分组成。 成人有206块骨头。根据形态有长骨、短骨
6、、扁骨和不规则骨，构成人体的骨架。,全身骨骼解剖图,骨 骼,成人全身骨骼共206块，其中躯干骨51块，颅骨29块（包括听小骨6块），上肢骨64块，下肢骨62块。 躯干骨有24块椎骨，1块骶骨，1块尾骨，12对肋骨，1块胸骨。共51块。 上肢骨每侧包括锁骨1，肩胛骨1，肱骨1，尺骨1，桡骨1，腕骨8（大小三角豆，舟月头状钩），掌骨5，指骨14，每侧共32块，两侧共64块；,骨 骼,下肢骨每侧包括髋骨1，股骨1，髌骨1，胫骨1，腓骨1，跗骨7，跖骨5，趾骨14，每侧31块，两侧共62块。 颅骨包括脑颅8块（额、顶、蝶、筛各1，顶、颞各2），面颅15块（犁、下颌、舌各1，上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、下
7、鼻甲、腭骨各2），共23块，另有6块听小骨。总共29块。,头颅骨骼解剖(侧面观),脊 柱(侧面观),脊柱(正面观),2、肌肉,运动系统中的肌肉均属骨骼肌，是运动系统的动力部分。 根据形态，可分为长肌、短肌、阔肌、轮匝肌。 根据部位，可分为头肌、颈肌、躯干肌和四肢肌。,三 消化系统的组成和功能,消化系统的组成,一、消化管：从口腔至肛门，长约9米。 1、上消化道：口腔、咽、食管、胃、十二指肠。 2、下消化道：空肠、回肠、大肠、肛门。 二、消化腺 1、大消化腺：唾液腺、肝和胰。 2、小消化腺：食管腺、胃腺、肠腺。,消化系统,恒 牙,恒牙(侧面观),乳 牙,腹腔脏器前面观,消化系的基本功能,基本功能是
8、摄取食物，进行物理性和化学性消化，吸收其中的营养物质，并将剩余的糟粕排出体外。 消化系是保证人体新陈代谢正常进行的一个重要系统。,胃和胰腺,食管下端胃十二指肠上部,胃的位置和形态,1、胃充满到中等程度时，约3/4位于左季肋部，1/4位于上腹部。贲门较为固定，约在第11胸锥的左侧，幽门约在第1腰椎的右侧 2、胃特别充满时，容量有3000毫升，但在饥饿时，可缩成管状。有贲门、幽门、胃大弯、胃小弯、胃底、胃体、幽门管、幽门窦。,大肠和小肠,小 肠,1、为消化管最长而弯曲的一段，全长57米，是消化食物和吸收营养在最重要部位。分为十二指肠、空肠、回肠三部分。 2、十二指肠呈“C”字形，包绕胰头，分为球部
9、、降部、水平部和升部。 3、空肠占空回肠的上2/5，管径较粗、管壁较厚，血管较丰富，颜色较为红润，环壮皱襞密而高，绒毛密而高大，集合淋巴滤泡无或偶然发现。 4、回肠占空回肠的下3/5，管径较细，管壁较薄，血管较少，颜色较为苍白，环壮皱襞疏而低，绒毛稀疏而细小，集合淋巴滤泡较多。,小 肠,大 肠,大 肠,1、大肠长约1.5米，在空、回肠的周围形成一个方框。 2、大肠分为盲肠、结肠和直肠三部分；结肠又包括升结肠、横结肠、降结肠和乙状结肠等。,盲肠和阑尾,盲肠为大肠起始的膨大盲端，长约68厘米，位于右髂窝内，上通升结肠，向左连回肠。回、盲肠的连接口称为回盲口，上有回盲瓣，具有括约肌的作用，可防止大肠
10、内容物逆流入小肠。回盲瓣下方约2厘米处，有阑尾的开口。 阑尾长约79厘米，活动度较大，急性阑尾炎时麦氏点有压痛。,盲肠和阑尾,直 肠,直肠位于盆腔内，为消化管的末段，长约1215厘米。 肛瓣和直肠柱下端，共同形成锯齿状的环形线，叫“齿状线”，为黏膜和皮肤的分界线。齿状线以上的肠管为黏膜所覆盖，以下为皮肤所覆盖。 痔环的皮下组织和直肠柱的黏膜下，有丰富的静脉丛，容易扩大曲张形成痔。在齿状线以上的叫内痔，以下的叫外痔。,直肠内面观,肝 脏,肝是人体最大的腺体，我国成人肝脏重量男性为12301450克，女性为11001300克，约占体重的1/50。 肝脏具有代谢、贮存肝糖原、解毒、分泌胆汁、吞噬防御
11、等重要功能。 肝脏血供丰富，呈红褐色，质地柔软而脆弱，受暴力打击容易破裂，引起大出血。,肝脏的主要功能,1、分泌胆汁。 2、物质代谢。糖代谢：依赖肝糖原的合成与分解，以及糖原异生作用，维持血糖浓度的稳定，保证全身（特别是脑）糖的供应。蛋白代谢：氨基酸在肝内进行蛋白质合成、脱氨、转氨等作用。合成蛋白质、纤维蛋白原、凝血酶原。合成尿素，解除氨毒。吸收的脂肪进入肝脏，转变为体脂而贮存；脂肪动员时，贮存的体脂被运送至肝脏，然后再进行分解。它还是合成磷脂和胆固醇的场所。,肝脏的主要功能,3、解毒作用。无论是外来的或体内产生的毒物都要经过肝脏处理，使毒物变为无毒的、或毒性较小的或溶解度大的物质，随胆汁或尿
12、液排出体外。 4、在激素代谢中的作用。在人体内，激素的灭活主要在肝脏中进行。若灭活能力降低，使激素在体内堆积，能引起生理功能紊乱。如醛固酮和抗利尿激素灭活障碍，引起钠水潴留。,胆 囊,四 呼吸系统的组成及功能,呼吸系统概观,鼻,鼻是呼吸道的起始部,同时又是嗅觉器官,可分为 外鼻、鼻腔和副鼻窦三部分。 外鼻有鼻根、鼻梁、鼻翼、鼻尖、前鼻孔等。 鼻腔有鼻前庭，固有鼻腔，上、中、下鼻甲，上、中、 下鼻道，鼻中隔。 副鼻窦有额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦,鼻的解剖,喉解剖图,气管、支气管和肺,气管、主支气管,气管为后壁略平的圆形管道，成人长约1113厘米，主要由1416个气管软骨作支架，其内覆黏膜，外盖结缔
13、组织。气管上端平第六颈椎体下缘，向下至第4、5胸椎体交界处（胸骨角平面），分为左、右主支气管。 主支气管左右各一，左支气管长、细而较水平；右支气管短、粗而较垂直。因此，异物容易落入右主支气管和右肺内。,肺,肺呈海绵状，由肺内各级支气管、肺泡、血管及淋巴管组成，是进行气体交换的场所。小儿肺呈淡红色，以后随着年龄的增长，不断吸入空气中灰尘沉着于肺，因此成人肺为暗红色，老年人肺为蓝黑色，吸烟人的肺为棕黑色，煤肺为黑色。,肺 部,肺的位置,肺位于胸腔内，纵隔的两侧，分为左肺和右肺。 左肺因心脏偏左，较右肺窄而长；右肺因隔下有肝，较左肺宽而短。 每个肺的表面被以胸膜，故平滑、湿润而有光泽。,肺的形态,略
14、呈圆锥形，左肺2叶，右肺有3叶。 肺内支气管反复分支，越分越细，呈树枝状，故呈支气管树，最后连于肺泡。 肺段：左肺上叶有5个肺段，下叶5个，共10个；右肺上叶3、中叶2、下叶5，也是10个。 肺段在形态结构和功能上是一个独立的单位，它呈圆锥形，尖向肺门，底朝向肺表面。,肺容量,潮气量：平静呼吸每次吸入或呼出的气体量，正常成人平均500毫升 补吸气量：平静吸气末再尽力吸入的气体量，即吸气储备量，正常15002000毫升 补呼气量：平静呼气末再尽力呼出的气体量，即呼气储备量，正常9001200毫升 深吸气量：潮气量和补吸气量之和 肺活量：先尽力吸气再尽力呼气，所能呼出的气体量，即潮气量、补吸气量、
15、补呼气量三者之和。正常成年男性为3500毫升，女性为2500毫升,气体的交换,1、空气中的O2由肺泡进入血液；CO2则从血液进入肺泡。 2、O2随动脉血，在组织与血液之间再一次进行交换， O2进入组织细胞， CO2经组织间液进入血液，随静脉血运送到肺部，再进行气体交换。 （气体交换的动力是气体分压差),气体的运输,气体运输是通过血液循环完成的。运输形式有物理溶解和化学结合。先物理溶解才能有化学结合；气体从血液中释放出来，也必须从化学结合状态解离成溶解状态，才能离开血液。,呼吸系统疾病的常见原因,1、感染：细菌（肺TB、肺炎）、病毒、原虫（卡氏肺孢子虫病）； 2、变态反应：支气管哮喘、过敏性肺泡
16、炎； 3、理化因素：大气污染，吸烟、矽肺、石棉肺； 4、肿瘤：原发性肺癌、转移性肺癌； 5、其他：放射性肺炎、成人呼吸窘迫综合征、药物性肺损害。,五 循环系统组成及功能,循环系统,1、心血管系统：包括心脏、动脉、毛细血管和静脉。大循环；小循环。 2、淋巴系统：包括淋巴管和淋巴器官，是血液循环的支流。,血管分布模式图,心脏的位置,心脏前面观,心脏后面观,血液循环的生理功能,1、物质运输功能，保证新陈代谢正常进行 2、实现机体的体液调节，运送激素和其他体液因素； 3、维持机体内环境的平衡； 4、实现血液的防卫功能； 5、内分泌功能：心肌、心包、血管平滑肌细胞和内皮细胞可分泌心房钠尿肽、血管紧张素、内皮细胞舒张血管因子等多种生物活性物质，对机体发挥调节作用。,心脏的泵血功能,每侧心室每次收缩射出的血液量约70毫升，每分钟约5000毫升（5升）。一生中工作几十年，射出的血液总量可达数亿升。 按成年人心率75次/分算，则每个心动周期为0.8秒。其中心房收缩期0.1秒，舒张期0.8秒；心室收缩期0.3秒，舒张期0.5秒。,
