xx慢性病工作总结范文

《xx慢性病工作总结范文》由会员分享，可在线阅读，更多相关《xx慢性病工作总结范文（9页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、XXXX 慢性病工作总结范文慢性病工作总结范文 XX 年在慢性病的工作上，强化管理制度，最大努力为 服务对象提供方便，确保辖区内重点人群都能够访视到位， 进一步格守服务宗旨，增强服务意识，提高服务质量，树 立文明新形象。下面是为大家收集整理的 XX 慢性病工作心 得体会，欢迎大家阅读。 XX 慢性病工作总结范文 1 为了落实市、县防病工 作会议精神，扎实做好高血压、结核病、糖尿病等慢性病 的防治工作。根据县慢性病管理工作计划，联系我镇实际 情况，特制定本计划： (一)、任务目标 1.执行 35 岁以上社区居民首诊测血压制度;每年至少 测一次血压和血糖。 2.对新发现的高血压、糖尿病病人必须建立

2、规范完整 的档案资料，建档率和规范管理率达 95%以上，有效随访率 达 85%。 3.辖区内 35 岁以上户籍居民高血压发现登记率应达 85%， 糖尿病发现登记率应达 2%以上。 4.高血压、糖尿病、脑卒中和肿瘤的上报资料准确、 完整、及时。 (二)具体措施 1、有专人负责社区各项慢病防治工作。 2、发现可疑结核病人立即转区结核病防治机构进一步 检查，不准开抗痨药。 3、对传染性肺结核病人实施全程督导治疗。规范服药 率要达 98%以上。并及时嘱病人按时做必须的检查和送痰复 查，出现副反应及时处理或报告。 4、对户籍人口实施 20 岁以上社区居民首诊测血压， 35 岁以上居民每年至少测一次血压和

3、血糖，做好居民的周 期性体检(一年一次或二年一次)。 5、掌握辖区居民高血压、糖尿病人数，有规范完整的 病历档案和名册登记(高血压发现登记率达 5%，糖尿病达 2%)， 规范管理和随访率均达 95%以上。每季、半年、年终的评估 中等各项工作指标，血压控制达标率、血糖控制达标良好 率和个案效果评估，均应达到要求。 6、掌握辖区 60 岁以上老年人群(常住人口)的基本情 况并有花名册，健康档案等资料齐全，开展老人周期性体 检工作，有开展工作记录及资料。 7、按要求对重点人群督导访视，并有记录。 8、按照慢性病防治要求，及时、准确、完整、规范地 将慢病防治工作相关原始资料统计成报表，按时上报。 9、

4、按照各类慢病防治的需要，积极开展相应的慢病防 治，健康宣教育及健康促进工作。 XX 慢性病工作总结范文 2 我镇在上级部门的正确 领导下，严格执行上级文件精神，充分调动全镇基本公共 卫生服务工作积极性和主动性，取得了好效果，现将我镇 基本公共卫生服务项目慢性病防控工作总结如下： 一、认真落实慢性病防治指导思想 20xx 年我镇大力开展以高血压、糖尿病、中性精神病 为重点的慢性病防治工作，并充分结合戒烟、控(戒)酒、 饮食、心理干预等措施，积极开展健康宣教与促进，降低 重点人群危险因素，有效地控制辖区内慢性病的发病率和 死亡率。 二、不断提高慢性病防控工作功能 结合上级文件精神，不断提高慢性病公

5、共卫生服务人 员职业道德修养，确保医务人员坚持以病人为中心，以服 务对象满意为宗旨，紧紧抓住辖区居民关心的慢性病问题。 不断完善服务内容，改进服务方式，强化管理制度，最大 努力为服务对象提供方便，确保辖区内重点人群都能够访 视到位。进一步格守服务宗旨，增强服务意识，提高服务 质量，树立文明新形象。 三、居民健康档案建立工作 为确保居民健康档案工作的顺利进行，成立了以院长 为组长的捆绑式服务团队，加大宣传力度，提高居民主动 建档意识。我院采取以走家串户拉网式建档为主，门诊建 档为辅的方式进行建档工作，确保档案的真实性。截止 XX 年 12 月 25 日，总计为辖区居民建立家庭健 康档案纸质档案

6、18540 人次，占全镇总人口 26091 人 的 71.05%，其中 XX 年建档 5296 份，占总人口数建档的 20.29%。完成电子档案数 13260，电脑录入占所建档案的 71.52%。 三、慢性病防治的内容及措施 1、强化慢性病防治工作 为了加大工作力度，提高质量，推进慢性病防治的规 范。成立永安镇慢性病工作领导小组。防保组工作人员及 村医深入各村各户积极宣传慢性病危险因素及慢性病患者 的访视工作。形成了一个上下贯彻、快速互动的信息采集 网络，促进全年工作目标任务的顺利完成。 2、全年工作目标任务完成情况 高血压患者建档 897 人，随访 3055 人次，体检 897 人，体检率

7、100，规范管理 888 人，规范管理率为 98，高血压患者控制 人，空置率 %。 糖尿病患者建档 259 人，随访 964 人次，体检 256 人，体检率 98，患者规范管理 256 人，规范管理率为 100，糖尿病患者控制 人，控制率 %。 重性精神病总建 51 人，随访人次数 93 次，体检人 数 32 人，体检率 100，患者规范管理人数 22 人，规范管 理率为 43 65 岁以上老年人总建档 2049 人，体检人数 1256 人， 体检率 61.29 3、慢性非传染性疾病的患病率不断上升、医疗费用的 逐年增长已成为我国一个突出的社会问题，老年人群的经 济能力有限并且相对固定，和其相

8、对巨大的医疗需求之间 构成了矛盾，这就需要优质经济的服务， 而预防保健和健康教育是最佳投入效益的干预，加强 慢性病管理，缓解“看病难、看病贵”的问题。 4、定期开展自查工作，及时纠察批漏 定期开展自查工作，严格按照习水县疾控中心的要求， 对慢性病各项工作举行日常自查工作，及时纠察纰漏，不 断提高工作质量，同时针对考核中存在的问题，我们认真 分析，积极改正。 5、定期宣传、培训慢性病控制知识 针对不同阶段居民健康状况、热点咨询问题，充分利 用“高血压病防治日” 、 “糖尿病日” “重性精神病”等重 大节日进行宣传，发放宣传资料 600 份，接受宣教咨询 670 人次;定期举办慢性病的预防知识健康

9、讲座，向广大群 众传递高血压，糖尿病、重性精神病，65 岁以上老年人及 其他慢性病的防治知识，提高广大群众对高血压、糖尿病 等慢性病认识的误区和盲区、提高了居民自我保健意识， 全年共举办慢性病健康教育讲座 2 次，参加讲座 28 人次。 四、工作体会，存在的问题、打算在今后的工作中， 针对规范化管理不强、卫生室医务人员的水平有待整体提 高，高血压、糖尿病，重性精神病及 65 岁以上老年人宣传 培训活动有待进一步拓展等不足之处，我们将进一步探索 科学规范管理的新机制，进一步拓展慢性病预防控制服务 的新功能，努力开创慢性病预防控制工作的新局面。 XX 慢性病工作总结范文 3 为建立健全符合我镇社

10、会发展水平的慢性病管理系统，对城乡居民的慢性病实施 干预措施，减少主要健康危险因素暴露，有效预防和控制 高血压、糖尿病等慢性病，贯彻落实好国家基本公共卫 生服务规范及上级有关部门要求，结合我镇实际情况， 特制定本计划： 一、居民健康档案管理 1、摸清辖区内居民总户数和总人口数。 2、为辖区内居民建立健康档案，在 20XX 年建档率 30% 的基础上，今年要求完成 80%，力争 100%。 3、通过建档，掌握 036 个月儿童、孕产妇、高血压、 2 型糖尿病、重性精神病以及 65 岁以上老年人基数，并实 行分类指导和管理。 4、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上 报并及时更新各种数据资

11、料。 二、65 岁以上老年人健康管理 1、摸清辖区内 65 岁以上老年人基数，各卫生所要登 记、造册、保留基数并上报卫生院汇总。 2、为 65 岁以上老年人每年进行一次健康体检，并做 好记录 XX 年慢性病管理工作计划 5 篇 XX 年慢性病管理工 作计划 5 篇。 3、为 65 岁以上老年人每年进行一次免费血糖化验， 并做好记录。 4、通过入户调查，建立健康档案，要求开展村建档率 达到 95%以上，力争 100%，并达到规范化管理。 二、高血压病患者健康管理(共青团工作计划) 1、建立 35 岁以上人群首诊测血压制度，及时筛查和 发现高血压病人，要求 35 岁以上人群首诊测血压比例达到 95

12、%以上。 2、建立 35 岁以上高血压患者登记册，实行分类管理， 要求开展村建档率均要达到 95%以上，力争 100%。 3、对 35 岁以上高血压患者每年进行一次健康体检和 免费血糖化验。 4、对于明确诊断的高血压患者每三个月上门随访一次， 特殊患者根据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档 案内容，不得缺项漏项 5、认真学习服务规范，掌握慢病患者的健康指导、行 为干预等健康知识，合理对患者进行干预指导。 6、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上 报并及时更新各种数据资料 XX 年慢性病管理工作计划 5 篇 工作计划。 三、2 型糖尿病患者健康管理 1、摸清和掌握辖区内 2 型糖尿病

13、患者的基数。 2、建立 2 型糖尿病患者登记册，实行分类管理，并上 报、汇总要求开展村建档率均要达到 95%以上，力争 100%。 3、对 2 型糖尿病患者每年进行一次健康体检和免费血 糖化验。 4、对于一般患者每三个月上门随访一次，特殊患者根 据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不 得缺项漏项。 5、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上 报并及时更新各种数据资料。 四、重性精神病患者健康管理 1、摸清和掌握辖区内重性精神病患者的基数，并登记 造册上报汇总。 2、通过入户调查，建立健康档案，要求开展村建档率 达到 95%以上，力争 100%。 3、对重性精神病患者每年进行一次健康体检和免费血 糖化验。 4、对于一般患者每三个月上门随访一次，特殊患者根 据病情及时随访，做好随访记录并及时更新档案内容，不 得缺项漏项。 5、按照规范化管理要求，妥善记录、整理、保存、上 报并及时更新各种数据资料。