《常用护理技术操作告知程序重点》由会员分享，可在线阅读，更多相关《常用护理技术操作告知程序重点（20页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、常用常用护护理技理技术术操作的告知程序操作的告知程序病人病人权权利与利与义务义务告知制度告知制度（一）（一） 病人有病人有权权接受按其所能明白的方式提供的治接受按其所能明白的方式提供的治疗疗、 、护护理信息，理信息，也有也有权权接受和拒接受和拒绝绝治治疗疗。 。（二）（二） 护护士在士在实实施各施各项护项护理操作及某种特殊治理操作及某种特殊治疗疗治治疗疗前，前，应应先向先向病人家属病人家属进进行行详细详细的的讲讲解和解解和解释释，以使其明白治，以使其明白治疗疗的的过过程、潜在程、潜在的危的危险险、副作用和、副作用和预预期后果，并期后果，并进进行相行相应应的配合。的配合。（三）（三） 护护士在士
2、在讲讲解解时应时应使用使用规规范的方式及病人能范的方式及病人能够够明白的明白的语语言向言向病人（家属）交待相关病人（家属）交待相关诊疗诊疗信息，尽量避免使用信息，尽量避免使用专业术语专业术语，若病人，若病人使用的是方言，使用的是方言，应应配以适宜的配以适宜的语语言翻言翻译译人人员员， ，对语对语言表达不佳者言表达不佳者宜使用文字宜使用文字资资料与料与图图示。示。（四）（四） 告知要在病人完全理解的情况下告知要在病人完全理解的情况下进进行，行，对对病人反病人反馈馈的意的意见见应应予以确予以确认认，并，并记录记录于病于病历历之中。之中。（五）（五） 当病人需当病人需实实施自我施自我护护理理时时，
3、，护护士士应为应为病人或陪病人或陪护护人人员员提供提供健康教育，健康教育，应应包括潜在并包括潜在并发发症的症的预预防方法和防方法和应应急措施。急措施。（六）（六） 病人在病情不病人在病情不稳稳定的情况下，定的情况下，坚坚持外出持外出时时， ，应应告知病人外告知病人外出后可能造成的后果及注意事出后可能造成的后果及注意事项项，使病人理解。，使病人理解。（七）（七） 护护士在士在进进行危行危险险性性较较大或侵入性大或侵入性护护理操作技理操作技术时术时， ，应应首先首先告知病人或家属，告知病人或家属，经经病人或家属病人或家属签签名同意后，才能名同意后，才能进进行操作，必行操作，必要要时时在医生的指在医
4、生的指导导下下进进行。行。(八八) 病人入院后病人入院后应对应对病人病人进进行安全告知，如行安全告知，如热热水袋安全使用、水袋安全使用、电电插座的使用插座的使用规规定、防火安全、防盗安全、定、防火安全、防盗安全、热热水器的使用、安全警示、水器的使用、安全警示、放跌倒警示等。放跌倒警示等。(九九) 应应用保用保护护性性约约束束时时， ，应应告知病人家属（病人清醒告知病人家属（病人清醒时时告知病人）告知病人）约约束目的，束目的，经经家属或病人同意后方可家属或病人同意后方可进进行行约约束，束，护护士士应认应认真做好真做好护护理理记录记录。 。(十十) 因病情危重致病人不易翻身或家属因病情危重致病人不
5、易翻身或家属坚坚决拒决拒绝绝翻翻动动病人病人时时， ，应应告知病人及家属后果，并告知病人及家属后果，并请请家属家属签签名，名，护护士士认认真做好真做好护护理理记录记录。 。(十一十一) 操作中不得操作中不得训训斥、命令病人，做到耐心、斥、命令病人，做到耐心、细细心、心、诚诚心地心地对对待病人，待病人，护护士士应应熟熟练练各各项项操作技能，尽可能减操作技能，尽可能减轻轻由操作由操作带带来的不来的不适及痛苦。无适及痛苦。无论论何种原因何种原因导导致操作失致操作失败时败时， ，应应礼貌道歉，取得病礼貌道歉，取得病人人谅谅解。解。(十二十二) 病人使用一次性医病人使用一次性医疗疗物品物品时时（除普通注
6、射器和（除普通注射器和输输液器外），液器外），均均应应遵循此告知程序。遵循此告知程序。护护士要向病人或家属解士要向病人或家属解释该释该一次性医一次性医疗疗物物品使用的目的、必要性，以征得同意。品使用的目的、必要性，以征得同意。(十三十三) 各各专专科要根据本科要根据本专专科操作的特点，制科操作的特点，制订订具具专专科特色的告科特色的告知制度。知制度。2011 年年 1 月增月增订订应应用静脉留置用静脉留置针针注射的告知程序注射的告知程序(一一) 首先由首先由护护理人理人员员告知患者及家属：静脉留置告知患者及家属：静脉留置针针的套管比的套管比较较柔柔软软，不易，不易损伤损伤血管，血管，还还可保可
7、保证输证输液安全。液安全。(二二) 静脉留置静脉留置针针可保留可保留 34 天，从而减少患者每天天，从而减少患者每天进进行静脉穿行静脉穿刺的痛苦，并能使患者在刺的痛苦，并能使患者在输输液液过过程中活程中活动动更更为为方便和舒适。方便和舒适。(三三) 在在输输液液过过程中，如穿刺部位疼痛、程中，如穿刺部位疼痛、肿胀肿胀，均属异常，均属异常现现象，象，应应及及时时向向护护士反映，士反映，护护士根据具体情况采取有效的士根据具体情况采取有效的护护理措施或更理措施或更换换穿刺部位。穿刺部位。(四四) 每天每天输输液完液完毕毕后，后，护护士会士会给给患者做封管患者做封管处处理，以保留到第二理，以保留到第二
8、天天继续继续静脉静脉输输液。液。(五五) 护护士做封管士做封管处处理后，患者可以自由活理后，患者可以自由活动动，但穿刺的部位用力，但穿刺的部位用力不要不要过过猛，以免引起大量回血，影响第二天的猛，以免引起大量回血，影响第二天的输输液。正常情况下，液。正常情况下，静脉留置静脉留置针针内可能会有回血情况，内可能会有回血情况，这这不会影响患者健康和第二天不会影响患者健康和第二天继续输继续输液。液。(六六) 如果套管如果套管针针内回血量内回血量较较多，多，请请及及时时告告诉护诉护士，士，护护士会根据情士会根据情况采取相况采取相应应的措施。的措施。(七七) 护护士会士会为为患者将穿刺部位妥善固定，并定期
9、患者将穿刺部位妥善固定，并定期为为患者更患者更换换穿穿刺部位的敷料。患者要注意保持穿刺部位的清刺部位的敷料。患者要注意保持穿刺部位的清洁洁、干燥。、干燥。(八八) 穿刺穿刺结结束束对对患者的配合要表示感患者的配合要表示感谢谢。 。2011 年年 1 月修月修订订应应用三腔二囊管的告知程序用三腔二囊管的告知程序(一一) 首先由首先由护护理人理人员员告知患者或家属三腔二囊管主要是用于食告知患者或家属三腔二囊管主要是用于食管、胃底静脉曲管、胃底静脉曲张张破裂出血，它是利用膨破裂出血，它是利用膨胀胀的气囊的气囊压压迫出血部位迫出血部位而达到止血的目的。而达到止血的目的。(二二) 操作前医生会向家属交待
10、病情，明确插三腔二囊管的必要操作前医生会向家属交待病情，明确插三腔二囊管的必要性，以取得家属的理解和患者配合，同性，以取得家属的理解和患者配合，同时还应时还应向家属交待因个人向家属交待因个人健康状况、个体差异及某些不可健康状况、个体差异及某些不可预测预测的因素，在插三腔二囊管的的因素，在插三腔二囊管的过过程中也有可能出程中也有可能出现现下列情况：下列情况：1 鼻咽部鼻咽部损伤损伤。 。2 止血效果不理想，甚至无效。止血效果不理想，甚至无效。3 气囊破裂。气囊破裂。4 刺激咽喉胃刺激咽喉胃肠肠后，出后，出现现呕吐、窒息。呕吐、窒息。5 刺激咽喉引起心刺激咽喉引起心脑脑血管意外，如心血管意外，如心
11、脏骤脏骤停。停。(三三) 医生和医生和护护士在操作士在操作过过程中，一定会按医程中，一定会按医疗疗操作程序，仔操作程序，仔细观细观察和正察和正规规操作，最大限度的避免上述并操作，最大限度的避免上述并发发症的症的发发生。一旦生。一旦发发生上生上述并述并发发症，将立即采取相症，将立即采取相应应措施，措施，请请患者和家属放心。患者和家属放心。(四四) 操作操作时时嘱患者如有出嘱患者如有出现现呕血呕血时时，将，将头头偏向一偏向一侧侧，尽量将口中，尽量将口中血液吐出，防止血液吐出，防止发发生窒息。生窒息。(五五) 当三腔二囊管插至咽喉当三腔二囊管插至咽喉处时处时，嘱患者做吞咽，嘱患者做吞咽动动作，操作者
12、会作，操作者会配合其吞咽配合其吞咽动动作，作，顺顺利完成操作。利完成操作。(六六) 感感谢谢患者、家属的配合。患者、家属的配合。2011 年年 1 月增月增订订应应用用动动脉穿刺（血气）的告知程序脉穿刺（血气）的告知程序(一一) 首先首先护护理人理人员员要告知患者或家属：要告知患者或家属：为为了疾病能了疾病能够够得到尽快得到尽快诊诊治，需要做血气分析治，需要做血气分析检查检查， ，护护士要抽出士要抽出 1ml 的的动动脉血脉血进进行化行化验验。 。(二二) 因因为动为动脉部位脉部位较较深，需要触摸到深，需要触摸到动动脉搏脉搏动动后才能后才能进进行穿刺，行穿刺，操作中可能有一些疼痛，操作中可能有
13、一些疼痛，请请患者配合，患者配合，进针时进针时不要活不要活动动，以免，以免损损伤伤血管。血管。(三三) 操作中操作中护护士会士会观观察患者病情，当患者出察患者病情，当患者出现现不适不适时请时请即刻告即刻告诉护诉护士，士，护护士会根据患者情况士会根据患者情况进进行行处处理。理。(四四) 动动脉穿刺后告知患者或家属，穿刺部位按脉穿刺后告知患者或家属，穿刺部位按压压 10-15min 以上，以上，按按压时压时稍用力，禁止稍用力，禁止环环揉，以免注射局部出血或揉，以免注射局部出血或发发生血生血肿肿。 。(五五) 穿刺部位禁止穿刺部位禁止热热敷，当天尽量不要洗澡，局部不要着水，以敷，当天尽量不要洗澡，局
14、部不要着水，以免引起感染。免引起感染。(六六) 穿刺部位同穿刺部位同侧侧肢体避免提重物或受累，以免引起局部肢体避免提重物或受累，以免引起局部肿胀肿胀、 、疼痛，影响恢复。疼痛，影响恢复。(七七) 如穿刺部位出如穿刺部位出现现血血肿肿、 、肿胀肿胀、肢体麻木、疼痛等症状并逐、肢体麻木、疼痛等症状并逐渐渐加重加重时时要及要及时时通知通知护护士，士，护护士会配合医生士会配合医生进进行行处处理。理。(八八) 感感谢谢患者、家属的配合。患者、家属的配合。2011 年年 1 月增月增订订应应用吸氧的告知程序用吸氧的告知程序(一)首先由首先由护护理人理人员员告知患者或家属：氧气吸入是告知患者或家属：氧气吸入
15、是辅辅助人体助人体维维持持组织组织正常氧正常氧饱饱和及基本新和及基本新陈陈代代谢谢需要而需要而实实施的治施的治疗疗措施。措施。首先由首先由护护理人理人员员告知患者或家属：氧气吸入是告知患者或家属：氧气吸入是辅辅助人体助人体维维(一)机体患病机体患病时时，很多因素可增加氧的消耗，如高，很多因素可增加氧的消耗，如高热热可使机体可使机体代代谢谢增加，同增加，同时时有氧供有氧供给给或耗量增加。如果机体内氧或耗量增加。如果机体内氧储储存存过过低可危及生命。低可危及生命。(一)吸氧不妨碍患者吸氧不妨碍患者进进食，使用方便。食，使用方便。(一)吸氧前吸氧前护护士会士会为为患者清患者清洁洁鼻腔，当患者有鼻塞症
16、状鼻腔，当患者有鼻塞症状时请时请告告知知护护士。士。(一)护护士每天跟士每天跟换换湿化瓶中的蒸湿化瓶中的蒸馏馏水，以保水，以保证证湿化效果及防止湿化效果及防止细细菌生菌生长长。 。(一)告告诉诉患者不要自行患者不要自行调节调节或开关氧流量表，以免或开关氧流量表，以免拧错拧错方向方向导导致氧气流量致氧气流量过过大冲入呼吸道而大冲入呼吸道而损伤损伤肺肺组织组织。 。(一)吸氧吸氧时时如出如出现恶现恶心、咳嗽等不适心、咳嗽等不适应应状，状，应应立即通知立即通知护护士。士。(一)感感谢谢患者、家属的配合。患者、家属的配合。2011 年年 1 月修月修订订给给病人病人备备皮皮时时的告知程序的告知程序(一)首先由首先由护护理人理人员员告知患者或家属告知患者或家属备备皮的目的是皮的目的是为为了防止在了防止在手手术时术时，毛，毛发发掉入掉入伤伤口。成口。成为为异物，而引异物，而引发发感染。感染。(一)备备皮皮时时告告诉诉患者患者备备皮区的毛皮区的毛发发，以后有可能会比未，以后有可能会比未备备皮区皮区的毛的毛发发生生长长粗、密、粗、密、长长些，些，让让患者有思想准患者有思想准备备。 。(一)护护士会根
