骨科(登记手册)

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1、住院医师规范化培训 登记手册 （骨科）培训基地：_培训专科：_姓 名：_工作单位：_毕业时间：_培训年度：_年_月始 _年_月止使用说明使用说明一、本手册是严格按照国家一、本手册是严格按照国家住院医师规范化培训内容与标准住院医师规范化培训内容与标准(试行试行)细则编撰而成，供参加住院医师规范化培训的学员使用，细则编撰而成，供参加住院医师规范化培训的学员使用，使用期限为三年。使用期限为三年。二、使用者应认真用钢笔或签字笔及时、客观、详细填写手册二、使用者应认真用钢笔或签字笔及时、客观、详细填写手册内所规定的内容，严禁弄虚作假，检查或抽查中一旦发现有弄虚作内所规定的内容，严禁弄虚作假，检查或抽查中

2、一旦发现有弄虚作假行为，将按有关规定给予相应处理。假行为，将按有关规定给予相应处理。三、每一个轮转科室结束时，使用者先进行个人小结，再由科三、每一个轮转科室结束时，使用者先进行个人小结，再由科室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字，最后经出科考核室负责人按培训细则要求的内容进行检查并签字，最后经出科考核合格后才能出科。合格后才能出科。四、本手册在学员培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训四、本手册在学员培训期间由使用者妥善保存，作为接受培训经历的原始数据资料。经历的原始数据资料。五、培训结束时，使用者应如期将手册交至医院主管部门进行五、培训结束时，使用者应如期将手册交至医院主管部门进行审核

3、，并登记存档。审核，并登记存档。轮转科室登记表轮转科室登记表姓名： 基地医院： 轮转专业：骨科轮转科室轮转科室 名称名称入科日期入科日期出科日期出科日期考核考核 结论结论科主任科主任 签签 字字专业基地专业基地 负责人签字负责人签字医院管理医院管理 人员签字人员签字备注备注住院医师规范化培训内容与标准住院医师规范化培训内容与标准(试行试行)骨科培训细则骨科培训细则骨科学是一门涉及面广、整体性强的临床医学, 与临床各科关系密切。通过骨科住院 医师规范化培训, 能够对骨科常见疾病进行诊断、治疗、预防及随访,对骨科少见或疑难病 症的诊断与治疗、急症和危重病症的急救与抢救具备初步认识和经验。骨科主要包

4、括创伤 骨科、 关节与矫形外科、脊柱外科、运动医学、手外科、足踝外科、骨肿瘤、小儿骨科等 亚专业。一、培训目标一、培训目标能够掌握正确的临床工作方法, 准确采集病史、规范体格检查、正确书写病历, 基本掌 握骨科常见疾病的诊断和处理;熟悉各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术) , 能够比较熟悉骨 科手术操作技能, 在上级医师指导下能够完成中等难度的骨科手术,为住院医师规范化培训 结束后进行骨科亚专业的深入学习和骨科住院总医师工作奠定基础。培训结束时, 住院医 师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事骨科临床工作的能力。具有一定 的科研和外语交流能力。一、培训轮转科室（专业）和时间一、培训

5、轮转科室（专业）和时间轮转科室轮转科室时间（月）时间（月）放射影像科3普通外科3胸外科或神经外科1急诊科1麻醉科2外科重症监护室（SICU）1创伤骨科6关节与矫形外科5脊柱外科4运动医学2手外科2骨软组织肿瘤科1小儿骨科1骨科康复1合计 33二、培训内容与要求培训内容与要求（一）放射影像科（一）放射影像科（3 个月，个月，X 射线、射线、CT、MRI 各轮转各轮转 1 个月）个月） 1.轮转目的要求要求内容内容完成情况完成情况带教老师带教老师全身各骨关节的 X 射线的正常解剖学图像掌握 基本掌握 未掌握全身各骨关节的 CT 的正常解剖学图像掌握 基本掌握 未掌握掌握全身各骨关节的磁共振的正常解

6、剖学图像掌握 基本掌握 未掌握熟悉全身各骨关节骨折的 X 射线、CT、MRI 图像熟悉 基本熟悉 不熟悉诊断。全身各骨关节脱位的 X 射线、CT、MRI 图像 诊断。熟悉 基本熟悉 不熟悉全身各骨关节骨病等的 X 射线、CT、MRI 图 像诊断。熟悉 基本熟悉 不熟悉X 射线的基本知识及人体各系统疾病的影像 学诊断了解 基本了解 不了解CT 的基本知识及人体各系统疾病的影像学诊 断了解 基本了解 不了解MRI 的基本知识及人体各系统疾病的影像学 诊断了解 基本了解 不了解X 射线的检查法了解 基本了解 不了解CT 的检查法了解 基本了解 不了解了解MRI 的检查法了解 基本了解 不了解2.基本

7、要求 （1）病种及例数要求病种病种X 射线最低例数射线最低例数CT 最低例数最低例数MRI 最低例数最低例数实际完成实际完成带教老师带教老师骨关节正常解剖学图 像555脊柱正常解剖图像333常见部位骨折555运动系统慢性损伤555颈椎病555常见部位关节脱位111腰椎间盘突出症555要求完成的病种登记（1）骨关节正常解剖学图像序号序号病人姓名病人姓名住院病历号住院病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注1234567891011121314151617（2）常见部位骨折序号序号病人姓名病人姓名住院病历号住院病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注123456789101112131

8、4151617（3）脊柱正常解剖图像序号序号病人姓名病人姓名住院病历号住院病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注1234567891011121314151617（4）运动系统慢性损伤序号序号病人姓名病人姓名住院病历号住院病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注1234567891011121314151617（5）颈椎病序号序号病人姓名病人姓名住院病历号住院病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注1234567891011121314151617（6）常见部位关节脱位序号序号病人姓名病人姓名住院病历号住院病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注12345（7）腰椎间

9、盘突出症序号序号病人姓名病人姓名住院病历号住院病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注1234567891011121314151617（2）基本技能操作及例数要求操作技术名称操作技术名称要求例数（要求例数（）实际完成实际完成培训科室培训科室带教老师带教老师CT 扫描方法（横断面、冠状面、矢状 面）10X 射线机的操作和放射防护方法10骨科专科检查常用和特殊投照技术10要求完成的基本技能登记 （1）CT 扫描方法（横断面、冠状面、矢状面） （10）序号操作日期病历号病人姓名主要诊断备注123456789101112（2）X 射线机的操作和放射防护方法（10）序号操作日期病历号病人姓名主要

10、诊断备注123456789101112（3）骨科专科检查常用和特殊投照技术（10）序号操作日期病历号病人姓名主要诊断备注1234567891011123 参与抢救病人记录参与抢救病人记录序号日期病人姓名病历号疾病名称转归情况带教老师12345678910111213141516171819204 参加病例讨论、主任查房、其他学习情况参加病例讨论、主任查房、其他学习情况序号日期内容活动形式学时主讲人备注12345678910111213141516171819202122232425262728293031参加病例讨论 共 次 参加学术活动 共 次参加主任查房 共 次 参加其他形式学习 共 次5

11、.放射影像科科出科鉴定放射影像科科出科鉴定个人小结内容：结合培训细则对医德医风，考勤情况，组织纪律，服务态度，理论学习，完成的病种图像 诊断，所参加的技术操作，查房表现等方面进行小结。培训学员签字：年 月 日 科室评语：科主任签名：年 月 日 （2）普通外科（3 个月）1.轮转目的 2.基本要求 （1）病种和例数要求病种病种要求例数要求例数 （）实际完成实际完成带教老师带教老师疖和痈2急性蜂窝织炎、丹毒2急性淋巴管炎、淋巴结炎1急性阑尾炎5甲状腺瘤或结节性甲状腺肿1乳腺癌1胃肠肿瘤1肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染1急性乳腺炎2内、外痔1体表肿瘤3腹外疝1胆囊结石2肠梗阻2要求要求内容内容完成情况

12、完成情况带教老师带教老师外科手术操作基本技能（手术切开、显露、 缝合、结扎、止血、无菌术等技能）掌握 基本掌握 未掌握手术后重症患者监测技术的基本方法和临床 应用掌握 基本掌握 未掌握掌握临床合理用血相关知识掌握 基本掌握 未掌握外科学基础知识及理论熟悉 基本熟悉 不熟悉术后危重患者的急救程序、方法及常用的急 救用药的用法、用量和不良反应熟悉 基本熟悉 不熟悉失血休克的急救程序、方法及常用的急救用 药的用法、用量和不良反应熟悉 基本熟悉 不熟悉熟悉感染休克的急救程序、方法及常用的急救用 药的用法、用量和不良反应熟悉 基本熟悉 不熟悉外科常见病的诊断、鉴别诊断和治疗方法了解 基本了解 不了解多发

13、病的诊断、鉴别诊断和治疗方法了解 基本了解 不了解急腹症的诊断、鉴别诊断和治疗方法了解 基本了解 不了解了解腹部外伤的诊断、鉴别诊断和治疗方法了解 基本了解 不了解要求完成的病种登记 （1）疖和痈（2）序号序号病人姓名病人姓名住院病历号住院病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注1234（2）急性蜂窝织炎、丹毒（2）序号序号病人姓名病人姓名住院病历号住院病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注1234（3）急性淋巴管炎、淋巴结炎（1）序号序号病人姓名病人姓名住院病历号住院病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注123（4）急性阑尾炎（5）序号序号病人姓名病人姓名住院病历号住院

14、病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注1234567（5）甲状腺瘤或结节性甲状腺肿（1）序号序号病人姓名病人姓名住院病历号住院病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注123（6）乳腺癌（1）序号序号病人姓名病人姓名住院病历号住院病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注123（7）胃肠肿瘤（1）序号序号病人姓名病人姓名住院病历号住院病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注123（8）肛瘘、肛乳头炎、肛门周围感染（1）序号序号病人姓名病人姓名住院病历号住院病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注123（9）急性乳腺炎（2）序号序号病人姓名病人姓名住院病历号住院病历号

15、主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注1234（10）内、外痔（1）序号序号病人姓名病人姓名住院病历号住院病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注123（11）体表肿瘤（3）序号序号病人姓名病人姓名住院病历号住院病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注12345（12）腹外疝（1）序号序号病人姓名病人姓名住院病历号住院病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注123（13）胆囊结石（2）序号序号病人姓名病人姓名住院病历号住院病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注1234（14）肠梗阻（2）序号序号病人姓名病人姓名住院病历号住院病历号主要诊断主要诊断次要诊断次要诊断备注备注1234（2）临床