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1、原发性高血压患者时间用药护理的临床观察原发性高血压患者时间用药护理的临床观察申申请请人人 ：王潇王潇学科（专业）：护理学学科（专业）：护理学指导教师：指导教师：高高 睿睿娟娟20142014 年年 4 月月Comment g1: 这里要写你对那些人 进行了调查，如何进行分组，每组多 少人，进行的干预措施是什么，统计 学处理的方法是什么（而不是统计软 件是什么）要比较什么Comment g2: 这是收缩压么？如果 是收缩压负荷，要用什么指标检测？ 24h 动态血压仅仅检测的是血压。 后面的问题相同Comment g3: 这是什么？需要在方 法中说明 论文题目：原发性高血压患者时间用药护理的临床观
2、察论文题目：原发性高血压患者时间用药护理的临床观察学科（专业）：护理学学科（专业）：护理学申请人：申请人：王潇王潇指导教师：高睿指导教师：高睿娟娟中中 文文 摘摘 要要目的：目的：以时间治疗学为基础的治疗可以获得更高的达标率及恢复血压的正常节律，从而改善高血压患者的预后，但这些资料大都来自于西方国家，本研究探索以时间治疗学为基础的护理模式干预对国人的高血压治疗的影响。 方法：方法：1.用 1999 年公开发表的 WHOISH 高血压治疗指南诊断分类标准；2.将患者分为两组，采用 24 小时动态血压作为血压评价指标。3.采用 SPSS 11.O 统计软件进行统计学处理。 结果：结果：1.治疗组夜
3、间收缩压负荷正常者(81.7VS 61.7，P=0015)、夜间舒张压负荷正常者(86.7VS 70.0%，P=O.027)及恢复杓型血压(95.0VS 81.1，P=O.023)的比例更高。2.两组治疗后白昼收缩压负荷(68.3VS 78.3，P=O.215)，及白昼舒张压负(81.7VS 79.3，P=0.306)正常患者的比例无明显差异。结论：结论：1.以时间治疗学为基础的护理干预可有效的提高血压的控制率。2.在治疗高血压时用注意时间治疗学原理及注意给与时间护理干预。关关 键键 词词：原发性高血压；动态血压；时间治疗学；时间护理干预论文类型论文类型：理论研究Title: Time med
4、ication nursing clinical observation of patients with essential hypertension (eh)Speciality: nursingApplicant: WangWang xiaoxiaoSupervisor: Prof.GaoProf.Gao RuiRuiABSTRACTObjectives：Based on the time therapeutic treatment can obtain a higher success rate and to restore the normal rhythm of blood pre
5、ssure. So as to improve the prognosis in patients with high blood pressure.But most of these materials from the western countries. This study explore the nursing mode based on the time therapeutics intervention effects on Chinese hypertension treatment. Methods：1. Using published in 1999 the WHO/ISH
6、 hypertension treatment guidelines diagnosis classification standard;2. Divided the patients into two groups, using 24 hours ambulatory blood pressure as blood pressure evaluation index.3. Use SPSS 11. O statistical software for statistical processing.Results：1. Nighttime systolic blood pressure loa
7、d is normal treatment group (81.7% VS 61.7%, P = 0.015), diastolic blood pressure at night normal load (86.7% VS 70.0%, P = 0. 027) and restore the dipper type blood pressure (95.0% VS 81.1%, P = 0. 023) higher percentage.2. The two groups after treatment the day systolic blood pressure load (68.3%
8、VS 78.3%, P = 0. 215), and diastolic blood pressure day negative (81.7% VS 79.3%, P = 0.306) no obvious difference was found between the proportion of patients with normal.Conclusion：1. Time therapeutics based nursing intervention can effectively improve blood pressure control rates.2. In the treatm
9、ent of hypertension with pay attention to the therapeutic principle and pay attention to give time nursing intervention.Key words: essential hypertension； ambulatory blood pressure monitoring ；chronotherapy； nursingType of thesis: theoretical researchComment g4: 注意格式目目 录录1 前言 11.1 背景及意义 11.2 研究目的及目标
10、 11.3 关键词及定义22 研究方法 32.1 研究设计32.2 研究对象 32.3 研究工具 32.4 研究步骤 32.5 数据分析 33 研究结果 43.1 治疗前后两组患者动态血压水平的变化43.2 反映血压变异的指标变化 43.3 治疗后血压昼夜节律变化 44 讨论 55 结论 7致 谢 8参考文献 9附 录 11CONTENTS1 Preface 11.1 The background and significance 11.2 Research purpose and goal11.3 Key words and definitions22 The research method
11、s 32.1 Research design 32.2 object of research32.3 Research tools32.4 Stages of research32.5 Analysis of data33 The results of the research 43.1 The change of ambulatory blood pressure levels in both groups before and after the treatment43.2 Reflect the variation of blood pressure index changes43.3
12、Blood pressure circadian rhythm changes after treatment 44 Discussion 55 Conclusions7Acknowledgements8References9Appendices 11Achievements14在每一章的末尾插入下一章的 MathType 的章标记（打印前将其字体颜色变为白色，在打 Comment g5: 你这里没有说明什么 是时间治疗及时间管理 这种方法与常规治疗及护理有什么不 同之处？ 为什么要用这种方法？ 以上内容都是你为什么要做这个研究 需要说明的背景资料1 前前 言言1.1 背景及意义：背景及意义：
13、高血压病是临床常见的疾病，常引发严重的心、脑、肾脏等靶器官的并发症，是脑卒中和冠心病的主要危险因素，我国高血压病患者人数呈上升趋势，成为国民致残、致死的主要病因之一。但我国高血压病患者对该病知晓率低、治疗率低、控制率低。因此做好高血压的诊治具有深远的社会意义。降压治疗可使高血压患者明显获益，最近一项荟萃分析表明血压下降 4.62.2 mmHg 以上就可以使心血管事件发生率明显下降1 1。然而在获得同等水平的血压下降，不同的治疗方案可产生不同的临床获益，如在 ASCOT 试验中，以氨氯地平为基础的降压方案和以阿替洛尔为基础的降压方案使患者血压下降差值为 2.71.9mmHg，然而在以氨氯地平为基
14、础的降压方案组中冠脉事件及卒中事件获益率明显高于以阿替洛尔为基础的降压方案组，对该试验进一步分析发现在以氨氯地平为基础的降压方案组中血压变异明显小于以阿替洛尔为基础的降压方案组，说明血压变异性可部分的解释两组临床获益差别2 2。高血压时除血压增高对靶器官产生损害外，血压节律异常也会对机体造成损害，夜间血压增高及非杓型血压可导致左心室充盈异常及舒张功能受损3 3。非杓型血压导致人体内分泌紊乱，最终引起心力衰竭4-64-6。此外在通常情况下，人从睡眠到觉醒及开始活动，体内的交感神经系统活性、肾素、血管紧张素 II、醛固酮等物质活性逐渐增高，其导致清晨觉醒后数小时内血压会有所升高，如果交感神经过度激
15、活等病理原因晨峰血压升高幅度过大，则心脑血管风险增加，而且有研究表明心脑血管事件(心肌梗死、心肌缺血、猝死、卒中等)发生的频度晨起时也显著高于同日其他时段7 7。因此，血压的节律变化和血压增高一样都会影响患者预后。1.2 研究目的及目标：研究目的及目标：研究目的：本研究通过对高血压病患者时间用药护理观察，来研究高血压的治疗最佳给药时间，为更好的治疗高血压提供科学的理论依据。研究目标：1.3 关键词及定义：关键词及定义：原发性高血压：原发性高血压又称为高血压病。高血压病是指成人(18 岁)在安静状态下，动脉收缩压140mmHg(18.7kPa)和(或)舒张压90mmHg(12.0kPa)，常伴有
16、脂肪和糖代谢紊乱，以及心、脑、肾和视网膜等器官功能性或器质性改变，即器官重塑为特征的全身性疾病。本病可能有多种发病因素和复杂的发病机制所致，中枢神经系统功能失调，体液、内分泌、遗传、肾脏、血管压力感受器的功能异常，细胞膜离子转运异常，以及环境因素、生活习惯、社会因素等等均可能参与发病过程。本研究的高血压患者指在 期间，在 医院诊断为原发性高血压的患者。动态血压：动态血压就是使用动态血压记录仪测定一个人昼夜 24 小时内，每间隔一定时间内的血压值称为动态血压。本研究采用 对患者的动态血压进行测量杓型血压：一般正常生理情况下，为了休息的需要，人体血压 24 小时之内是有一定节律波动的。一般早 6：008：00 和下午 14：0015：00 为高峰期，而中午12：0013：00 及半夜 1：002：00 为低谷期，而半夜的低谷期也是
