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1、布氏姜片虫 (Fasciolopsis buski),俗称姜片虫,寄生于人或猪的小肠内,引起姜片虫病。,一、诊断,1、症状 :,可发生炎症、出血、水肿、坏死、脱落以至溃疡;病变部位粒细胞浸润,肠粘膜分泌增加。虫数多时常出现腹痛和腹泻,营养不良,消化功能紊乱,白蛋白减少,各种维生素缺乏;还可有腹泻与便秘交替出现,甚至肠梗阻。严重感染的儿童可有消瘦、贫血、浮肿、腹水、智力减退、发育障碍等。在反复感染的病例,少数可因衰竭、虚脱而致死。 并发症:变态反应、肠梗阻、粒细胞浸润。,2、病史:,原核和真核蛋白质合成的差异,原核和真核基因表达调控的差异,了解来自地域,有无生食水生植物史,如菱角,茭白等,有无饮
2、用生水史。,3、病程:,本病好发于7-9月水生植物收获季节,以5-20岁发病较多。人如生食含姜片虫囊蚴的水生植物,囊蚴至小肠后,后尾蚴脱囊而出,吸附在肠壁上,约经2-3月发育为成虫,发展为本病。,4、病原诊断,(1)粪便检查虫卵是主要诊断依据,姜片虫卵大,易于识别,采用直接涂片法或虫卵浓集法检查(每毫升粪便虫卵数10000为重度感染)。 (2 )少数病例可用肉眼看到排除姜片虫成虫,或呕吐时吐出成虫,亦为确诊依据。,5、鉴别诊断,(1)主要应与以腹痛为主症的其他寄生虫病鉴别。 蛔虫症腹痛:绕脐疼痛,乍作乍止。 蛔厥症腹痛:右上腹突发阵法性绞痛,并放射至右肩胛及腰背部。 (2)主要辨别病情轻重。
3、病程短,仅见粪便中有虫卵或成虫,无明显自觉症状或仅以脾胃纳运功能失调为主症者病情较轻; 病程长,临床除脾胃纳运功能失调外,有气血不足甚至生长发育障碍者,病情较重。,二、流行,1、分布 本病主要流行于亚洲的温带和亚热带地区。在我国,除东北和西北地区外,其余地方均有不同程度的流行。,2、流行因素,传染源病人、带虫者和猪。猪是主要的保虫宿主。 粪便污染水源及水中有扁卷螺及水生植物媒介的存在。 居民有生吃或半生吃水生植物或以生的水生植物喂猪的习俗。,生食水生植物:菱角,生食水生植物:茭白,囊蚴的抵抗力: 湿纸2830时,可活10天以上,5时,可存活1年; 沸水中存活1分钟,阳光下暴晒1天即死亡; 对干燥的抵抗力也很弱。,三、防治,1、治疗病人,主要为驱虫治疗。吡喹酮为最佳驱虫药,其余的还有呋喃丙胺、六陆氯二甲苯、硫双二氯酚等。,2、预防,(1)通过卫生宣传,使群众了解生食水生植物、饮用生水是主要的感染方式。 (2)对食用的水生植物,如菱角、荸荠等应先刷洗干净或以沸水烫过再食用。 (3)不以新鲜的青饲料喂猪,青饲料可放置较干燥时再使用。 (4)防止猪的粪便污染池塘,以经无害化处理过的粪便施肥。 (5)杀灭中间宿主扁卷螺。,谢谢观赏!,陈程 112210101328,