《内科胸腔镜对不明原因渗出性胸腔积液病因诊断作用》由会员分享，可在线阅读，更多相关《内科胸腔镜对不明原因渗出性胸腔积液病因诊断作用（34页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、内科胸腔镜对不明原因的渗出 性胸腔积液的病因诊断作用,南京市胸科医院呼吸一科（一病区）于力克,内科胸腔镜诊断作用,资料分析病例分析,胸水检查的三个基本步骤,判 断 有无胸水 区 分 漏出或渗出液 明 确 胸水病因,资 料 分 析,明确 胸水的性质和病因,检查项目 病因诊断率（文献报道）胸水细胞学（恶性细胞） 42-73% 胸水细菌学（结核菌） 14-49% 培养 33% 闭式经皮胸膜活检 59% 闭式经皮胸膜刷检 91% ？ 内科胸腔镜 71-97% 外科胸腔镜 几乎达100% 开胸胸膜活检 ,肺表面腺癌病灶,膈上结核病灶,结核性胸膜炎,我科自 1999年10月 2003年12月对经常规检查诊
2、断不明的236 例渗出性胸腔积液的患者行内科胸腔镜检查。结果：明确病因215例病因诊断率91.1%,病 例 分 析,表1 215例渗出性胸液病因分析,注：其他包括：非结核性感染性胸膜炎、肺栓塞等,肺腺癌,结核性胸膜炎,脓 胸,血 胸,乳糜胸,胸膜炎性改变,表2 121例肿瘤性胸液病因分析,注：其他包括 肺淋巴管肌瘤病、肺良性透明细胞瘤、胃癌、肝癌及卵巢癌胸膜转移,肺腺癌,乳腺癌转移,恶性淋巴瘤,恶性间皮瘤,肺淋巴管肌瘤病,神经鞘瘤,表3 101例肺癌性胸液类型分析,腺 癌,腺 癌,鳞 癌,小细胞肺癌,总 结,内科胸腔镜： 优 于小 于低 于,胸膜粘连,胸膜粘连,坏死、肉芽,谢 谢,南京市胸科医院呼吸一科（一病区）于力克025-83674219 025-83726557转710113915975842,
