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1、北京北京 2016 年上半年外科年上半年外科职业职业医生考医生考试题试题一、单项选择题(共一、单项选择题(共 25 题,每题题,每题 2 分,每题的备选项中,只有分,每题的备选项中,只有 1 个事最符合个事最符合 题意)题意) 1、下列哪项不是中颅底骨折表现_ A视神经损伤 B脑脊液耳漏CCT 使脑室受压、中线结构移位 D脑脊液鼻漏E面、听神经损伤 2、9 个月的婴幼儿患有腹股沟斜疝,首选的治疗方法为_ A应用腹带暂不手术治疗 B紧急手术 C择期手术D及早手术 E禁忌手术 3、立即给病人快速补充血容量,宜首选 A葡萄糖液 B全血 C血浆 D右旋糖酐 E平衡盐溶液 4、女性,25 岁,发现颈前肿
2、块半年,但无任何症状。体格检查:右颈前扪及3cm2cm 肿块,质地偏硬,表面不光滑,但肿块可随吞咽上下移动,同时在右锁骨上区触及一个质硬淋巴结。首先应考虑患的是哪一种疾病 A颈淋巴结核B颈部淋巴结转移癌C甲状腺癌D结节性甲状腺肿E慢性淋巴性甲状腺炎 5、脊髓病变中“马鞍回避”是指_ A马尾病变的表现 B是脊髓髓内病变的表现C是脊髓髓外病变的表现 D是脊髓髓外硬脊膜下病变的表现E以上都不是 6、器官移植选择供者,下列哪项不正确_ A同种异体间移植,供者、受者血型要符合输血原则B供心者年龄在 60 岁以下C供移植用的器官体积一定要小于或等于受者被切除的器官D供移植用的器官体积一定要小于受者被切除的
3、器官E供者的肾脏保存时间不超过 4050 小时 7、有关泌尿系梗阻,下列哪一项是错误的_ A膀胱以上梗阻一般累及一侧肾 B膀胱以下梗阻肾积水进展快C膀胱以下梗阻可累及双侧肾 D膀胱以下梗阻对肾影响更快E泌尿系任何部位都可发生梗阻,梗阻持续加重,均可导致肾功能损害 8、男性,30 岁。摔伤头部,左颞着地,昏迷,左瞳孔散大,X 线摄片示左颞 骨折线跨过脑膜中动脉。诊断首先考虑_A急性硬膜下血肿 B急性硬膜外血肿 C左颞侧脑挫裂伤D原发脑干损伤 E弥漫性轴索损伤 9、股骨上 1/3 骨折,近折片的移位方向,是 A屈曲外展外旋位 B屈曲内收内旋位 C后伸外展外旋位 D后伸外展内旋位 E后伸内收内旋位
4、10、皮质醇症临床表现,哪一项不常出现 A向心性肥胖 B高血压C病理性骨折 D糖尿病E低钙抽搐 11、影响龈沟液量的因素有以下几个方面,除了 A机械刺激 B化学刺激 C牙龈炎症 D性激素 E血液黏稠度 12、急性肝功能衰竭的实验室检查,下述哪个是不正确的_ A电解质紊乱,酸碱失衡 B血小板降低,白细胞升高 C血清肌酐 和尿素氮升高D胆红素升高 E发生弥漫性肝坏死,转氨酶升高 13、复苏后防治脑水肿首选的脱水剂_ A30%的尿素液 B20%的甘露醇液 C血清蛋白D25%的山梨醇液 E50%的葡萄糖液 14、烧伤补给液体种类哪种不合适_ A电解质溶液以输入生理盐水溶液为主 B基础水分用 5%或 1
5、0%葡萄糖 溶液C电解质溶液以输入平衡盐溶液为主 D面积大的深度烧伤可补给 部分全血E胶体液以血浆为首选 15、除淋巴源性肿瘤外,绝大多数纵隔肿瘤应采用 A放射治疗 B中医中药 C外科治疗 D化学治疗 E免疫治疗 16、张力性气胸不可能出现_ A奇脉 B颈静脉怒张 C纵隔扑动 D气管移位 E皮下气 肿 17、一烧伤 85%成年男性,伤后 6 小时,无吸入性损伤及其他损伤,出现烦躁 不安,其最可能的原因是_ A疼痛 B心理因素 C暴发感染 D补液不足或过多 E反 应性精神病 18、下列哪项不是肺癌的非转移全身症状_ A重症肌无力 B杵状指(趾) CHorner 综合征DCushing 综合征 E
6、男性乳腺增生 19、甲状腺上结节的物理学检查,下列哪项是正确的 A随伸舌移动B随吞咽移动C随呼吸移动D不随吞咽移动E以上皆不是 20、先天性巨痣在哪个年龄段出现_ A1 岁以内 B12 岁 C24 岁 D26 岁 E48 岁 21、早期肾结核唯一的阳性表现为_ A肾区包块 B结核中毒症状 C大量血尿D尿中有结核杆菌 E肾盂造影有破坏病灶 22、正常情况下,伤后约 34 周愈合的创面是 A:浅 B: C: D:深 E: 23、可能合并骨筋膜室综合征的是 A胫骨平台骨折 B股骨下段骨折 C胫腓骨中段骨折 D腓骨颈骨折 E股骨干中上段骨折 24、目前国内对烧伤面积的估计应用最多的方法是 A:华氏加分
7、法 B:柏氏法 C:中国九分法 D:中国十分法 E:手掌法 25、关于机械性单纯性肠梗阻哪项是错误的 A阵发性腹部绞痛 B腹部压痛甚轻或无 C腹痛的同时肠鸣音亢进 D全身情况变化较轻且慢 E不均匀腹胀 二、多项选择题(共二、多项选择题(共 25 题,每题题,每题 2 分,每题的备选项中,有分,每题的备选项中,有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意,至少有合题意,至少有 1 个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得个错项。错选,本题不得分;少选,所选的每个选项得 0.5 分)分) 1、下列哪些不是癌前病变 A上皮不典型增生B黏膜白斑C交界痣D炎性息肉E萎缩性胃炎 2、现场烧伤救治
8、最早的一个环节是 A:各基层医院 B:急救中心 C:烧伤专科医院急诊室 D:现场急救 E:现代化医院监护室 3、女性,35 岁,经产妇,乳头溢液污染内衣 1 年余,暗色,乳腺未触及肿块, 诊断可能为 A炎性乳腺癌 B急性乳房炎 C乳管内乳头状瘤 D乳房纤维腺瘤 E乳房肉瘤 4、下肢急性动脉栓塞的 5“P”表现,哪项不正确_ Apain Bparesthesis Cparalysis Dpulselessness Epallor 5、男性,28 岁,咳嗽、咳黄白色痰。查体:T 38,P 88 次/分,R 22 次/分, BP 150/95mmHg,两肺底湿哕音,胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音
9、。胸片示 主动脉弓突出,肺动脉圆锥隆出,考虑_ A室间隔缺损 B房间隔缺损 C房室共同通道D动脉导管未闭 E法洛四联症 6、男,30 岁,因上消化道出血 6 小时入院,输血过程中出现寒战、高热(39), 尿量正常,诊断 A过敏反应B变态反应C发热反应D细菌污染反应E溶血反应 7、肝癌检查项目中诊断意义最大的是_ ACEA B-谷氨酰转肽酶 CAFPD碱性磷酸酶 E乳酸脱氢酶同工酶 8、下列烧伤创面清创方法哪一项是错误的_ A剃除创周毛发 B肥皂水清洗正常皮肤 C剔除一切水疱D移去坏死表皮 E以灭菌溶液拭擦创面 9、龈上边缘的主要优点是,除了 A便于边缘检查 B美观 C牙周刺激小 D不易引起牙龈
10、退缩 E以上都不是 10、在确定急性上消化道出血的原因时,不合适的检查是 A胃镜BX 线钡剂造影检查C选择性腹腔动脉或肠系膜上动脉造影D核素检查E腹部 CT 11、一男青年右大腿下端肿痛 3 个月。X 线示右股骨下端骨肉瘤,下一步处理 _ A立即行高位截肢 B先作活检,根据病理报告决定处理C摄胸片 D准备截肢,术时先作活检,快速切片决定是否截肢E大剂量局部放疗 12、急性骨髓炎转为慢性骨髓炎的主要原因是 A机体抵抗力低 B细菌毒力过于强大 C治疗不及时和不恰当 D局部血运不好 E肢体活动过早 13、骨巨细胞瘤的 X 线表现为 A骨性破坏,可见片状钙化 B骨破坏,可见 Codman 三角 C位于
11、骨端,偏心性、膨胀性生长,内有分隔 D外生性,可见明显破坏 E位子千骺端,可见成骨改变 14、膀胱结石的诊断依据是 A:直肠指诊触及结石 B:膀胱镜检窥视到结石 C:镜下血尿脓尿 D:腹部平片显示结石 E:排尿困难伴放射性疼痛 15、测定大粗隆上移,可用哪种方法确定 ABryant 三角 BChamberlain 线 CPauwels 角 DCodman 三角 ESchmorl 结节 16、男性,35 岁,左侧结核性脓肾,右侧肾积水,膀胱挛缩,BUN 21mmol/L,Hb 80g/I,最适宜的处理为_ A左脓肾切除术 B抗结核药物治疗 C膀胱扩大术D中药治疗 E抗结核治疗同时行右肾造瘘术 1
12、7、口对口人工呼吸的操作中,下列哪一项是错误的_ A头极度后仰,托起下颌 B吹气要看到胸廓抬起 C吹气不少于 20 次/分D吹气时向后压环状软骨 E吹气时捏鼻孔 18、男性,28 岁,咳嗽、咳黄白色痰。查体:T 38,P 88 次/分,R 22 次/分, BP 150/95mmHg,两肺底湿啰音,胸骨左缘第 2 肋间连续机器样杂音。胸片示 主动脉弓突出,肺动脉圆锥隆出,考虑_A室间隔缺损 B房间隔缺损 C房室共同通道D动脉导管未闭 E法洛四联症 19、男性,在车库修车时,不慎汽油燃烧,导致头面、颈部、双手烧伤,来医 院就诊时,检查发现:病人声音嘶哑。面部肿胀明显,此时应考虑烧伤合并 _ A休克
13、 B神经损伤 C脑水肿 D吸入性损伤 E毒性反应 20、直肠黏膜呈现 810 个隆起的纵行皱壁称为 A肛环 B肛柱 C肛瓣 D肛窦 E肛乳头 21、静脉血栓形成的病因叙述不正确的是_ A静脉壁损伤 B血流缓慢 C血液高凝状态D多发生于手术后或制动病人 E静脉闭塞 22、黑痣为良性肿物,可分为 A皮内痣、皮外痣和交界痣B皮内痣、皮下痣和交界痣C皮下痣、交界痣和混合痣D皮内痣、交界痣和混合痣E以上都不是 23、以下各项检查对确定膀胱肿瘤最可靠_ ACT BB 型超声 C膀胱镜检查+活检 D膀胱双合诊 E尿 细胞学检查 24、若考虑输血过程中出现细菌污染反应,最简单而快速的诊断方法是 A:所输血作细菌培养 B:病人血作细菌培养 C:抗菌药物治疗性诊断 D:病人血作直接涂片 E:所输血作直接涂片 25、股骨颈骨折有以下表现哪一项是不正确的 A患髋有压痛 BBryant 三角底边增加 C患肢缩短 D大转子明显突出 E外旋畸形