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1、早期食管癌的内镜下诊断治疗“中国早期食管交痛得及内镜诊治专家共识意见 (2014 年，北京) 我国食管癌发病和死亡人数均居世界首位。食管癌居恶性肿瘤死亡率的第4 位，发病率在恶性肿瘤中居第8位。早期发现早期治疗 ”5年生存率95%。进展期食管癌术后 ” 5年生存率 8-309%6，10年生存率5-249%。我国发布了目前国内最大规模的肿瘤5 年生存随访数据，17 个肿瘤登记地区超过1. 6 万例食管癌患者的年龄标化5 年相对生存机 罗全| 早期食管癌所占比例低是患者预后不朗的重要原。 发现一例早瘤，。 拯救一个病人，。挽救一个家庭!定义;表浅型食管癌，指局限于黏膜层和黏膜下层，有或无淋巴结转移
2、的食管癌早期食管癌: 目前国内公认定义是病灶局限于黏膜层和黏膜下层，不伴有淋巴结转移的食管癌。 食管癌前病变。一项随访13. 5 年的队列研究 11 提示，食管鳞状上皮轻、中度异型增生癌变率分别为25%6和50%左右，重度异型增生癌变率约为75%。 食管癌前疾病 (precancerous diseases) 指与食管癌相关并有一定癌变率的良性疾病，包括慢性食管炎、Barrett 食管、食答白斑症、 食管惠室、责门失弛缓症、反流性食管炎、各种原因导致的食管良性儿罕等。我国食管癌病理学类型以鳞癌为主，比例超过90%。 早期*。充血型。 糜烂型。斑块型。 乳头型国内分类) 食管交大体分型。 0-
3、工型:隆起型。 0- 开型: 表面平坦型Ia型: 轻度隆起型Ib型: 平坦型IC型:”轻度四陷型。 0-I型: 凹陷型(巴黎分类) 病变内镜下分型和 瑟WE0-llb一 一一一一 AN 一 0-llc+明病变内镜下分型病变内镜下分型: 依照2002 年巴黎分型标准和2005 年巴黎分型标准更新版 72-73表浅型食管癌及其瘤前病变 Type 0) 分为隆起型病变 (0- I ) 、平坦型病变 (0-工) 和凹陷型病变 (0-IIL) .0- I 型又分为有带型0- I p) 和无带型 (0- Is) 。9卫弄根据攻灶经从起、平坦、轻微四只分0-ila、0-Ilb 和0-C 三个亚0- 工型与0
4、- 型病 界限为隆起高度达到1. 0.mm :人后党仙人全六区 站诈葵0-加型与0-ITe 型界限为四陷深度达到0. 5 mm 与张开活检错单个错片齐大的-SEE0: 6 mm 比较 。 人同时具有轻微隆起和轻微四了的病灶根据隆起/ 四陷比例分为0-ITe +1ia和四Tarlic 型，闻隐和双生四隐结全的病灶要旨四谷/ 又微加陷比例分为0-IIc +II和0-II+IIc型。病变侵润深度表沪癌剧分成(组 , 对应关系如下 :M1=局限于上皮层(EpP) , 即原位交M2=侵犯至固有层(LPM)M3:=侵犯到于陋用层(MM)5M1 =侵犯至糙膜下层的上1/3 ，深度距黏膜肌层下缘小于200微米SM2=侵犯至釉膜下民的中层SM3:=侵犯至儿膜下层的深层病变侵润深度
