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1、房颤采用稳心颗粒联合普罗帕酮治疗的房颤采用稳心颗粒联合普罗帕酮治疗的 临床体会临床体会【摘 要】 目的：探讨房颤采用稳心颗粒联合普罗帕酮治疗的临床效果。方法：收集我院 XX 年 1 月XX 年 1 月收治的 106 例房颤患者，根据其意愿分为观察组与对照组，各 53 例。观察组采用稳心颗粒联合普罗帕酮治疗，对照组单纯采用普罗帕酮治疗，治疗 4 周后分析治疗效果、临床症状评分改善情况及治疗期间不良反应发生情况。结果：观察组临床症状改善及治疗效果均明显优于对照组；两组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论：稳心颗粒联合普罗帕酮治疗房颤能够快速缓解症状，提高治疗效果，安全性高，值得在临
2、床推广使用。【关键词】 房颤；稳心颗粒；普罗帕酮稳心颗粒是抗心律失常的常用中药。为了对其联合普罗帕酮的治疗效果进行观察，笔者对我院收治的 106 例房颤患者进行研究分析。现报告如下。1 资料与方法一般资料 选取我院 XX 年 1 月XX 年 1 月收治的 106例房颤患者，男性 60 例，女性 46 例；年龄 4786 岁，平均年龄岁。入院后均经心电图检查确诊为房颤。原发病：高血压性心脏病 47 例，冠心病 39 例，风湿性心脏病 20 例。排除严重肝肾功能不全、心功能不全患者。根据患者意愿将其分为观察组与对照组，各 53 例。两组患者基本资料比较差异无统计学意义，具可比性。方 法 两组患者入
3、院后立即进行心电监护，对照组采用静脉滴注普罗帕酮 105mg，之后改为普罗帕酮口服石药集团中诺药业有限公司，国药准字 H13021670，每次150mg，每天 3 次。观察组在此基础上采用稳心颗粒治疗，开水冲服，每次 1 袋，每天 3 次。观察指标 观察两组患者心悸不宁、头晕心烦、气短乏力等临床症状消失时间。治疗期间，对两组患者肝肾功能、恶心、头晕等不良反应发生率进行统计分析，并给予针对性治疗。疗效判定 显效：心悸气短、胸闷等临床症状完全消失，心电图显示房性心律失常消失，心脏早搏次数至少减少 75%，动态心电图早搏次数为 10 个/h。有效：上述临床症状在一定程度上缓解，心电图显示心脏早搏减少
4、 50%75%，动态心电图早搏次数有所减少。无效：临床症状无改善甚至加重，心电图检测结果未达到有效标准1。统计学分析 本次研究所得数据均采用统计学软件处理，计数资料采用 t 检验，计量资料采用 2 检验，P为差异具有统计学意义。2 结 果观察组治疗后心悸不宁、头晕心烦、气短乏力等症状改善时间为 d，对照组治疗后上述症状改善时间为 d，比较差异有统计学意义。观察组治疗后总有效率为%，对照组治疗后总有效率为%，比较差异有统计学意义，具体见表 1。表 1 两组患者临床治疗效果比较分析 n观察组治疗期间出现 2 例轻度头晕、1 例胃部不适，不良反应发生率为%；对照组治疗期间出现 1 例食欲下降、2例窦
5、性心动过缓，不良反应发生率为%，比较差异无统计学意义。3 讨 论心房颤动是临床常见的心律失常之一，发病率为%。年龄越大其发生率越高，发作时患者心输出量明显降低，导致其出现显著的气短、心慌等临床症状，患者的生活质量明显下降2-3。近年来，随着临床对房颤的形成及发展机制研究的深入，多数学者认为通过心房重构能够有效控制房颤的发生4。房颤主要表现为反复性、持续性、持久性胸闷、气短、眩晕、失眠等症状。因此，在治疗房颤时主要以恢复窦性心律并且保持心律、避免转为永久性房颤为原则5-6。研究显示，房颤的生理基础主要为心房中细小折返或者心房中异位起搏点兴奋性增大等7。普罗帕酮能够在肝脏内完成化学代谢，释放出 5-羟普罗帕酮代谢物，进而有效抗心律失常，然而药物进入人体后达到药物浓度时间较长8。稳心颗粒主要药物成分为黄精、党参、甘松、三七、琥珀等，黄精、党参可健脾、益气养阴；甘松、三七理气醒脾；琥珀宁心复脉，共奏补气养阴之效。现代药理学研究显示，稳心颗粒能够改善微循环，促进患者康复。本次治疗中，观察组治疗总有效率明显大于对照组，患者治疗期间不良反应发生率较低。由此可知，稳心颗粒联合普罗帕酮治疗房颤效果显著，安全，可作为有效手段推广使用。
