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1、振动排痰仪的使用,心胸外科 李维维,振动排痰治疗仪的临床作用,1 治疗呼吸系统疾病,有效清除呼吸系统分泌物,减少细菌感染,减轻或防止肺炎、肺脓肿、肺不张等疾病发生。 2 改善肺部血液循环,预防静脉淤滞,松弛呼吸肌,改善全身肌张力,增强呼吸肌力产生咳嗽反射,有利于机体康复。 3 手术后或体弱患者的呼吸道护理,保证呼吸道通畅,预防呼吸道感染等并发症发生。,振动排痰治疗仪的工作原理,根据临床胸部物理治疗原理,在病人身体表面产生特定方向周期变化的治疗力,其中垂直方向治疗力产生的叩击、震颤可促使呼吸道粘膜表面粘液和代谢物松弛和液化; 水平方向治疗力产生的定向挤推、震颤帮助已液化的粘液按照选择的方向(如细
2、支气管支气管气管)排出体外。,振动排痰仪的操作程序,一、评估 患者评估:神志是否清楚、精神有无焦虑、活动能力如何、血氧饱和度情况。 呼吸道情况:痰液颜色、性质、量等。 环境评估:环境是否安静整洁。 二、程序 1、将振动排痰仪推至病人床旁,核对床号、姓名,向病人做好解释工作。,振动排痰仪的操作程序,2、按照医生要求和病人病情摆好病人体位,选择合适的叩击头。 3、连接好电源,打开总开关,从侧面抽出叩击头,根据病人情况及医嘱调节好排痰仪的频率指数及工作时间:调节大旋钮(叩击频率),调节小旋钮(叩击时间);或者直接调节大旋钮至自动模式。 成人叩击频率 起始:18次/秒 高限:35次/秒,振动排痰仪的操
3、作程序,老人叩击频率 起始:15次/秒 高限:30次/秒 重症叩击频率 起始:10次/秒 高限:25次/秒 长期卧床叩击频率 起始:10次/秒 高限:25次/秒 4、确认排痰仪开始工作后,将叩击头放置在叩击部位,持续数秒钟,然后提起叩击头,放在,振动排痰仪的操作程序,另一个部位。或者缓慢将叩击头在身体表面移动。要避免快速、随意的移动,以免病人感到不舒服,影响治疗效果。 5、排痰仪工作过程中,严密观察病人的生命体征变化、询问病人感受,如病人诉有不适等情况,立即停止体疗,通知医生。 6、体疗完成后,应协助病人咳嗽咳痰,并协助病人取舒适体位。 7、再次核对床号姓名,记录体疗时间,评估患者体疗效果。,
4、振动排痰治疗仪的禁忌症,1 胸部接触部位皮肤及皮下感染。 2 肺部肿瘤(包括肋骨及脊柱的肿瘤)及血管畸形。 3 肺结核,气胸,胸水及胸壁疾病。 4 为局限的肺脓肿。 5 出血性疾病或凝血机制异常有发生出血倾向的。 6 肺部血栓。 7 肺出血及咯血。,振动排痰治疗仪的禁忌症,8 不能耐受震动的病人。 9 急性心肌梗塞。 10 心脏房,室纤颤。 11 心脏内附壁血栓。,振动排痰治疗仪的慎用情况,1操作部位出现出血点和/瘀斑; 2新出现血痰; 3病人出现心率增加、血压等生命体征变化。,注意事项,1 使用叩击头,要使用塑料或一次性纸质叩击罩,可避免交叉感染。 2 每日治疗2-4次,选择餐前1-2小时或餐后2小时进行治疗,治疗前进行20分钟雾化吸入治疗,治疗后5-10分钟协助患者拍背咳痰。 振动排痰治疗仪的机箱、导线、手把、支架和托盘须定时用消毒液进行清洁。清洁时要确保没有液体滴入或渗入马达。,谢谢,