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1、湖北省湖北省 2017 年高年高级级主治医主治医师师(骨外科学骨外科学)考考试题试题一、单项选择题（共一、单项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，只有分，每题的备选项中，只有 1 个事最符合个事最符合 题意）题意） 1、下列不属于皮肤黏膜出血的是_ A瘀斑 B紫癜 C出血点 D血肿 E蜘蛛痣 2、下列哪项是骨折晚期并发症 A创伤性关节炎 B休克 C感染 D脊髓损伤 E脂肪栓塞 3、女性，69 岁，不慎摔倒，自觉左髋、左膝关节疼痛，不能站立、行走。查 体：左下肢外旋 45；髋部无肿胀及瘀血；有纵轴叩击痛；膝关节无肿胀、压 痛。最应考虑诊断 A粗隆间骨折 B髋关节后脱位 C
2、股骨颈骨折 D髌骨骨折 E股骨干骨折 4、患者，12 岁女孩，左膝关节弥漫性肿胀已 10 个月，自觉轻度疼痛，无外伤 史，检查见左膝关节肿胀，肌肉分层不清，骨质轻度疏松无破坏。可能的诊断 是 A左膝关节结核性滑膜炎 B左膝关节风湿性关节炎 C左膝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎 D左膝关节滑膜瘤 E左膝关节类风湿性滑膜炎 5、患者，女性，35 岁。颈肩部疼痛伴左上肢放射性疼痛 3 个月。体格检查： 颈部活动受限，颈部肌肉紧张。左牵拉试验(+)。最可能的诊断是 A臂丛神经损伤 B脊髓型颈椎病 C椎动脉型颈椎病 D神经根型颈椎病 E格林-巴利综合征 6、急性肾功能衰竭的患者出现血钾升高 5.5mmol
3、，应用下列哪种方法降低血 钾 A大量补充平衡液B输入 5%的葡萄糖注射液 500ml CH 受体阻断药 D滴入 25%的葡萄糖溶液 200ml，加胰岛素 12U E5%的碳酸氢钠 150ml 静脉注入 7、女性，55 岁，1 年前因左乳腺癌行根治性手术，近 1 个月出现两侧胸前及腰 背部痛，渐加重，难以忍受，考虑为乳腺癌骨转移可能，要确诊应采取以下哪 一项检查 AMRI BCT CX 线平片检查 D脊髓造影 E核素骨扫描 8、率的标准化法的意义是 A使计算的结果相同 B消除内部构成不同对总率的影响 C减少第类错误 D减少第类错误 E减少抽样误差 9、胃病、食道癌发生淋巴结转移时常出现在_ A右
4、锁骨上窝 B腋窝 C左锁骨上窝 D滑车上 E颈部 10、在类风湿性关节炎中，最先受累的关节组织是 A骨组织 B软骨组织 C滑膜组织 D韧带 E血管翳 11、关于 L3L4 椎间盘突出症临床表现的描述哪项是正确的 A直腿抬高试验阳性 B股神经牵拉试验阳性 C趾伸肌肌力减弱 D足背内侧感觉异常 E腓骨长肌肌力减弱 12、脊髓半切损伤综合征的临床特点不包括 A损伤平面以下同侧完全性上运动神经元瘫痪 B损伤平面以下同侧痉挛性瘫 C损伤平面以下同侧深反射亢进并有病理反射 D损伤平面以下对侧肢体痛、温觉丧失 E损伤平面以下对侧无运动神经元瘫痪 13、关于骨与关节结核的手术治疗，下列哪项不妥 A病灶内有大块
5、死骨或较大脓肿，应行病灶清除术B全身中毒严重，病变处于活动期而抗结核药物效果不佳，全身情况在用药 后无明显改善为手术禁忌者 C全关节结核，病人年龄不足 15 岁时仅做病灶清除，不融合关节 D术前使用抗结核药物 24 周 E有明显混合感染的冷脓肿，应广泛切开引流 14、骨关节结核病人，体质虚弱、寒性脓肿混合感染、脓液黏稠。对脓肿最好 的处理方法是 A单纯非手水治疗 B穿刺抽脓，注入抗痨药物 C小切口引流 D彻底的病灶清除术 E脊椎融合手术 15、经正规药物治疗后 3 个月，患者截瘫症状无明显缓解，进一步治疗应采用 A继续全身药物治疗，并调整药物种类及剂量 B石膏背心外固定 C半椎板减压术 D病灶
6、清除减压术 E胸椎牵引、理疗 16、女性 26 岁，2 天来脐周腹痛，呈阵发性疼痛，且伴黑便，1 周前曾进食虾 蟹，此后全身散在有荨麻疹。查体：脐周皮肤及下肢可见紫癜，肝脾未及，肠 鸣音亢进，粪便潜血(+)。临床诊断最可能是 A急性糜烂性胃炎 B十二指肠溃疡合并出血 C胃溃疡合并出血 D肠结核 E过敏性紫癜 17、来院后，首先应用哪项检查 A量诊 B触诊 C初诊 D听诊 E望诊 18、根据国际费雪效应_。 A两国货币汇差等于两国国民收入之差 B两国利率差等于两国国民收入之差 C两国货币汇差等于两国利率差 D两国货币汇差等于两国市场风险之差 19、肝脏缩小见于_ A亚急性肝坏死 B肝淤血 C肝炎
7、 D早期肝硬化 E肝脓肿 20、10 岁男性，右股骨干骨折 3 个月，X 线检查为中段 1/3 斜折，重迭移位 1.5厘米，成角移位 10，骨折端处有骨痂通过，最应选择处理是 A切开复位，钢板内固定 B手法折骨，石膏固定 C手法折骨，牵引加小夹板 D切开复位，髓内针固定 E不需特殊治疗 21、单腿直立试验是用来测试 A腰部有无侧凸畸形 B两下肢有无长短不均 C髋关节的臀中肌、臀小肌的功能及股骨头与髋臼的关系是否正常 D臀大肌是否瘫痪 E髋关节是否强直 22、一患者颈部外伤后出现疼痛，四肢感觉运动正常，X 线检查颈椎无骨折及 脱位，未做任何治疗，于伤后 1 个月渐有右上肢麻木无力，考虑为迟发性脊
8、髓 损伤，最主要的原因是 A血管压迫 B血管栓塞 C组织增生 D局部不稳 E韧带钙化 23、下述有关颈髓脊髓休克的论述错误的是 A脊髓突然失去高位中枢的调节，进入暂时的无反应状态 B脊髓休克期内损伤平面以下呈弛缓性瘫 C反射恢复后屈肌反射往往增强 D反射恢复的顺序是由近及远，由高至低 E脊髓休克期的长短与年龄有关，小儿较成人短 24、最容易引起粉碎性骨折的原因是 A骨骼肌突然猛烈收缩 B暴力通过传导作用 C暴力撞击 D暴力通过扭转作用 E长期、反复和积累应力的作用 25、下列叙述中，正确的是 A基准实质上等同于标准 B基准有法律效力，标准无法律效力 C基准和标准都有法律效力 D基准是标准的科学
9、依据，标准是基准内容的实际体现 E基准是标准内容的实际体现，标准是基准的科学依据 二、多项选择题（共二、多项选择题（共 25 题，每题题，每题 2 分，每题的备选项中，有分，每题的备选项中，有 2 个或个或 2 个以上符个以上符 合题意，至少有合题意，至少有 1 个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分）分） 1、病人下台阶时扭伤右足部，疼痛剧烈，尚能步行上班，第二天发现右踝肿胀， 踝关节前外侧足背青紫。检查：外踝前下方压痛，被动内翻时疼痛。最可能的 诊断是A踝关节外侧副韧带损伤 B外踝骨折 C第 5 跖骨基底部骨折 D腓骨肌
10、腱脱位 E胫骨前唇骨折 2、急性血源性骨髓炎在 X 线摄片上出现异常的时间为病后 A1 周 B2 周 C3 周 D1 个月 E2 个月 3、新鲜脱位是指关节脱位： A未满 1 月 B未满 3 周 C未满 2 周 D未满 1 周 E未满 2 个月 4、土壤中何种物质的吸附作用最强 A土壤中的石粒 B土壤中的粉粒 C土壤中的砂粒 D土壤中的动物有机残体 E土壤中的腐殖质 5、早期急性血源性化脓性骨髓炎的诊断要点是 A出现全身急性感染中毒症状，白细胞增高 B干骺端部位持续性剧烈疼痛及深压痛 C局部穿刺对明确诊断有重要意义 D2 周内 X 线摄片有诊断价值 E干骺端部位深压痛 6、骨折病的表现 A慢性
11、水肿 B软组织萎缩 C局部骨折疏松 D骨折畸形愈合 E功能障碍 7、身体外嚣部分，除乳晕、腋窝等处，如皮肤色素沉着增加，常见于_ A十二指肠球部溃疡 B肢端肥大症 C阿狄森病 D肝癌 E库兴综合征 8、典型性先天性髋脱位的主要发病因素为 A髋臼发育不良 B股骨颈前倾角增大C关节囊、韧带松弛 D股骨头发育不良 E股骨颈短 9、下列关于肿瘤的诊断方法的描述中，哪些是正确的 AX 线检查对肿瘤的诊断有帮助 B放射性核素扫描可显示出各种大小的肿瘤 C超声波检查对肿瘤的部位、性质及范围有一定的参考价值 D免疫学检查对肿瘤的早期诊断有价值 E同工酶与癌胚抗原同时测定可提高癌的诊断率 10、代谢性酸中毒最突
12、出的表现是 A疲乏，眩晕，嗜睡 B感觉迟钝或烦躁 C呼吸深而快，呼气中带有酮味 D心率加快，血压偏低 E神志不清或昏迷 11、成人的椎体结核和椎体肿瘤在 X 线片上的主要鉴别点是 A椎体的破坏程度 B椎间隙是否狭窄或消失 C椎旁软组织阴影 D椎体骨质疏松的程度 E是否有死骨形成 12、男性患者，45 岁，因同侧面部疼痛或麻木，眼球内侧、复视 1 个月就诊， 考虑为岩尖综合征，该患者受累的脑神经有 A动眼神经和面神经 B三叉神经和展神经 C面神经和动眼神经 D展神经和动眼神经 E听神经和展神经 13、颈椎的稳定结构包括 A椎间盘 B前后纵韧带 C项韧带 D黄韧带 E横突间韧带 14、锁骨骨折可发
13、生的合并损伤是 A颈 2，3 神经根损伤 B胸锁乳突肌损伤 C副神经损伤 D膈神经损伤 E臂丛神经损伤 15、肺实变最早出现的体征是_ A支气管语音 B湿哕音 C语颤增强D呼吸音消失 E叩诊浊音 16、脑梗死和短暂性脑缺血发作的早期诊断，应首选哪项检查 A局部脑血流断层核素显像 BCT 脑扫描 CMRI 脑扫描 D脑电图 EX 线脑血管造影 17、骨筋膜室综合征，最主要的治疗措施是 A给予血管舒张剂，消除血管痉挛 B抬高患肢，以利消肿 C被动按摩，以利消肿 D做臂位麻醉，解除血管痉挛 E解除包扎固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压 18、革兰阳性球菌脓毒症的特点是 A一般无寒战 B呈稽留热或弛
14、张热型 C多有转移性脓肿 D白细胞计数明显升高 E休克出现晚四肢温暖 19、关于梭形关节的叙述，下列错误的是_ A为非对称性病变 B晚期明显强直，活动受限，手腕及手指向尺侧偏斜 C为指关节变形 D早期局部有红、肿及疼痛 E见于类风湿性关节炎 20、在治疗和康复中关键要防止 A骨不连 B前臂旋前功能障碍 C肘关节曲伸功能障碍 D腕关节曲伸功能障碍 E损伤性骨化 21、髋关节脱位可能并发 A骨折 B神经损伤 C血管损伤 D股骨头缺血坏死 E创伤性关节炎 22、男性。54 岁，全麻下行食管癌根治术，术后 6 小时突然发热 39，最可能 的诊断为 A切口感染 B切口裂开 C肺不张 D下肢深静脉血栓形成
15、E吻合口瘘 23、关于胸外心脏按压，下列说法哪些正确 A按压部位为剑突上 45cm 处，即胸骨中下 1/3 交界处 B正确操作时，动脉压可达 4060mmHg C按压频率成人为 80100/min，婴幼儿为 100120/min D按压幅度为使胸骨下陷 68cm E操作者两臂伸直，凭自身重力垂直向胸骨加压 24、Zielke 手术治疗特发性脊柱侧凸的最大优点是 A矫正彻底 B并发症少 C能矫正旋转畸形 D矫正后凸和侧凸畸形 E术后恢复快 25、有关神经纤维瘤的叙述，哪项不正确 A神经纤维瘤常为多发性 B神经鞘瘤由神经鞘细胞组成 C神经纤维瘤病常有家族倾向 D神经纤维瘤患者皮肤常伴有咖啡斑 E神经纤维瘤有恶变倾向
